Razširitev materničnega vratu skozi faze poroda
Med porodom se maternični vrat spremeni iz tesno zaprtega vhoda v popolnoma odprt izhod za dojenčka.
Če pogledamo karto razširitve materničnega vratu, lahko ljudem pomagamo razumeti, kaj se dogaja v vsaki fazi poroda.
Vsaka ženska doživlja porod drugače. V tem članku podrobno razpravljamo o tem, kako se bo maternični vrat verjetno spremenil v vseh fazah poroda in kaj lahko pričakujemo v vsaki fazi.
Razširitev materničnega vratu in porod
Večino časa je maternični vrat majhna, tesno zaprta luknja. Preprečuje, da bi kar koli prišlo v maternico ali iz nje, kar pomaga zaščititi otroka.
Med porodom intenzivno krčenje maternice pomaga otroku premakniti dol in sčasoma iz medenice v nožnico. Te kontrakcije pritiskajo na maternični vrat in povzročajo njegovo počasno širjenje. Popadki se po navadi z napredovanjem močneje zbližujejo in postajajo bolj redni.
Faze dela
Večina medicinskih vodnikov deli delo na tri stopnje:
- Prva stopnja: zgodnje, aktivno in prehodno delo. Začnejo se kontrakcije, maternični vrat se razširi in otrok se premakne navzdol v medenici. Prva stopnja je končana, ko se maternični vrat razširi na 10 centimetrov (cm).
- Druga stopnja: Telo začne izrivati otroka. V tej fazi ženske pogosto čutijo močno željo po pritisku. Ta stopnja se konča z rojstvom otroka.
- Tretja stopnja: kontrakcije iztisnejo posteljico. Ta stopnja se konča z porodom posteljice, običajno v nekaj minutah po rojstvu otroka.
Mnoge porodnice pa lahko čutijo, da doživljajo veliko več faz kot to.
Prva stopnja: zgodnji porod
V zgodnjih fazah poroda se maternični vrat razširi na naslednje velikosti:
- 1 cm, približno velikosti cheerio
- 2 cm, velikosti majhnega do srednje velikega grozdja
- 3 cm, velikosti četrtine
Pozno v nosečnosti se je maternični vrat morda že razširil za nekaj centimetrov, preden ženska doživi kakršne koli simptome poroda.
Nekatere ženske, zlasti tiste, ki rodijo prvič, težko povedo, ali se je porod začel. To je zato, ker so krči v zgodnjih porodih pogosto blagi in neredni ter z napredovanjem in naraščanjem materničnega vratu širijo.
To povečanje intenzivnosti lahko traja le nekaj ur ali pa tudi veliko dni. Vedeti, ali gre za dejansko delo, lahko ljudem pomaga pri pripravi.
Med resničnim porodom krčenja osebe:
- niso le na eni strani telesa
- začnejo na vrhu maternice in se počutijo, kot da potiskajo navzdol
- postanite bolj intenzivni in redni s časom
- ne ustavi se s počitkom ali s toplim tušem
Nekaterim ženskam bo na tej stopnji koristilo počitek ali prigrizek, da bodo imele dovolj energije za bolj utrujajoče faze.
Prva stopnja: aktivno delo
Med aktivno porodno fazo se maternični vrat razširi na naslednje velikosti:
- 4 cm, velik kot majhen piškotek, na primer Oreo
- 5 cm, velikosti mandarine
- 6 cm, velikosti majhnega avokada ali zgornjega dela pločevinke s sodo
- 7 cm, velikosti paradižnika
Popadki dela postanejo intenzivnejši in rednejši med aktivnim porodom. Mnoge ženske ugotavljajo, da je glavna značilnost aktivnega dela, da so popadki zelo boleči in ne neprijetni.
V tej fazi poroda lahko nekatere ženske izberejo zdravila, na primer epiduralno, da se spopadejo z bolečino. Drugi raje bolečino obvladujejo naravno. Spreminjanje položajev, premikanje in ohlajanje lahko pomagajo pri bolečinah pri aktivnem delu.
Prva stopnja: prehodna faza
Med prehodno fazo poroda se maternični vrat razširi na naslednje velikosti:
- 8 cm, velikost jabolka
- 9 cm, velikosti krofa
- 10 cm, velikosti velike vrečke
Za mnoge ženske je prehod najbolj zahtevna stopnja. Je pa tudi najkrajša. Nekateri ljudje v prehodni fazi začnejo čutiti pritisk. Pogosto je tudi, da se počutite preobremenjeni, brezupni ali nesposobni obvladati bolečino. Nekatere ženske bruhajo.
Nekatere ženske menijo, da strategije obvladovanja, ki so dobro delovale v zgodnejših fazah poroda, niso več koristne. Prehod je ponavadi kratek in je znak, da bo otrok kmalu prispel. Pomagajo vam lahko premikanje, spreminjanje položajev in vaje za vizualizacijo.
Med prehodom se maternični vrat še naprej širi, prehod pa se konča, ko se maternični vrat popolnoma razširi.
Druga stopnja: popolna dilatacija in potiskanje
Ko maternični vrat doseže 10 cm, je čas, da otroka potisnemo ven. Kontrakcije se nadaljujejo, vendar povzročajo tudi močno željo po pritisku. Ta nagon se lahko zdi kot močna potreba po gibanju črevesja.
Ta stopnja lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Pogosto je daljše za tiste, ki rodijo prvič.
V preteklosti so zdravniki govorili ženskam, naj potiskajo po urniku, štejejo do 10 in ostanejo na hrbtu. Danes so nasveti zelo različni in raziskave pravijo, da je varno, da ženske pritiskajo v skladu z napotki svojega telesa in dokler se počutijo udobno.
Tudi potiskanje iz stoječega ali počepljenega položaja lahko pomaga pri pospeševanju stvari. Če ljudem omogočimo, da se potiskajo z različnih položajev, ima zdravstveno osebje boljši dostop do ženske in otroka, če bi morali iz kakršnega koli razloga pomagati pri porodu.
Ko ženska rodi otroka, lahko počuti močno pekoč občutek in se razteza, ko se vagina in presredek raztezata, da sprejme otroka. Ta občutek običajno traja le nekaj minut, čeprav se nekatere ženske med tem postopkom solzijo.
Tretja stopnja: po porodu
Nekaj minut po rojstvu lahko ženska doživi šibkejše kontrakcije. Po kontrakciji ali dveh mora telo odstraniti posteljico.
Če telo posteljice ne izloči v celoti, bo morda moral pomagati zdravnik ali babica. Včasih ženski dajo injekcijo sintetičnega oksitocina, da pospešijo porod in preprečijo prekomerno krvavitev.
Kmalu po porodu se maternični vrat začne krčiti nazaj do prejšnje velikosti. Ta postopek lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.
Ko se maternica in maternični vrat zmanjšata, bodo številne ženske občutile nekaj krčenja. Večina žensk po porodu krvavi še nekaj tednov.
Odvzem: Vsak porod je drugačen
Delo je pri vsaki ženski drugačno. Običajno traja dlje s prvim rojstvom, vendar se dolžina in vrsta poroda med posamezniki močno razlikujeta.
Nekateri ljudje doživljajo porod, ki je sestavljen iz šibkejšega krčenja dni ali tednov pred porodom. Drugi rodijo v nekaj minutah, medtem ko nekateri napori trajajo dneve. Večina pade nekje na sredino.
Porod se pogosto začne počasi in postaja vse bolj intenziven. Lahko se tudi začne in ustavi ali pa počasi v trenutku stresa ali vdora.
Vizualizacija materničnega vratu, ki se širi, lahko nekaterim pomaga razumeti vir porodne bolečine, jim ponudi občutek nadzora in globlji vpogled v procese poroda.
