Avtoimunski artritis: vrste, simptomi in zdravljenje

Avtoimunski artritis je ime za skupino vrst artritisa, kjer imunski sistem človeka napade sam sebe. Najpogostejši primer je revmatoidni artritis.

Ko imunski sistem napade sam sebe, je rezultat vnetje v sklepu, ki lahko povzroči bolečino, okorelost in težave z gibljivostjo.

Obstaja več kot 100 vrst artritisa, različne vrste pa povzročajo različne simptome. Revmatoidni artritis (RA) in psoriatični artritis sta med najpogostejšima vrstama avtoimunskega artritisa.

Ta članek bo podrobno pregledal avtoimunski artritis, opredelil pogoste simptome in orisal nekaj najpogostejših načinov zdravljenja, ki so trenutno na voljo za boj proti vnetju sklepov, povezanih z artritisom.

Vrste avtoimunskega artritisa

Revmatoidni artritis najpogosteje povzroča otekanje in bolečino v zapestjih, rokah in nogah.

Čeprav ta seznam nikakor ni izčrpen, predstavlja nekaj najpogostejših oblik avtoimunskega artritisa:

• Revmatoidni artritis: To je najpogostejša vrsta avtoimunskega artritisa, ki običajno povzroči otekanje in bolečino v rokah, nogah in zapestjih. Ocenjuje se, da ima 1,3 milijona Američanov RA, od tega 75 odstotkov žensk.
• Psoriatični artritis: Psoriatični artritis se lahko pojavi pri ljudeh s kožno boleznijo, imenovano luskavica. Luskavica povzroča, da se na koži naberejo luskasti, neenakomerni predeli. Prizadeta področja sklepov so lahko skoraj kjer koli na telesu, vključno s hrbtenico, koleni, prsti, prsti ali več.
• Reaktivni artritis: Reaktivni artritis se pojavlja pri ljudeh, ki imajo v preteklosti nekatere bakterijske okužbe, kot je npr Klamidija , Salmonela, Šigela, ali Campylobacter. Skupaj z bolečinami v sklepih lahko to povzroči pordelost oči, pekoč občutek pri uriniranju ali izpuščaj na podplatih ali dlaneh.
• Ankilozirajoči spondiloartritis: Ankilozirajoči spondiloartritis povzroča artritis hrbtenice, kar povzroči bolečine in otrdelost hrbteničnih sklepov.
• Aksialni spondiloartroza: ta vrsta prizadene medenične sklepe in hrbtenico.
• Juvenilni artritis: Juvenilni artritis prizadene približno 300.000 otrok v ZDA. Lahko povzroči bolečine v sklepih, vnetje oči, vročino in izpuščaje. Druga imena vključujejo juvenilni idiopatski artritis, juvenilni kronični artritis ali juvenilni RA.
• Palindromski revmatizem: Palindromski revmatizem je redka vrsta artritisa, ki povzroča epizode ali napade vnetja sklepov, ki nato izzvenijo. Palindromski artritis pogosto prizadene prste, zapestja in kolena. Simptomi vključujejo bolečino, oteklino, okorelost in vročino.

Vsako od teh stanj lahko povzroči veliko nelagodja in oteklin v sklepih.

Simptomi avtoimunskega artritisa

Medtem ko se simptomi avtoimunskega artritisa razlikujejo glede na specifično vrsto artritisa, nekateri splošni simptomi, povezani z avtoimunskim artritisom, vključujejo:

• utrujenost
• vročina
• bolečine v sklepih
• togost
• oteklina
• šibkost

Specifični simptomi se med vrstami avtoimunskega artritisa razlikujejo.

Na primer, psoriatični artritis lahko povzroči bolezen, imenovano entezitis, ki povzroči nežne lise na predelih, kjer se vezi in kite povezujejo s kostmi. Ti se pogosto pojavijo na zadnji strani pete in okoli komolca.

Dejavniki tveganja

Kajenje in izpostavljenost dimu lahko povečata tveganje za razvoj avtoimunskega artritisa.

Dejavniki tveganja za avtoimunski artritis so odvisni od vrste artritisa, ki ga ima oseba. Vendar pa lahko genetika in družinska anamneza določenega stanja vplivata na verjetnost osebe za razvoj avtoimunskega artritisa.

Odgovorni pa so lahko tudi okoljski dejavniki. Ker avtoimunski artritis povzroči, da imunski sistem napade sam sebe, so zdravniki poskušali ugotoviti, kateri dejavniki okolja bi lahko k temu prispevali:

Možni okoljski dejavniki, ki bi lahko prispevali k avtoimunskemu artritisu, vključujejo:

• izpostavljenost strupom v zgodnjem življenju, na primer v cigaretnem dimu
• kajenje
• debelost

Spol osebe lahko vpliva na stopnjo tveganja, odvisno od vrste artritisa. Na primer, ženske imajo dva do trikrat večjo verjetnost, da zbolijo za RA kot moški. Vendar moški pogosteje kot ženske zbolijo za ankilozirajočim spondiloartritisom.

Diagnoza

Zdravniki specialisti, imenovani revmatologi, zdravijo avtoimunski artritis.

Revmatologi preučujejo imunski sistem in se zavedajo vseh razpoložljivih načinov zdravljenja. Če zdravnik sumi, da ima oseba avtoimunski artritis, jo običajno napoti k revmatologu.

Zdravnik bo osebo najprej vprašal o njenih simptomih, vključno s tem, kaj poslabša simptome in kaj jih sploh izboljša. Vprašajo se lahko o drugih zdravstvenih stanjih osebe in o tem, katera zdravila jemljejo.

Zdravnik bo verjetno priporočil vrsto testov, da bo izvedel več o zdravju osebe in ugotovil, kateri sklepi so prizadeti.

Primeri diagnostičnih testov za avtoimunski artritis lahko vključujejo:

• Slikovni pregledi, kot so rentgenski žarki, CT ali MRI, za prepoznavanje območij poškodb sklepov.
• Preiskave krvi, vključno s številom rdečih krvnih celic, revmatoidnim faktorjem, protitelesi proti določenim vrstam peptidov in stopnjami sedimentacije eritrocitov.
• Vzorci tkiv, ki jih zdravniki lahko uporabijo za potrditev bolezni, kot je luskavica.

Vendar noben posamezen test ne more dokončno diagnosticirati avtoimunskega tipa artritisa. Pogosto diagnoza vključuje osebo, ki opravi vrsto testov za izključitev drugih bolezni in drugih vrst artritisa.

Zdravljenje

Zdravniki bodo pri priporočanju načrta zdravljenja avtoimunskega artritisa upoštevali simptome osebe, vrsto artritisa in splošno zdravstveno stanje.

Zdravila

Nekateri ljudje z blagimi oblikami avtoimunskega artritisa lahko uživajo nesteroidna protivnetna zdravila. Sem spadata ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve).

Za druge vrste artritisa lahko zdravnik predpiše zdravila, imenovana antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD).

Primeri DMARD vključujejo:

• ciklosporin (Neoral)
• sulfasalazin (azulfidin)
• metotreksat (revmatreks)

Če DMARD niso učinkoviti pri zdravljenju avtoimunskega artritisa, lahko zdravnik predpiše modifikatorje biološkega odziva ali "biološka sredstva". Ta zdravila blokirajo komunikacijo imunskega sistema, kar lahko vodi do simptomov avtoimunskega artritisa.

Primeri bioloških sredstev vključujejo:

• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)
• rituksimab (Rituxan)

Včasih lahko oseba jemlje ta zdravila v kombinaciji z DMARD, zlasti metotreksatom.

Zdravila imajo lahko neželene učinke, ki sami povzročajo zaplete. DMARD in biološka zdravila so na primer imunosupresivi, zaradi katerih so lahko ljudje dovzetni za okužbe.

Spremembe življenjskega sloga

Redna vadba lahko pomaga pri obvladovanju avtoimunskih oblik artritisa.

Poleg zdravljenja avtoimunskega artritisa bo zdravnik verjetno priporočil spremembe življenjskega sloga in izbire, ki lahko koristijo osebi z avtoimunsko motnjo.

Primeri sprememb življenjskega sloga za obvladovanje avtoimunskih oblik artritisa vključujejo:

• Redna vadba, zlasti vrste, ki izboljšujejo obseg gibov v sklepih. Še posebej koristne so hoja, vodna aerobika in druge aerobne vaje z majhnim vplivom.
• Prenehanje kajenja. Kajenje lahko poslabša simptome mnogih vrst avtoimunskega artritisa.
• Uživanje zdrave prehrane za ohranjanje zdrave teže manj pritiska na boleče sklepe.

Oseba, ki ima avtoimunski artritis, se mora s svojim zdravnikom pogovoriti tudi o drugih korakih, ki jih lahko sprejme za izboljšanje splošnega zdravja.

Zapleti

Dolgoročni učinki avtoimunskega artritisa so lahko odvisni od vrste osebe.

Na primer, RA lahko povzroči deformacije sklepov, zaradi katerih oseba težko uporablja roke in noge. Ljudje z RA so tudi v večji nevarnosti za razvoj bolezni srca in diabetesa.

Oseba s katero koli vrsto avtoimunskega artritisa, ki ima pogoste napade bolečine in otekline, ima lahko tudi težave pri rednem urniku dela in druženja.

Včasih imajo ljudje z RA tako hude zaplete v sklepih, da zahtevajo operacijo. Na voljo so številne kirurške možnosti, vključno s spinalno fuzijo za ankilozirajoči spondilitis ali nadomestitev kolka za druge vrste artritisa.

Čim hitrejše prepoznavanje in zdravljenje avtoimunskega artritisa pomaga zmanjšati morebitne zaplete.

Outlook

Avtoimunski artritis ima lahko pomembne učinke na človekovo življenje. Na voljo pa je veliko zdravljenj, s katerimi lahko oseba z avtoimunskim artritisom živi bolj zdravo in srečno življenje.

Ljudje bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom o najboljših pristopih za zdravljenje avtoimunskega artritisa in o zdravih spremembah življenjskega sloga, ki jih lahko naredijo.