Karcinom in situ: Kaj je rak stopnje 0?
Karcinom in situ se nanaša na raka, pri katerem se nenormalne celice niso razširile dlje, kot so nastale. Besede "in situ" pomenijo "na svojem prvotnem mestu."
Te celice in situ niso maligne ali rakave. Vendar lahko včasih postanejo rakavi in se razširijo na druga bližnja mesta. Zdravniki lahko govorijo tudi o predrakavih celicah.
Druga imena za karcinom in situ so:
- rak stopnje 0
- neinvazivni rak
- preinvazivni rak
V tem članku bomo preučili nekaj pogostih področij, kjer se pojavi karcinom in situ, in možnosti zdravljenja.
Simptomi
Če ima oseba karcinom in situ, morda ne bo opazila nobenih simptomov, razen če spremembe vplivajo na kožo, usta ali druge vidne dele telesa.
Simptomi, na katere je treba biti pozoren na teh področjih, vključujejo:
Koža: Lahko se spremeni barva ali tekstura kože in morda nohtov.
Usta: V ustih se lahko pojavijo bele lise.
Oči: Če se na roženici pojavijo spremembe, lahko oseba občuti draženje ali pekoč občutek, ki ne izgine.
Včasih se pojavi cmok, na primer v dojkah. Vse grudice ali tumorji niso rakavi. Biopsija bo pokazala, ali gre za raka (malignega) ali ne.
Pri drugih vrstah karcinoma in situ lahko rutinski presejalni pregledi in laboratorijski testi odkrijejo predraka v zgodnji fazi. Ti testi lahko pomagajo preprečiti kasnejši razvoj raka.
Ko se pojavijo drugi simptomi raka, na primer utrujenost ali izguba apetita, to običajno pomeni, da karcinom ni več in situ. Namesto tega lahko začne rasti in se širiti in je morda postal rakav. Dokler so celice in situ in na omejenem območju, je možno učinkovito zdravljenje.
Kje se pojavi?
Karcinom in situ se lahko pojavi kjer koli v telesu, ker se rak vedno začne s spremembami v nekaj celicah. Tu je le nekaj vrst.
Mehur
Papilarni urotelijski karcinom je vrsta raka na mehurju, ki vključuje majhne izrastke v obliki prsta. Ti pogosto ostanejo in situ, kar pomeni, da se ne širijo na druga območja.
Vendar približno 10–15% postane invazivnih ali rakavih.
Več o papilarnem urotelijskem karcinomu preberite tukaj.
Maternični vrat
Mnoge ženske opravijo rutinski test brisa Papa, da preverijo rak materničnega vratu. Možen rezultat tega testa je karcinom materničnega vratu in situ. Ta ugotovitev pomeni, da so na površinskem sloju materničnega vratu predrakave celice.
Te celice in situ niso rak, lahko pa postanejo maligne. Če to storijo, lahko začnejo napadati druga tkiva.
Iz tega razloga bo zdravnik priporočil zdravljenje za odstranjevanje celic. To bo zmanjšalo tveganje za kasnejši razvoj raka.
Tukaj izveste več o brisu Papa.
Rak na dojki
Duktalni karcinom in situ (DCIS) in lobularni karcinom in situ (LCIS) se pojavita, ko pride do sprememb v celicah dojk.
Ti pogoji niso rak. Celice so neinvazivne in se morda ne širijo. Predrakave celice pa lahko pozneje postanejo invazivne, zato jih je najbolje odstraniti.
Duktal pomeni, da celice rastejo v mlečnih kanalih dojk. Lobularno pomeni, da rastejo v lobulih mlečnih žlez.
Vsako leto ima v ZDA diagnozo DCIS približno 60.000 ljudi. Ta številka je približno 20% vseh novih diagnoz raka dojke. Ljudje lahko operirajo ali operirajo in obsevajo, da odstranijo DCIS.
Če ima oseba operacijo, ima 25–30% možnosti, da se DCIS občasno vrne. Pri kirurgiji in radioterapiji obstaja 15% verjetnost, da se DCIS ponovi.
Če se bolezen ponovi, še vedno ne bo invazivna, čeprav bo v prihodnosti morda postala.
Izvedite več o raku dojke, kako prepoznati spremembe in kaj pričakovati.
Koža
Skvamoznocelični karcinom in situ se nanaša na spremembe v kožnih celicah, ki bi lahko postale rakave. Spremembe se nanašajo samo na površinsko plast kože.
Celice se najpogosteje pojavijo tam, kjer je koža izpostavljena soncu, kot so obraz, ušesa in vrat.
Če oseba opazi naslednje kožne spremembe, mora obiskati zdravnika:
- področja dvignjene, gladke, sijoče kože bisernega videza
- lise, ki so videti kot brazgotina in so trdne, rumene, bele ali voskaste
- dvignjene in rdeče ali rdeče-rjave lise
- luščenje, luščenje ali skorja
Kot pri drugih vrstah karcinoma in situ tudi to ne pomeni, da ima oseba raka. Vendar imajo predrakave celice, ki bi lahko brez zdravljenja postale rakave in invazivne.
Iz tega razloga bo zdravnik pogosto odstranil področja kože, kjer je nastala ta vrsta celic.
Tukaj preberite več o tem, kako prepoznati znake kožnega raka.
Usta
Usta so še eno področje, kjer lahko oseba vpraša zdravnika o spremembah, ki jih je opazila.
Oseba, ki opazi bele madeže v ustih z ravno, tanko podobo, naj se posvetuje s svojim zdravnikom.
To še posebej velja, če obliž ali obliži ne izginejo, ko oseba drgne ali je posameznik kadilec.
Včasih je lahko obliž bele barve z nekaj rdečega ali nepravilne površine, ki je lahko ravna, vozličasta ali bradavičasta.
Spremembe lahko prizadenejo dlesni, jezik, ustnice, ličnice ali ustno streho.
Kot pri drugih karcinomih in situ tudi ta razvoj ni rak. Vendar mora oseba s temi obliži poiskati zdravljenje, saj ima v prihodnosti večje možnosti za razvoj raka.
Če ljudje kadijo, bodo morali prenehati.
Tukaj lahko izveste več o raku na ustih.
Oči
Karcinom in situ lahko prizadene oči, vključno z očesno veznico, ki je sluznica, ki pokriva prednji del očesa.
Simptomi vključujejo:
- občutek, kot da je nekaj v očeh
- pekoč občutek
- viden tumor
- rdeče oko
Brez zdravljenja lahko ta vrsta karcinoma in situ sčasoma napade druga bližnja tkiva. Vendar se le redko širi na bolj oddaljene dele telesa. Eno od možnih načinov zdravljenja je kirurško odstranjevanje celic s krioterapijo.
Kakšni so znaki očesnega raka in kakšno zdravljenje? Več o tem lahko preberete tukaj.
Zdravljenje
Zdravljenje karcinoma in situ bo odvisno od dejavnikov, kot so:
- lokacijo predrakavih celic
- velikost in lokacijo katerega koli benignega tumorja
- posamezni dejavniki tveganja, na primer osebna ali družinska anamneza raka
- starost osebe
- druge zdravstvene razmere
- osebne želje
Možnosti zdravljenja
Zdravnik lahko priporoči različne vrste operacij, kot so: - odprta operacija, kot je mastektomija za rak dojke ali preventivna histerektomija za rak materničnega vratu
- laserska operacija
- postopek elektrokirurškega izreza zanke (LEEP / LEETZ)
- konizacija hladnega noža
- krioterapija, z uporabo tehnike zamrzovanja za odstranjevanje celic
- izrezovanje kožnega obliža
Včasih bo zdravnik priporočil radioterapijo, da zagotovi, da zdravljenje odstrani vse celice.
Zdravnik bo posamezniku pomagal izbrati pravo zdravljenje, odvisno od vrste karcinoma in situ in posameznih dejavnikov.
Outlook
Diagnoza karcinoma in situ ne pomeni, da ima oseba raka, niti ne pomeni, da bo imela raka v prihodnosti. Poveča pa tveganje za nastanek raka, zato zdravniki običajno priporočajo zdravljenje.
Oseba lahko zmanjša tveganje za številne vrste karcinoma in situ z zdravim življenjskim slogom, vključno z izogibanjem kajenju in uporabo zaščite pred soncem, kadar je na prostem.
Vedeti, kako prepoznati spremembe na koži, ustih in drugih delih telesa, lahko človeku pomaga iskati znake, da bi morda potreboval zdravniško pomoč.
Presejalni programi za rak dojke, kožni rak, rak prostate in druge vrste raka lahko zdravniku pomagajo odkriti karcinom in situ v zgodnjih fazah. To pomeni, da ga lahko zdravijo, preden ima možnost, da postane rakav.
V:
Odstranili so mi različne obliže kožnega raka, vendar se novi pojavljajo na različnih mestih. Ali je to karcinom in situ?
A:
Razvijanje zavedanja o spremembah kože je odličen prvi korak.
Dejstvo, da ste na različnih mestih opazili nove obliže, vam omogoča, da čim prej opozorite svojega zdravnika na nadaljnje testiranje in zdravljenje. Čeprav se zdi logično, da so po odstranitvi različnih obližev kožnega raka ti novi obliži lahko karcinom in situ, vendar jih ni mogoče prepoznati samo s pogledom na kožo.
Vsekakor potrebujete strokovnjaka, na primer onkologa in melanoma, ki bo opravil oceno. Diagnoza karcinoma in situ mora po natančnem testiranju in oceni priti iz zdravniške ordinacije.
Christina Chun, MPH Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
