Kaj je palmarni eritem?
Palmarni eritem je redko stanje, zaradi katerega dlani postanejo rdeče. Vzrokov za bolezen je nekaj, na primer nosečnost in ciroza jeter.
Vsakdo, ki ima simptome palmarnega eritema, se mora obrniti na svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje vseh osnovnih stanj.
Kaj je palmarni eritem?
Palmarni eritem, ki ga pogosto imenujemo jetrne dlani, rdeči na obeh dlaneh. Pordelost se običajno pojavi na spodnjem delu dlani (peta), včasih pa se lahko razširi vse do prstov. Rdečina se lahko pokaže tudi na podplatih, vendar se temu reče plantarni eritem.
Rdečina je lahko podobna izpuščaju, koža pa ob pritisku pobledi.
Stopnja pordelosti se lahko razlikuje glede na več dejavnikov, kot so telesna temperatura osebe, telesna aktivnost in celo njeno čustveno stanje.
Palmarni eritem ni škodljivo stanje. Lahko je primarno stanje brez osnovnega vzroka, običajno pa ga povzroči drugo zdravstveno stanje. Ti osnovni pogoji so lahko škodljivi, če se ne zdravijo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Rdečino na dlaneh povzročajo razširjene kapilare v roki, ki na površje potegnejo več krvi. Mnogi zdravniki menijo, da je palmarni eritem povezan s hormonskimi spremembami.
Obstajajo številni vzroki in osnovni dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k palmarnemu eritemu, in se razlikujejo glede na vrsto eritema.
Primarni dlančni eritem
Primarni dlančni eritem je fizični simptom, ki ga ne povzroča drugo stanje. Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za razvoj bolezni.
Nosečnost je zelo pogost vzrok za primarni dlančni eritem. Telo nosečnice med nosečnostjo prehaja skozi hormonske spremembe, zaradi česar se raven estrogena dvigne.
Višje ravni estrogena lahko povečajo verjetnost za razvoj palmarnega eritema. Ta porast estrogena je začasen, zato bo pordelost na dlaneh po nosečnosti verjetno izginila.
V redkih primerih lahko genetika prispeva k primarnemu palmarnemu eritemu. Ljudje, ki imajo družinske člane s palmarnim eritemom, bodo verjetno bolj pogosti sami.
Palmarni eritem je lahko tudi idiopatski. To pomeni, da ni znanega vzroka in da zdravniki ne morejo najti nobenega vzroka za simptom.
Sekundarni palmarni eritem
Palmarni eritem je kot sekundarni simptom povezan z različnimi stanji in je pogosto prvi znak zdravstvenih težav.
Palmarni eritem je pogosto povezan z jetrnimi boleznimi, kot so ciroza jeter, hemokromatoza in Wilsonova bolezen.
Nekatera stanja jeter so dedna, na druga pa lahko vplivajo prehrana in način življenja, kot je pitje alkohola.
Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi palmarni eritem, odvisno od človekovega delovanja jeter. Med diagnozo bo zdravnik pogosto vprašal o vseh zdravilih, ki jih jemlje oseba, da bi ugotovil, ali je stanje stranski učinek katerega koli zdravila.
Drugi pogoji lahko povzročijo pordelost dlani. Tej vključujejo:
- tirotoksikoza
- avtoimunske bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom in HIV
- endokrini bolezni, vključno s sladkorno boleznijo
- hepatitis C
- kožne bolezni, kot sta atopijski dermatitis ali ekcem
- virusne ali bakterijske okužbe
- kajenje
- metastatski možganski rak
- kronična obstruktivna pljučna bolezen
Ko se palmarni eritem pojavi pri otrocih, je lahko povezan z različnimi stanji. Najpogostejši od teh pogojev vključujejo:
- prirojeni sifilis
- Wilsonova bolezen
- zastrupitev
- hepatopulmonalna hipertenzija
- Kawasakijeva bolezen
Otroci lahko tudi razvijejo dlančni eritem zaradi genetske nagnjenosti. Simptomi
Simptomi
Za palmarni eritem je značilna pordelost dlani. Ta pordelost se pojavi na obeh rokah in ni boleča ali srbeča.
Nekateri ljudje lahko opazijo, da so roke nekoliko toplejše, vendar niso razdražene ali otekle. Stanje se lahko razširi na prste, ne pa tudi drugam na telesu.
Drugi simptomi se lahko pojavijo v telesu, odvisno od osnovnega stanja, vendar palmarni eritem običajno ne povzroča dodatnih simptomov.
Diagnoza
Zdravniki lahko zlahka diagnosticirajo eritem dlani s pregledom dlani. Vendar pa bodo zdravniki opravili tudi temeljit pregled, da ugotovijo, ali kaj še povzroča stanje.
Da bi jim pomagal pri diagnozi, bo zdravnik pregledal zdravstveno anamnezo osebe in lahko vprašal, ali se je simptom pojavil pri katerem koli krvnem sorodniku.
Zdravniki običajno naročijo enega ali več testov, ki pomagajo potrditi diagnozo. To lahko vključuje teste, ki merijo:
- delovanje jeter
- ravni glukoze na tešče
- skupno število krvnih celic
- prisotnost hepatitisa B ali C
- delovanje ščitnice
- ravni železa ali bakra
- dušik v sečni krvi
- ravni kreatina v krvi
- ravni različnih protiteles
Glede na domnevni vzrok palmarnega eritema lahko zdravnik naroči tudi slikovne teste, kot je računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). V nekaterih primerih lahko naročijo biopsijo kostnega mozga.
Če začetno testiranje ne potrdi zdravnikove diagnoze, se bo oseba morda morala vrniti na dodatno testiranje. To je pomembno za lažje prepoznavanje vseh osnovnih težav, ki bi lahko predstavljale veliko zdravstveno tveganje.
Zdravniki bodo običajno ugotovili, da je palmarni eritem idiopatski, le če so preizkusili vse druge možnosti.
Zdravljenje
Za zdravljenje rdečih dlani, ki jih povzroča palmarni eritem, ni posebnega zdravljenja. Zdravljenje vključuje iskanje in odpravljanje osnovnega vzroka stanja. Ko zdravimo osnovni vzrok, lahko pordelost dlani delno ali v celoti izgine.
Če je pordelost stranski učinek zdravila, lahko zdravniki priporočijo druga zdravila. Menjavo ali ustavljanje zdravil je treba vedno izvajati pod vodstvom zdravstvenega delavca.
Outlook
Palmarni eritem je pordelost dlani, ki je lahko tudi znak osnovnega stanja. Kdor ima nepojasnjeno pordelost na dlaneh, naj se za diagnozo in zdravljenje obrne na svojega zdravnika, da se izogne kakršnim koli zapletom.
Natančno diagnosticiranje osnovnega vzroka palmarnega eritema je ključnega pomena, vendar lahko traja nekaj časa. Zdravljenje osnovnega vzroka palmarnega eritema pogosto zmanjša simptome.
Kadar palmarni eritem nima osnovnega vzroka, so simptomi lahko trajni, vendar neškodljivi. Vedno se je dobro redno pregledovati pri zdravniku, če je palmarni eritem dolgoročen.
