Rak prostate: Domači urinski test bi lahko "revolucioniral diagnozo"
Nova pilotna študija ugotavlja, da bi lahko testi urina na domu naredili diagnoze raka prostate krajše, enostavnejše in morda celo natančnejše.
Rak prostate je pogost, prizadene skoraj polovico moških, starejših od 50 let. Vendar se ponavadi razvija počasi in v mnogih primerih ga zdravstveni delavci nimajo za klinično pomembnega. Z drugimi besedami, verjetno ne bo moškemu skrajšalo življenja.
To predstavlja resnično težavo za zdravstvene delavce, saj je težko vedeti, koga in kdaj zdraviti. Po eni strani je pomembno, da se zdravljenja ne začne, če ga nekdo ne potrebuje, po drugi strani pa mora zagotoviti, da je nekdo, ki bo verjetno razvil agresiven rak prostate, deležen najboljše oskrbe.
Trenutno sta najpogostejši diagnostični orodji digitalni rektalni preiskavi in krvni testi za prostatični antigen (PSA). Čeprav je PSA koristen, obstajajo težave. Nacionalni inštitut za raka je primer:
"[O] okrog 25% moških, ki imajo biopsijo prostate zaradi povišane ravni PSA, dejansko odkrije rak prostate, ko se opravi biopsija."
Iz tega razloga in drugi raziskovalci preiskujejo druge načine testiranja na rak prostate, nekateri pa iščejo urin.
Preizkusi tveganja za urin prostate
Ko se tekočina premika iz prostate skozi sečnico, s seboj nosi rakave celice in RNA. Ko telo te genetske in celične informacije posreduje z urinom, jih znanstveniki lahko uporabijo za odkrivanje namigov o prisotnosti raka prostate.
Ti testi se imenujejo testi za ugotavljanje tveganja za urin prostate (PUR), študije pa so pokazale, da lahko pomagajo napovedati, ali bo rak prostate postal agresiven ali ne.
V prejšnjih študijah testov PUR so raziskovalci, preden so odvzeli vzorec urina, izvedli digitalni rektalni pregled. Kot pojasnjujejo avtorji nove študije, bo zdravnik med izpitom "trdno pogladil" eno stran prostate. To spodbuja celični in genski material, da se preseli iz prostate v vzorec urina.
Digitalni rektalni pregledi niso priljubljeni in zahtevajo obisk zdravniške ordinacije. Raziskovalci z Univerze East Anglia v Združenem kraljestvu so želeli ugotoviti, ali bi bilo mogoče ta postopek preskočiti, ne da bi še vedno dobili natančne rezultate PUR.
Njihova nedavna študija je raziskala domačo različico testa PUR. Testiranje doma omogoča udeležencem, da vzamejo vzorec urina doma in ga pošljejo v laboratorij. To je idealno, ker pomeni, da lahko oseba zajame prvo uriniranje dneva.
Kot pojasnjuje vodilni raziskovalec dr. Jeremy Clark, "Ker se prostata nenehno izloča, odvzem urina pri prvem uriniranju moških v dnevu pomeni, da so ravni biomarkerjev v prostati veliko višje in bolj dosledne."
Preprostejša metodologija
Znanstveniki so zaposlili 14 udeležencev, da bi raziskali, ali bi bil ta pristop na domu mogoč. Vsak je uporabil komplet za vzorčenje urina doma, da je zbral prvo uriniranje dneva. Priskrbeli so tudi vzorec eno uro po prvem uriniranju in drugega po digitalnem rektalnem pregledu v kliniki (na drug dan). To je znanstvenikom omogočilo primerjavo rezultatov.
Nedavno so v reviji objavili svoje ugotovitve Biotehnike.
"Ugotovili smo, da vzorci urina, odvzeti doma, veliko bolj jasno kažejo biomarkerje raka prostate kot po rektalnem pregledu," pojasnjuje dr. Clark, "In povratne informacije udeležencev so pokazale, da je boljši test na domu."
Avtorji študije zdaj verjamejo, da bi test PUR na domu lahko bistveno vplival na diagnozo raka prostate. Dr. Clark pojasnjuje, da bi lahko v prihodnosti "revolucioniral način spremljanja napredovanja tistih, ki so pod" aktivnim nadzorom "."
Trenutno morajo ti moški enkrat na 6–12 mesecev obiskati kliniko, kjer opravijo boleče biopsije. Ta nova metoda bi pomenila, da morajo v laboratorij poslati le vzorec urina.
"To pomeni, da moškim ne bi bilo treba opraviti digitalnega rektalnega pregleda, zato bi bil to veliko manj stresno in bi moralo povzročiti, da se testira veliko več bolnikov."
Dr. Jeremy Clark
Raziskovalci Univerze v vzhodni Angliji so to novo študijo zasnovali za testiranje učinkovitosti zbiranja urina doma. Zdaj vedo, da ta metodologija deluje, v bližnji prihodnosti jo nameravajo širše uporabiti za raziskovanje agresivnega raka prostate.
Avtorji študije menijo, da bi bil ta protokol lahko koristen tudi pri "presejanju na druge vrste raka na urinu, kot sta mehur in ledvice". Ker je postopek preprost in stroškovno učinkovit, bo pospešil klinična preskušanja pri preučevanju raka prostate in olajšal zaposlovanje večjega števila udeležencev.
