Huda bolezen dlesni, povezana z 49% večjim tveganjem za hipertenzijo
Vse več dokazov kaže na stališče, da bolezen dlesni povečuje tveganje za druga zdravstvena stanja, vključno s hipertenzijo. Nov pregled literature zdaj trdi, da bolj kot je huda oblika dlesni, večje je tveganje za hipertenzijo.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima kar 47,2% ljudi, starih 30 let in več, določeno obliko dlesni, približno 32% vseh odraslih v ZDA pa hipertenzijo (visok krvni tlak) .
Čeprav se zdi, da sta oba stanja povsem nepovezana, so nedavne študije pokazale na zanimivo povezavo med prisotnostjo bolezni dlesni in povečanim tveganjem za hipertenzijo.
Zdaj je pregled nedavne literature o tej temi potrdil, da se na podlagi dosedanjih dokazov zdi, da imajo ljudje s periodontitisom - napredno obliko bolezni dlesni - res večje tveganje za hipertenzijo.
Še več, glede na ugotovitve pregleda - katera funkcija v reviji Kardiovaskularne raziskave - hujši kot je parodontitis, večje je tveganje za hipertenzijo.
"Hipertenzija bi lahko bila gonilna sila srčnega infarkta in možganske kapi pri bolnikih s parodontitisom," opozarja starejši avtor ocene prof. Francesco D'Aiuto z zobnega inštituta University College London Eastman iz Združenega kraljestva.
"Prejšnje raziskave kažejo na povezavo med parodontitisom in hipertenzijo ter na to, da bi lahko zdravljenje zob izboljšalo krvni tlak, vendar do danes ugotovitve niso prepričljive," dodaja prof. D'Aiuto.
Pregled ugotovi linearno asociacijo
Preiskovalci so pregledali in analizirali dokaze, ki jih je predstavila 81 študij iz 26 držav. Raziskava je pokazala, da je povprečni arterijski krvni tlak pri osebah s parodontitisom običajno precej višji.
Natančneje, sistolični krvni tlak (tlak med srčnimi utripi) in diastolični krvni tlak (tlak med srčnimi utripi) sta bila 4,5 milimetra živega srebra (mm Hg) oziroma 2 mm Hg višja pri tistih z boleznijo dlesni kot pri tistih brez njega.
»Razlike niso zanemarljive. Povprečni dvig krvnega tlaka za 5 mm Hg bi bil povezan s 25-odstotnim povečanim tveganjem za smrt zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi, «poudarja vodilna avtorica Eva Munoz Aguilera, dr.
Poleg tega so raziskovalci ugotovili povezavo med zmerno do hudo parodontozo in 22% večjim tveganjem za hipertenzijo, medtem ko so hud periodontitis povezali z 49% večjim tveganjem za to težavo.
"Opazili smo linearno povezavo - bolj kot je hud periodontitis, večja je verjetnost hipertenzije," ugotavlja prof. D'Aiuto. "Ugotovitve kažejo, da je treba paciente z boleznijo dlesni obvestiti o svojem tveganju in jim svetovati glede sprememb življenjskega sloga, da se prepreči povišan krvni tlak, kot sta gibanje in zdrava prehrana," dodaja.
Raziskovalci so želeli ugotoviti tudi, ali obstajajo dokazi o povezavi med zdravljenjem parodontitisa in znižanjem krvnega tlaka.
Dokazi o tem vprašanju ostajajo nedoločni, ugotavlja ekipa, saj je le pet od 12 intervencijskih študij, ki jih je vključeval pregled, ugotovilo, da se zdi, da zdravljenje bolezni dlesni povzroči znižanje krvnega tlaka.
»Zdi se, da med zdravjem ustne votline in krvnim tlakom obstaja kontinuum, ki obstaja v zdravih in obolelih državah. Dokazi, ki kažejo, da bi lahko parodontalna terapija zmanjšala krvni tlak, še vedno niso prepričljivi, «pravi prof. D’Aiuto.
»V skoraj vseh intervencijskih študijah krvni tlak ni bil glavni rezultat. Za določitev vpliva parodontalne terapije na krvni tlak so potrebna randomizirana preskušanja, «nadaljuje starejši raziskovalec.
Ali je vnetje manjkajoči člen?
Preiskovalci menijo, da je lahko vnetje jedro zanimive povezave med zdravjem ustne votline in srca in ožilja. Ustne bakterije, ki so odgovorne za bolezni dlesni, bi lahko te hipoteze sprožile to vnetje, kar bi lahko povečalo verjetnost hipertenzije.
Druge možne razlage bi lahko bile prisotnost nekaterih genetskih lastnosti ali izpostavljenost dejavnikom tveganja, ki so skupni tako parodontitisu kot hipertenziji, kot sta navada kajenja ali debelost.
»V mnogih državah po svetu zdravja ustne votline redno ne preverjajo in bolezni dlesni ostajajo nezdravljene že vrsto let. Hipoteza je, da se ta položaj oralnega in sistemskega vnetja in odziva na bakterije kopiči poleg obstoječih dejavnikov tveganja. "
Prof. Francesco D’Aiuto
Poleg tega profesor D’Aiuto pojasnjuje, čeprav je bila doslej domneva, da je parodontitis dejavnik tveganja za hipertenzijo, lahko razmerje obstaja tudi obratno: visok krvni tlak je lahko dejavnik tveganja za bolezni dlesni.
»Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi preučili, ali imajo bolniki z visokim krvnim tlakom večjo verjetnost bolezni dlesni. Zdi se preudarno svetovanje ustnemu zdravju tistim s hipertenzijo, «ugotavlja višji raziskovalec.
