Vzroki kronične driske in kako jo zdraviti
Driska se pojavi, ko ima oseba tekoč ali voden blato. Veliko različnih stanj ima drisko simptom.
Večina ljudi v določenem življenjskem obdobju doživi to pogosto bolezen, pri čemer so kratkoročni primeri driske druga najpogostejša bolezen v ZDA.
Po podatkih Ameriškega kolidža za gastroenterologijo ima oseba s kronično drisko običajno izcedek dlje kot 4 tedne.
Akutna driska ne sme biti razlog za zdravstveno skrb. Kronična driska pa lahko povzroči druge težave, če se oseba zaradi nje ne zdravi.
V tem članku obravnavamo kronično drisko, njene vzroke in razpoložljive možnosti zdravljenja.
Vzroki
Obstaja veliko možnih vzrokov za kronično drisko. Nekateri najpogostejši vključujejo:
Prekomerno uživanje alkohola ali kofeina
Pitje velikih količin alkohola ali pijač, ki vsebujejo kofein, na primer kave ali kole, lahko povzroči tekoče in vodeno blato.
Ko oseba preneha uživati te snovi ali jih začne uživati v zmernejših količinah, bi morali simptomi odpraviti.
Sladkor in mlečni izdelki
Nekateri sladkorji in umetna sladila lahko povzročijo drisko. Vsakodnevno uživanje teh sladkih snovi lahko privede celo do kronične driske.
Primeri takih sladkorjev in umetnih sladil vključujejo:
- Sorbitol: proizvajalci uporabljajo ta nadomestni sladkor brez kalorij v bonbonih, žvečilnih gumijih in izdelkih brez sladkorja.
- Manitol: To sladilo ima lahko odvajalni učinek, podoben učinku sorbitola.
- Fruktoza: Ta naravni sladkor je prisoten v sadju in medu. Uživanje velike količine sadja lahko zaradi velike vsebnosti fruktoze povzroči drisko. Proizvajalci hrane lahko sladkarije in gazirane pijače dodajo tudi fruktozo.
- Laktoza: To je naravni sladkor v mlečnih izdelkih, ki lahko povzroči kronično drisko pri ljudeh, katerih telo je ne more prebaviti. Približno 65% ljudi po vsem svetu ima težave s prebavo laktoze.
Zelišča in zeliščna zdravila
Zeliščna zdravila in zeliščni čaji, kot je sena, lahko vsebujejo naravna odvajala.
Če oseba uporablja več zeliščnih izdelkov hkrati, je morda dobro, da neha uporabljati vse, nato pa jih ponovno uvedite enega za drugim. To lahko osebi pomaga ugotoviti, kateri izdelek je vzrok kronične driske.
Zdravila
Kronična driska je lahko škodljiv učinek več zdravil na recept in brez recepta.
Nekatera pogosta zdravila, ki lahko povzročijo drisko, vključujejo:
- večina antibiotikov, vključno s cefpodoksimom, amoksicilinom in ampicilinom
- nekateri antidepresivi, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in zaviralci ponovnega privzema serotonina-noradrenalina
- antacidi, ki vsebujejo magnezijev hidroksid
- odvajala in sredstva za mehčanje blata
- zaviralci protonske črpalke, vključno z omeprazolom in lansoprazolom
- kemoterapevtska zdravila za zdravljenje raka
Tudi driska lahko kaže na toksičnost nekaterih zdravil, kot sta litij in digoksin.
Okužba
V nekaterih primerih lahko črevesni parazit povzroči kronično drisko. To je v ZDA manj pogosto kot v državah z manj razvito sanitarno oskrbo s hrano in vodo.
Za diagnosticiranje parazitske okužbe je običajno potreben test blata. Zdravnik lahko opravi tudi biopsijo.
Vnetje črevesja
Vnetna črevesna bolezen (KVČB) je krovni izraz za več kroničnih stanj, ki vključujejo vnetje črevesja. Dve najpogostejši sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.
Nekateri simptomi KVČB vključujejo:
- kri v blatu
- utrujenost
- vročina
- slabost
- bolečine v trebuhu in krči
Trenutno ni zdravila za KVČB. Ljudje pa to običajno lahko obvladajo z uporabo zdravil in s spreminjanjem življenjskega sloga.
Drugi vzroki
Ti lahko vključujejo:
- Sindrom razdražljivega črevesja (IBS): To je funkcionalna motnja, ki lahko povzroči drisko, zaprtje ali oboje.
- Odstranjevanje žolčnika: Po tem postopku se lahko v debelem črevesju nabere več žolča. To lahko privede do driske.
- Hormonske motnje: nekateri primeri hormonskih motenj vključujejo prekomerno delovanje ščitnice in diabetes.
- Operacija: driska je lahko zaplet nekaterih vrst operacij na trebuhu ali črevesju.
- Alergije: V redkih primerih lahko alergije na hrano privedejo do tekočega in vodnega blata.
- Redki tumorji: karcinoidni tumorji na primer proizvajajo hormone, ki povzročajo drisko.
Simptomi
Ameriška šola za gastroenterologijo kronično drisko opredeljuje kot simptom, ki povzroči sproščeno ali vodeno blato 4 tedne ali dlje.
Lahko so prisotni tudi drugi simptomi, vključno z:
- napihnjenost
- pogostejše odvajanje blata
- občutek nujnosti za odvajanje blata
- krči v želodcu
- slabost
Včasih lahko driska povzroči tudi pekoč občutek. Več o tem, kaj povzroča to, in druge simptome preberite tukaj.
Zapleti
Najresnejši zaplet kronične driske je dehidracija. To je lahko življenjsko nevarno, če se oseba ne zdravi ali rehidrira.
Nekateri znaki dehidracije vključujejo:
- temen urin
- omotica in tresenje
- prekomerna žeja
- utrujenost
- vročina
Več o dehidraciji in kako jo zdraviti preberite tukaj.
Diagnoza
Zdravnik bo opravil fizični pregled za diagnosticiranje kronične driske. Nadaljnji testi lahko pomagajo ugotoviti osnovni vzrok.
Med pregledom bo zdravnik vprašal o vseh simptomih, ki jih je imela oseba, in o njihovi družinski anamnezi. Osredotočili se bodo predvsem na zgodovino prebavnih težav.
Osebi je lahko v pomoč tudi, če razkrije, kaj ponavadi jedo in pije, katera koli zdravila, ki jih jemlje, ne glede na to, ali pije alkohol ali prepovedane droge, in svojo nedavno potovalno zgodovino.
Nato lahko zdravnik zahteva:
- krvne preiskave
- vzorec blata za testiranje na vnetja, bakterije ali parazite
- ultrazvok ali CT
Če krvne preiskave in vzorci blata ne razkrijejo nobenega razloga za kronično drisko, lahko zdravnik naroči slikovne preiskave, da preveri težave s prebavnim sistemom.
Če vzrok kljub tem testom ostane neznan, lahko zdravnik diagnosticira IBS. Ljudje s tem stanjem imajo prebavne sisteme, ki se zdijo normalni, vendar ne delujejo tako, kot bi morali.
Zdravljenje
Zdravljenje kronične driske je odvisno od njenega osnovnega vzroka. Nekatere možnosti zdravljenja vključujejo:
Upravljanje s tem povezanih pogojev
Driska, ki se pojavi zaradi zdravstvenega stanja, kot je KVČB, se lahko odpravi z zdravljenjem osnovnega stanja.
Pomembno je, da v sodelovanju z zdravnikom razvijete načrt zdravljenja, ki obravnava drisko in katero koli osnovno bolezen.
Jemanje ali zamenjava zdravil
Zdravila proti diareji so kratkotrajno zdravilo. Čeprav ponavadi lajšajo simptome, jih ljudje ne bi smeli uporabljati sproti.
Druga zdravila, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- antibiotiki, za bakterijske okužbe, ki povzročajo drisko
- zdravila, ki vsebujejo kodein, kar lahko zmanjša vodeno in tekoče blato
- Zdravila brez recepta za upočasnitev prehoda blata skozi prebavni trakt, vključno z bizmutom (Pepto-Bismol) in loperamidom (Imodium)
Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki lahko povzročijo kronično drisko, se morajo z zdravnikom pogovoriti o alternativnih zdravilih, ki nimajo tega neželenega učinka.
Hidriranje
Driska lahko povzroči izjemno dehidracijo, še posebej, če se nadaljuje dlje časa.
Posledično je pomembno, da ves dan pijete veliko bistre tekočine. Možnosti vključujejo vodo, čaje brez kofeina in juhe z malo natrija. To lahko pomaga ljudem s kronično drisko, da ostanejo hidrirani.
Spreminjanje prehrane
Če je določen prehranski izdelek vzrok kronične driske, lahko oseba poskusi odstraniti to hrano ali pijačo iz prehrane, da ugotovi, ali se simptomi izboljšajo ali ne.
Ko se simptomi driske odpravijo, bo morda mogoče postopoma znova začeti jesti to hrano redko ali v zmernih količinah.
Vodenje prehranskega dnevnika lahko tudi pomaga ljudem, da opazijo živila, ki sprožijo.
Druge prehranske spremembe, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- doseganje boljšega nadzora nad porcijami
- omejevanje ali izogibanje kofeinu
- omejevanje ali izogibanje alkoholu
Poskus naravnih zdravil
Nekateri naravni izdelki lahko pomagajo lajšati kronično drisko. Probiotiki lahko na primer obnovijo zdravo ravnovesje bakterij v črevesju.
Nekateri prehranski dodatki, na primer psilij, lahko lajšajo tudi kronično drisko. Morda so še posebej koristni za tiste z IBS ali drugimi prebavnimi težavami, ki povzročajo tekoče blato.
Ljudje pa se morajo izogibati uporabi psyllium izdelkov, ki vsebujejo tudi odvajala.
Preprečevanje
Ni mogoče preprečiti vseh primerov kronične driske. Vendar je mogoče zmanjšati tveganje za kronično drisko z:
- vodenje prehranskega dnevnika in preverjanje, kako izločanje določenih živil iz prehrane vpliva na drisko
- razpravljanje o neželenih učinkih obstoječih zdravil z zdravnikom
- zahtevajo spremembo zdravil, če je potrebno
- redno jemanje probiotičnih dodatkov
- pitje samo čiste ali filtrirane vode
- umivanje rok pred pripravo hrane in po njej
- čiščenje in temeljito kuhanje mesa pred jedjo
- pranje svežih pridelkov pred jedjo
- redno čiščenje kuhinjskih površin
- redno umivanje rok, še posebej po uporabi kopalnice ali stiku z bolno osebo
Kdaj k zdravniku
Oseba naj obišče zdravnika, če ima drisko, ki traja dlje kot nekaj dni, ali če jo spremljajo drugi simptomi, na primer vročina ali utrujenost.
Če oseba opazi simptome dehidracije, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Outlook
Osnovni vzrok kronične driske bo določil možnosti in možnosti zdravljenja.
Ljudje z intoleranco za hrano ali tisti, ki imajo drisko, povezano s snovjo, se običajno olajšajo, če se izognejo ali omejijo vnos zadevne snovi.
Za druge ljudi bo za razrešitev simptoma dovolj zamenjava zdravil pod nadzorom zdravnika.
Antibiotiki so običajno uspešni pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki povzročajo kronično drisko.
Če prebavne motnje ali druge zdravstvene težave povzročajo tekoče ali vodeno blato, se morajo simptomi postopoma odpraviti, ko se oseba zaradi tega pozdravi.
Najpomembnejši korak za okrevanje je posvetovanje z zdravnikom.
V:
Ali Clostridium difficile povzročajo kronično drisko?
A:
Če se ne zdravi, C. difficile lahko povzroči kronično drisko. C. difficile, kadar laboratorijsko testiranje potrdi njegovo prisotnost, vedno zahteva zdravljenje, še posebej, če povzroča drisko.
Vendar lahko tudi ob ustreznem zdravljenju znova zboli do 20% ljudi. To je bodisi zato, ker se začetna okužba nikoli ni popolnoma razrešila ali ker je prišlo do ponovne okužbe z novim sevom C. difficile bakterije.
Pri nekaterih se lahko do ponovne okužbe zgodi večkrat, tudi če se vsakič ustrezno zdravi.
Kevin Martinez, dr. Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
