Nekateri antibiotiki povečajo tveganje za ledvične kamne

Nova študija je zaključila, da imajo ljudje, zdravljeni z nekaterimi peroralnimi antibiotiki, povečano tveganje za razvoj ledvičnih kamnov. Zdi se, da so najbolj prizadeti otroci in mladostniki.

Ledvični kamni so v porastu. Ali so lahko razlog razlog antibiotiki?

Strokovnjaki že vedo, da na naše mikrobiome - ali kolonije mikroorganizmov, ki se naravno pojavljajo v našem telesu - vplivajo antibiotiki.

Omeniti velja tudi, da so bile spremembe mikrobioma v črevesju že prej povezane s povečanim tveganjem za ledvične kamne.

Toda prvič so raziskave, objavljene v Časopis Ameriškega združenja za nefrologijo ugotavlja povezavo med antibiotiki in ledvičnimi kamni.

Ledvični kamni so kamenčkom podobne mineralne usedline, ki se lahko tvorijo v eni ali obeh ledvicah.

Kamni običajno ne povzročajo večje škode, vendar so lahko zelo boleči, če so preveliki, da jih je mogoče zlahka prenašati skozi sečne poti. V takih primerih bo urolog morda moral odstraniti ledvične kamne ali jih razbiti na manjše koščke.

V ZDA bo približno 11 odstotkov moških in 6 odstotkov žensk vsaj enkrat v življenju imelo ledvične kamne.

Vendar avtorji nove študije ugotavljajo, da se je razširjenost ledvičnih kamnov v zadnjih treh desetletjih povečala za 70 odstotkov - zlasti med mladostniki in mladimi ženskami.

"Razlogi za povečanje niso znani, vendar naše ugotovitve kažejo, da imajo peroralni antibiotiki pomembno vlogo, zlasti glede na to, da otrokom predpišejo antibiotike višje kot odrasli."

Soavtorica študije Michelle Denburg

'Dvakrat bolj verjetno' se bodo pojavili ledvični kamni

Znanstveniki so analizirali elektronske zdravstvene kartoteke 13 milijonov odraslih in otrok v Združenem kraljestvu, ki so med letoma 1994 in 2015 obiskali svojega zdravnika.

Podatki so vključevali anamnezo zdravljenja 26.000 posameznikov z ledvičnimi kamni, kar je ekipa primerjala z zdravstvenimi kartotekami skoraj 260.000 ljudi, ki niso imeli ledvičnih kamnov (nadzor).

Analiza je pokazala, da je več vrst peroralnih antibiotikov - natančneje sulfi, cefalosporini, fluorokinoloni, nitrofurantoin in penicilini širokega spektra - povezano s povečanim tveganjem za ledvične kamne.

Tudi po kontroli dejavnikov, kot so "starost, rasa, spol, okužba sečil, druga zdravila in druga zdravstvena stanja", je povečano tveganje ostalo pomembno.

Tisti, ki so prejemali sulfa antibiotike, so dvakrat bolj verjetno kot ljudje v kontrolni skupini razvili ledvične kamne, medtem ko so posamezniki, ki so prejemali peniciline širokega spektra, imeli 27 odstotkov večjo verjetnost. Ugotovljeno je bilo, da je združenje najmočnejše med otroki in mladostniki.

To povečano tveganje za ledvične kamne je ostalo veliko tudi nekaj let po tem, ko so bili udeleženci izpostavljeni antibiotikom, vendar so raziskovalci ugotovili, da se je tveganje sčasoma zmanjšalo.

Zdravniki morajo biti previdni

Avtorji študije poudarjajo, da so v drugih študijah ugotovili, da je do 30 odstotkov receptov za antibiotike neprimernih.

Menijo, da bi morale njihove ugotovitve upoštevati odločitve zdravnikov, ko razmišljajo o tem, ali bi otrokom predpisovali antibiotike ali ne, saj so ti največji prejemniki teh zdravil.

"Naše ugotovitve kažejo, da prakse predpisovanja antibiotikov predstavljajo spremenljiv dejavnik tveganja," pojasnjuje vodilni preiskovalec dr. Gregory E. Tasian. "Sprememba vzorcev predpisovanja lahko zmanjša trenutno epidemijo ledvičnih kamnov pri otrocih."

Znanstveniki zdaj širijo svoje raziskave na širše študije kot del širših prizadevanj, da bi razumeli, kako spremembe mikrobioma vplivajo na tveganje za nastanek ledvičnih kamnov.

none:  upravljanje medicinske prakse Parkinsonova bolezen ptičja gripa - ptičja gripa