Kaj vedeti o nalezljivem (septičnem) artritisu

Nalezljivi artritis, imenovan tudi septični artritis, je okužba v sklepu, ki povzroča artritisu podobne simptome. Je vrsta vnetnega artritisa, vendar veliko hujša.

Infekcijski artritis se pojavi, ko bakterija ali virus vstopi v sklep in se razmnoži, kar povzroči boleče simptome v sklepu in okoli njega.

Bistveno je, da hitro diagnosticiramo in zdravimo nalezljivi artritis, da preprečimo poškodbe sklepov in širjenje okužbe.

Nalezljivi artritis običajno prizadene le en sklep, lahko pa se razširi tudi na druge sklepe.

Kljub svojemu imenu nalezljivi artritis ni nalezljiv.

V tem članku preučujemo simptome, vzroke, zdravljenje in okrevanje nalezljivega artritisa ter kako se to stanje razlikuje od druge oblike artritisa, imenovane reaktivni artritis.

Vzroki nalezljivega artritisa

Bakterije Stafilokoki so pogost vzrok nalezljivega artritisa.

Nalezljivi artritis je vrsta artritisa, ki se pojavi, ko bakterije ali virusi ali drugi organizmi pridejo v tekočino med sklepi in se razmnožijo.

Ljudje so ves čas izpostavljeni bakterijam, vendar jih imunski sistem običajno odstrani iz telesa. Če pa bakterije vstopijo v zaprta območja, kot je sklep, se zlahka razmnožijo in povzročijo hudo okužbo z vnetjem in oteklino.

To vnetje lahko razgradi tkiva v sklepu in povzroči trajne poškodbe hrustanca in kosti.

Bakterija imenovana Stafilokoki običajno povzroča nalezljivi artritis. Ta sev bakterij povzroča tudi številne druge kožne bolezni.

Drugi sevi bakterij, ki lahko povzročijo nalezljiv artritis, vključujejo:

• Streptokoki, ki povzročajo strepne okužbe
• Gonokoki, ki povzročajo gonorejo

Bakterije običajno prispejo v sklep prek krvnega obtoka.

Bakterijska okužba običajno povzroči infekcijski artritis, vendar je za to lahko odgovoren tudi virus ali gliva.

Simptomi nalezljivega artritisa

Tako kot druge oblike artritisa so tudi primarni simptomi nalezljivega artritisa otekanje, bolečina in otrdelost prizadetih sklepov. Drugi simptomi nalezljivega artritisa lahko vključujejo:

• bolečina, ki je pomembnejša kot pri neinfekcijskem vnetnem artritisu
• omejen obseg gibov v prizadetem sklepu
• pordelost ali eritem
• zvišana telesna temperatura, ki je lahko višja kot pri vnetnem artritisu
• utrujenost
• šibkost
• spremembe apetita
• povečana razdražljivost
• kožni izpuščaji

Sklepi, ki jih najpogosteje prizadene kronični nalezljivi artritis, vključujejo:

• koleno
• ramo
• zapestje
• kolk
• komolec

Simptomi se lahko pojavijo in postanejo hudi zelo kmalu po okužbi osebe, včasih v nekaj urah. Pri ljudeh se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, odvisno od organizma, ki povzroča okužbo.

Zdravljenje nalezljivega artritisa

V večini primerov se simptomi začnejo izboljševati po 1-2 dneh zdravljenja. Popolno okrevanje lahko traja več tednov, vendar mora okužba v celoti izginiti.

Najboljše zdravljenje nalezljivega artritisa je odvisno od vzroka.

Antibiotiki

Zdravniki lahko osebi dajo antibiotike za nalezljivi artritis.

Če so za okužbo odgovorne bakterije, zdravniki običajno predpišejo antibiotike. Ljudje naj jemljejo antibiotike čim prej, da zmanjšajo tveganje za trajne poškodbe.

Ljudje lahko jemljejo antibiotike kot oralno zdravljenje več tednov. Celoten potek zdravljenja lahko traja od 6 do 8 tednov.

Nekateri ljudje bodo morda morali preživeti nekaj časa v bolnišnici, da bodo omogočili neprekinjeno dajanje antibiotikov in odvajanje tekočine skozi IV. To zdravljenje lahko traja nekaj dni ali tednov, odvisno od resnosti stanja. Včasih lahko zdravniki poskrbijo, da imajo ljudje doma IV antibiotike.

Zdravniki lahko dajejo velike odmerke antibiotikov in jih lahko injicirajo, da povečajo hitrost, s katero začnejo učinkovati v sklepu.

Zdravilo proti glivicam

Če gliva povzroči okužbo, jo bodo zdravniki namesto z antibiotiki zdravili s protiglivičnim zdravilom.

Protivirusna zdravila

Okužbe, ki jih povzroči virus, se na večino zdravljenj ne odzovejo, običajno se same odpravijo. Vendar lahko zdravniki v nekaterih primerih uporabljajo protivirusna zdravila, na primer pri okužbah, ki jih povzroča hepatitis B.

Odvajanje spoja

V nekaterih primerih bodo zdravniki morda morali odtekati tekočino iz sklepa, saj ta vsebuje škodljive mikrobe. To lahko storijo z brizgo ali po postopku, imenovanem artroskopija. Tu zdravnik skozi majhen rez v prizadeti sklep vstavi majhno cevko.

Vaje

Osebe z nalezljivim artritisom lahko sprejmejo tudi druge ukrepe za zmanjšanje simptomov in preprečevanje dolgotrajne škode. Ljudje lahko občasno poskusijo s fizikalno terapijo ali nosijo opornico, da podpirajo prizadeti sklep.

Ključno pa je, da si človek postavi sklep z vajami gibanja, da prepreči skrajšanje mišic ali sklepov. To pomeni, da opornic ne smejo nositi neprekinjeno.

Zapleti

Če ljudje ne dobijo zdravljenja dovolj zgodaj ali zadostnega odmerka, obstaja nevarnost, da lahko nalezljivi artritis povzroči trajne poškodbe tkiv in kosti v sklepu.

Brez kakršnega koli zdravljenja lahko povzroči tudi hudo okužbo krvi, imenovano sepsa, ki je lahko usodna.

Lahko povzroči tudi okužbo v kosti, imenovano osteomielitis.

Kako ta škoda vpliva na človekovo življenje, je odvisno od tega, kateri sklepi so prizadeti. Na primer, poškodba kolenskega sklepa lahko vpliva na sposobnost osebe, da stoji ali hodi. Vendar pa kirurški poseg običajno lahko zdravi to vrsto škode.

Dejavniki tveganja

Prekomerna uporaba alkohola lahko poveča tveganje za okužbo z nalezljivim artritisom.

Vsakdo se lahko okuži z nalezljivim artritisom, vendar nekateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj bolezni, med drugim:

• obstoječe težave s sklepi, kot so druge oblike artritisa
• odprta rana
• intravenska uporaba drog
• diabetes
• pretirana uporaba alkohola, saj alkohol zavira imunski sistem
• oslabljen imunski sistem
• stik z nesterilnimi iglami
• okužba drugje v telesu

Diagnoza

Za diagnosticiranje nalezljivega artritisa bo zdravnik opravil fizični pregled, preučil simptome in razpravljal o anamnezi te osebe. Če zdravnik sumi na infekcijski artritis, bo priporočil nadaljnje teste.

Preskusi lahko vključujejo krvni test in odvzem vzorca tekočine iz prizadetega sklepa. Laboratorijski tehniki bodo analizirali vzorce na znake okužbe in vnetja ter obiskali kri, da se zagotovi, da se okužba ne bo še naprej širila po telesu.

Prisotnost škodljivih mikrobov v tekočini ali nenavadno visoka raven belih krvnih celic v krvi lahko kaže na infekcijski artritis. Včasih ti testi kažejo standardne rezultate, vendar je infekcijski artritis še vedno prisoten. Zato zdravniki pogosto vzamejo več sklopov krvnih kultur.

Zdravniki lahko priporočijo tudi slikovne teste, kot so rentgenski žarki ali MRI, da ocenijo obseg škode, ki jo je okužba že povzročila.

Zgodnja diagnoza je bistvenega pomena za preprečevanje trajnih poškodb sklepa.

Nalezljivi artritis v primerjavi z reaktivnim artritisom

Infekcijski artritis včasih zamenjamo za drugačno obliko artritisa, imenovano reaktivni artritis.

Reaktivni artritis ima enake simptome kot infekcijski artritis. Vendar infekcijski artritis povzroča aktivna okužba v sklepu, medtem ko se reaktivni artritis običajno razvije kot posledica okužbe v drugem delu telesa.

Nekateri ljudje razvijejo reaktivni artritis po spolno prenosljivi okužbi (SPO) ali okužbi prebavil zaradi zastrupitve s hrano.

Vendar reaktivni artritis običajno ni posledica širjenja nalezljivega organizma v drug sklep. Namesto tega se pojavi, ko imunski sistem telesa pretirano reagira na okužbo, kar pogosto povzroči vnetje sklepov drugje v telesu.

Včasih okužba sklepa, ki se je pred časom očistila, lahko sproži avtoimunski proces in povzroči reaktivni artritis drugje v telesu.

Outlook

Nalezljivi artritis je hudo stanje. Lahko povzroči trajne poškodbe kosti in tkiva, ki obdaja prizadeti sklep.

Zgodnje in agresivno zdravljenje lahko bistveno izboljša pogled na človeka.

V večini primerov si ljudje popolnoma opomoremo brez trajne škode.