Se lahko znanstveniki naučijo zaobiti odpornost na droge superbugs?
Ko bakterije postanejo odporne na zdravljenje z antibiotiki, to predstavlja pomembno nevarnost za zdravje, saj je okužbe zelo težko - in včasih nemogoče - zdraviti. Toda ali bi lahko nova strategija uspešno prepoznala šibko točko superbugov?
Odpornost na antibiotike, ki jo opredeljuje pomanjkanje občutljivosti bakterij na zdravila, ki bi sicer bila učinkovita proti njim, je na svetovni ravni vztrajno postajala pomemben problem, znanstveniki pa ga pogosto označujejo za krizo.
Raziskovalci si prizadevajo najti rešitve za to krizo in predlagajo tako raznolike strategije, kot je uporaba virusov, ki ubijajo bakterije, ali spojin, pridobljenih iz brusnic, za napad na bakterije, odporne na zdravila, ali "superbube".
Večina raziskav odpornosti na antibiotike se je osredotočila na razvoj novih farmacevtskih spojin ali povsem novih načinov zdravljenja, ki ne temeljijo na znanih antibiotikih.
Vendar pa raziskovalci, ki stojijo za novo študijo Emoryjevega centra za odpornost na antibiotike na Medicinski fakulteti Univerze Emory v Atlanti, GA, verjamejo, da bi lahko stara zdravila na nove načine uporabila za zmago v tekmi proti superbugam.
Avtorji študije pojasnjujejo, da imajo številne bakterije vrsto odpornosti, imenovano "heteroresistenca", za katero se mnogi raziskovalci še vedno trudijo natančno opredeliti.
Vendar pa se na splošno heterorezistenca nanaša na pojav, pri katerem v večji populaciji bakterij subpopulacija razvije odpornost na antibiotik (ali antibiotike), na katerega se odzovejo druge bakterije v isti populaciji.
Poleg tega, ker je le nekaj bakterij v populaciji odpornih na zdravila, lahko zdravniki v primeru heterorezistence te primere težko odkrijejo z rednimi laboratorijskimi testi.
"Heterorezistenco lahko razumemo kot bakterije, ki so" na pol odporne ", pojasnjuje soavtor študije David Weiss, dr. »Ko odvzamete antibiotik, so odporne celice spet le majhen del skupine. Zato jih je težko videti na testih, ki jih običajno uporabljajo bolnišnice, «nadaljuje.
Weiss in sodelavci verjamejo, da bi lahko uspešno prepoznavanje heteroresistence lahko pomagalo zdravnikom in raziskovalcem, da ugotovijo, katere kombinacije antibiotikov bi najbolje delovale pri mešanju populacije dovzetnih in odpornih bakterij.
Doslej laboratorijski poskusi in raziskave na modelih miši - ki jih preiskovalci predstavljajo v Narava Mikrobiologija - predlagajo, da bi ta pristop dejansko lahko pomagal obrniti tabele proti težko sledljivim bakterijam, odpornim na antibiotike.
Uporaba odpornosti na zdravila proti bakterijam?
V sedanji študiji je raziskovalna skupina analizirala 104 vzorce bakterij (izolatov), pridobljene s pomočjo pobude za negativni Gram-negativni nadzor, programa Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), s poudarkom na karbapenemu odpornih Enterobacteriaceae.
Raziskovalci so uporabili vzorce za identifikacijo bakterij, odpornih na več zdravil. Med njihovimi vzorci je več kot 85% bakterij pokazalo odpornost na vsaj dva različna antibiotika.
Weiss in sodelavci pa so ugotovili, da je rešitev v heteroresistenci: ko so združili dva antibiotika, na katera je bila bakterijska populacija odporna, je bila mešanica bolj učinkovita pri ubijanju populacije.
Zakaj? Ker so bile v tej populaciji, odporni na več zdravil, različne podpopulacije odporne na različne antibiotike, kar je pomenilo, da so lahko različna zdravila uspešno ciljala različne bakterije.
Raziskovalci so svojo metodo preizkusili tudi na dveh izolatih, odpornih proti panom Klebsiella pneumoniae bakterije, od katerih je bila ena odvzeta pri bolniku, ki je leta 2016 umrl v bolnišnici zaradi okužbe s superbug.
Primer je takrat povzročil alarm, saj je ta napor K. pneumoniae, pozneje imenovan Nevada-2016, je pokazal odpornost na 26 antibiotikov, vključno z izredno močnim kolistinom.
V laboratorijskih poskusih je kultura Nevade-2016 pokazala heterosistenco na dva antibiotika. Toda ko so preiskovalci napadli bakterije s kombinacijo teh antibiotikov, so se te umaknile.
Skupina je izvedla tudi nekaj testov na miših, ki so jih okužili z drugim heteroresistentnim - in smrtonosnim - sevom K. pneumoniae, AR0040. Raziskovalci so identificirali kombinacijo zdravil, ki se je ujemala s heteroresistenco AR0040, nato pa z njo zdravili miši in jih ozdravili nevarne okužbe.
‘Ne meči teh drog v smeti’
Podrobnejši pogled na heterorezistenco bi lahko osvetlil več vidikov odpornosti na antibiotike in pomagal določiti obetavne načine za boj proti njej.
Zamisel o uporabi kombinacij antibiotikov za boj proti trdovratnim bakterijam nikakor ni nova, vendar študije, kot je sedanja, dajejo novo luč, zakaj in kako je lahko ta strategija učinkovita.
Tako avtorji v svojem prispevku pojasnjujejo: "Večkratna heterorezistenca lahko razloži pomemben delež kombinacij antibiotikov, ki so bile predhodno opredeljene kot sinergijske [delujejo enotno]."
Če bi se heterorezistenca na več antibiotikov združila znotraj bakterijskega seva, pa Weiss ugotavlja, da bi bil pristop v sedanji študiji neučinkovit.
Kljub temu pa raziskovalci za zdaj želijo nadaljevati s poskusi in preveriti, kako uspešen je lahko njihov pristop v primeru drugih bakterij s heteroresistenco.
»Pravimo: Ne mečite teh drog v smeti, morda bodo še vedno imeli korist. Za to jih je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi. «
David Weiss, dr.
Medtem pa: "Ne moremo vnaprej povedati, katera kombinacija bo delovala, ker čarovniške kombinacije ni," pravi Weiss in testira bakterijske seve, da bi ugotovila učinkovite mešanice zdravil, "ni toliko drugačna od testiranja bakterijskih sevov na odpornost vseeno na posamezne antibiotike, «zaradi česar je ta strategija praktično izvedljiva.
