Kaj vedeti o ishemični možganski kapi
Možganska kap se zgodi, ko telo preneha dovajati kri v možgane. Ishemična kap je najpogostejša vrsta možganske kapi in se razvije zaradi blokade arterij okoli možganov.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so kapi peti največji vzrok smrti v ZDA.
Približno 87% vseh možganskih kapi je ishemičnih kapi.
V tem članku razlagamo vzroke ishemične kapi, kako prepoznati, kdaj se pojavi, in načine, kako jo preprečiti in zdraviti.
Vzroki
Ishemična možganska kap se pojavi zaradi ateroskleroze, ki povzroča maščobne obloge in nabiranje holesterola v krvnih žilah.
Ko se na enem mestu zbere preveč oblog, lahko blokira pretok krvi v vitalne organe.
Krvni strdek se lahko med prehodom skozi krvne žile nabere na zobnih oblogah, kar prav tako ustvari blokado.
Vrat vsebuje karotidne arterije, ki so krvne žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Če plak blokira karotidno arterijo (bolezen karotidne arterije), lahko pride do možganske kapi.
Ateroskleroza je večinoma brez simptomov. Zato mnogi ljudje ne vedo, da imajo aterosklerozo, dokler ne dobijo možganske kapi ali doživijo drugih učinkov zamašenih arterij v bližini različnih organov, na primer srčnega napada.
Dejavniki tveganja
Glavna dejavnika tveganja za ishemično kap in bolezen karotidne arterije sta enaka.
Vključujejo:
- Visok krvni tlak: To je glavni vzrok za možgansko kap.
- Sladkorna bolezen: Ljudje s sladkorno boleznijo imajo štirikrat večjo verjetnost, da imajo bolezni karotidne arterije.
- Ateroskleroza ali bolezen karotidne arterije: Če imate katero koli od teh stanj ali družinsko anamnezo, lahko povečate tveganje za možgansko kap.
- Atrijska fibrilacija (Afib): Približno 15% kapi se zgodi pri ljudeh, ki imajo Afib.
- Raven holesterola: Visoke ravni holesterola "slabega" lipoproteina nizke gostote (LDL) ali nizke ravni holesterola "dobrega" lipoproteina visoke gostote (HDL) lahko prispevajo k nastanku oblog v arterijah.
- Neaktivni življenjski slog: Pomanjkanje telesne dejavnosti lahko povzroči visok krvni tlak, visok holesterol in prekomerno telesno težo. Ti povečajo tveganje za nastanek arterijskih oblog.
- Prekomerna telesna teža ali debelost.
- Nezdrava prehrana: uživanje preveč nasičenih ali transmaščob in živil z visoko vsebnostjo holesterola, natrija in sladkorja lahko vodi do diabetesa, kopičenja oblog, visokega krvnega tlaka in visokega holesterola.
- Starejši od 55 let: Tveganje za možgansko kap se poveča pri ljudeh, starejših od 55 let, in narašča z vsakim nadaljnjim desetletjem življenja.
Ljudje, ki so že imeli prehodni ishemični napad (TIA), so tudi izpostavljeni ishemični možganski kapi. TIA ali "mini kap" je začasna blokada krvi v možganih.
Simptomi TIA so enaki simptomom ishemične možganske kapi, vendar običajno trajajo manj kot 5 minut in ne povzročijo trajne škode. Približno ena tretjina vseh ljudi, ki imajo TIA, bo v enem letu doživela hujšo možgansko kap.
Kajenje in ishemična možganska kap
Kajenje je še en dejavnik tveganja, ki prispeva k ishemični možganski kapi z:
- povečanje kopičenja oblog v krvnih žilah
- zaradi česar je večja verjetnost strjevanja krvi
- dvigovanje ravni holesterola
- zožitev krvnih žil
- poškoduje sluznico krvnih žil
Vsi ti dejavniki povzročajo tudi večje tveganje za možgansko kap.
Vrste
Prekinitev prekrvavitve možganov povzroči vse ishemične kapi. Vendar se lahko ishemične kapi začnejo na različnih delih telesa in se lahko pojavijo zaradi različnih vrst blokad:
- Embolična možganska kap: Do tega pride, ko se v drugem delu telesa oblikuje krvni strdek, kos plaka ali drug predmet in potuje do možganskih krvnih žil.
- Trombotična kap: Ta vrsta možganske kapi se pojavi, ko tromb ali strdek nastane v krvni žili v možganih.
Več o drugih vrstah možganske kapi najdete tukaj.
Simptomi
Kapi so lahko življenjsko nevarne, zato je pomembno, da se ob pojavu simptomov takoj posvetujejo z zdravnikom.
Simptomi ishemične kapi pogosto prizadenejo eno stran telesa in se hitro razvijejo.
Ameriško združenje za možgansko kap (ASA) priporoča, naj si ljudje zapomnijo F.A.S.T. To pomeni:
F = Uvešen obraz: Ljudje lahko opazijo, da se mu ena stran obesi ali da je otrpel. Druga oseba lahko preveri, ali je ta simptom, tako da jo prosi, naj se nasmehne ali iztegne jezik.
Če je njihov nasmeh neenakomeren ali se jezik namesto na sredino premakne na eno stran ust, je to lahko opozorilni znak za ishemično kap.
A = Šibkost roke: Če ne morete dvigniti ene roke ali čutite šibkost ali otrplost v eni roki, lahko nakazuje na pojav ishemične kapi.
S = Težave z govorom: Te lahko vključujejo nezmožnost jasnega govora ali ponavljanja stavka.
T = Čas za klic 9-1-1: Takoj se obrnite na nujne službe, da opozorite na druge indikatorje ishemične kapi.
Poleg F.A.S.T. kapi lahko povzročijo tudi nenadne simptome:
- težave s hojo
- omotica
- pade brez prepoznavnega vzroka
- nenadna nezmožnost razumevanja govora
- zmedenost
- hitro razvijajoče se težave z vidom
- hud glavobol brez očitnega vzroka
Zdravljenje
Možgani se zanašajo na stalno oskrbo s kisikom bogate krvi, zato lahko blokada, ki traja le nekaj minut, začne poškodovati in uničiti možganske celice.
Pri možganski kapi šteje vsaka minuta in hitro zdravljenje je nujno za preživetje.
Oseba, ki ima ishemično kap, potrebuje nujno zdravljenje, ki lahko vključuje naslednje:
Zdravila: Član ekipe za nujne primere si bo skozi žilo na roki vbrizgal tkivni aktivator plazminogena (tPA), ki je zdravilo za strjevanje strdkov.
Zdravniki morajo to zdravilo dati v 4 urah od začetka simptomov možganske kapi, da dosežejo želeni učinek. Možnosti za pozitiven izid se izboljšajo, odvisno od tega, kako hitro oseba prejme posnetek tPA.
Operacija odstranjevanja strdka: Po posnetku tPA lahko oseba, ki doživi ishemično kap, opravi mehansko trombektomijo.
To vključuje odstranjevanje strdka s katetrom, zdravniki pa morajo ta postopek izvesti v 6 urah po začetku simptomov.
Preprečevanje
Tudi ljudje z dejavniki tveganja ali možgansko kapjo v anamnezi lahko sprejmejo ukrepe za izboljšanje zdravja srca in ožilja ter zmanjšanje tveganja za ishemično kap.
Naslednji ukrepi lahko pomagajo preprečiti možgansko kap in izboljšajo splošno zdravje:
- Redni pregledi: Visok krvni tlak in holesterol nimata vidnih simptomov. Redni zdravstveni pregledi so edini način, da ugotovite, ali so prisotni. Krvni testi in zdravstveni pregledi lahko pomagajo zgodaj odkriti te težave in omogočijo pravočasno zdravljenje.
- Redna vadba: aktiven življenjski slog zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen, visok krvni tlak, povišan holesterol in druga stanja, ki povečujejo tveganje za ishemično kap.
- Po zdravi prehrani, ki je zdrava za srce: Dieta naj vsebuje malo "slabih" maščob, na primer nasičenih in transmaščob. Ljudje naj tudi omejijo vnos natrija. Uživanje več sadja, zelenjave, polnozrnatih žit, zdravih maščob in pustih beljakovin jim lahko pomaga ohraniti zdravje srca in ožilja.
- Obvladovanje telesne teže: Če ima oseba prekomerno telesno težo ali ima debelost, lahko doseganje zdrave telesne teže zmanjša tveganje za možgansko kap.
- Izogibanje kajenju iz prve ali druge roke: Kajenje in vdihavanje dima drugih lahko povzroči poškodbe krvnih žil in poveča tveganje za zdravstvene težave, povezane z možgansko kapjo.
- Zavedanje družinske anamneze: Z zdravnikom se vedno pogovorite o družinski anamnezi možganske kapi ali TIA.
- Vsakdanje jemanje aspirina: Zdravnik lahko priporoči, da oseba, ki ima še posebej veliko tveganje za srčni infarkt ali kap in ima majhno tveganje za krvavitev, vzame dnevni aspirin. Smernice ne priporočajo več široke uporabe aspirina v ta namen zaradi velikega tveganja za krvavitev.
- Dovolj spanja in obvladovanje stresa: 7–8 ur spanja in ukrepi za zmanjšanje stresa, na primer sprostitvene tehnike, lahko pomagajo preprečiti možgansko kap in izboljšati splošno zdravje in dobro počutje.
Outlook
Možganska kap je lahko zastrašujoča in se lahko pojavi pri osebi, ki je videti v dobrem zdravstvenem stanju.
Poznavanje opozorilnih znakov in iskanje nujne medicinske oskrbe sta najpomembnejša načina za izboljšanje pogleda na osebo po možganski kapi.
Če se prijatelju ali družinskemu članu zgodi možganska kap, jih ljudje ne smejo voziti v bolnišnico. Namesto tega bi morali poklicati rešilca, da bi reševalci čim prej zagotovili zdravstveno oskrbo.
Reševalno vozilo lahko osebo odpelje tudi v bolnišnico, ki lahko zagotovi najboljšo oskrbo možganske kapi, kar pa ni vedno najbližja ustanova.
Hiter odziv bistveno izboljša človekove možnosti preživetja po možganski kapi.
V:
Je ishemična možganska kap najnevarnejša vrsta?
A:
Ne vedno - odvisno od tega, koliko možganov je prikrajšanih za kisik. "Veliki" kapi, torej kapi, ki povzročajo pomanjkanje pretoka krvi v velik del možganov, so lahko življenjsko nevarni.
Seunggu Han, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
