Je IUD ali tableta boljša oblika kontracepcije?
Kontracepcijske tablete in intrauterine pripomočke so pogoste oblike kontracepcije. Pri izbiri med njimi je treba upoštevati pomembne dejavnike.
Nekatere metode so boljše za določene ljudi in človek mora biti previden pri preklapljanju med njima.
Intrauterine naprave (IUD) so dolgotrajne oblike kontracepcije, ki se dajo v maternico. Lahko vsebujejo sintetični progestinski hormon ali pa vsebujejo baker brez hormonov. Zdravnik ali medicinska sestra napravo vsadi po hitrem postopku.
Kontracepcijske tablete običajno vsebujejo kombinacijo progestina in estrogena. Ti spolni hormoni sprožijo spremembe na jajčnikih, ki preprečujejo sproščanje jajčec. Prav tako povzročajo zgostitev cervikalne sluzi, kar pomaga preprečiti vstop sperme v maternico.
Več kot 14 odstotkov žensk po vsem svetu uporablja intrauterino kontracepcijo, vendar se uporaba med državami zelo razlikuje. Bistveno je razumeti, kako te metode uporabljati varno in učinkovito.
V nadaljevanju preberite, ali je tableta ali spirala morda najboljša izbira.
Kako naj izberem?
Medtem ko IUV in kontracepcijske tablete pomagajo preprečiti neželeno nosečnost, med njima obstaja veliko razlik.
Ta oddelek primerja učinkovitost, tveganja, priporočeno trajanje uporabe in stroške teh dveh kontraceptivov ter nekaj drugih vidikov.
Najboljša rešitev pri izbiri najprimernejše metode kontracepcije je pogovor z zdravnikom.
Vendar je vredno upoštevati naslednje točke.
Učinkovitost
Ob pravilnem jemanju kontracepcijskih tablet je zelo učinkovita. Uspešnost ima približno 99 odstotkov.
Verjetnost zanositve se poveča, če oseba nepravilno vzame tableto. Približno devet na vsakih 100 ljudi, ki jemljejo tablete, zanosi, verjetno zaradi nepravilne uporabe. Pri jemanju tablet je nujno upoštevati zdravnikov nasvet.
IUV so zelo učinkovite. Tisti, ki sproščajo progestin ali so baker, imajo med uporabo izjemno nizko stopnjo odpovedi manj kot 1 na 100.
IUV lahko ostane učinkovit do 3–10 let, odvisno od tega, kateri IUD se oseba odloči za postavitev.
Neželeni učinki in tveganja
Neželeni učinki kontracepcijskih tablet vključujejo:
- krvavitev med menstruacijami
- slabost in bruhanje
- občutljivost dojk
- glavoboli
- utrujenost
- napihnjenost
Številni neželeni učinki se ponavadi odpravijo po prvih mesecih uporabe.
Zdravniki morajo pred predpisovanjem peroralne kontracepcije oceniti tveganje za vaskularne bolezni. To je še posebej potrebno za ljudi, starejše od 35 let ali ki kadijo. Kontracepcijske tablete lahko povečajo tveganje za vaskularne bolezni, kot sta srčni napad in kap.
Prav tako lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov, redko pa tudi jetrni tumorji Kajenje ali visok krvni tlak ali diabetes lahko ta tveganja še povečajo.
Tablete lahko povzročijo tudi redke, a resne neželene učinke, zato je pomembno, da zdravnik redno preverja, kako se telo odziva na zdravila.
IUV lahko povzročijo nekatere podobne neželene učinke.
Pogosti neželeni učinki IUV vključujejo:
- krči
- slabost
- napihnjenost
- bolečina v hrbtu
- izcedek iz nožnice
- nepravilni vzorci krvavitev
Redko lahko IUD povzročajo tudi resne neželene učinke, vključno z okužbami.
V prvih nekaj tednih se ljudje, ki uporabljajo IUV, soočajo z nekoliko večjim tveganjem za okužbo medenice, čeprav je na splošno precej nizko. Redno obiskovanje pregledov lahko pomaga, da zdravnik opazi znake okužbe.
IUV lahko tudi zdrsnejo s svojega mesta in jih izločijo iz maternice. To se ne zgodi pogosto, pogosteje pa je kmalu po namestitvi.
Nikoli ne poskušajte postaviti IUD na svoje mesto. Čim prej se obrnite na zdravnika, da bo lahko napravo pravilno vstavil.
IUV lahko perforira tudi maternico ali maternični vrat, čeprav je to izjemno redko. To lahko povzroči bolečino, vendar drugih simptomov pogosto ni. V redkih primerih mora zdravnik odstraniti IUD kirurško.
Trajanje uporabe
Da bi bila večina kontracepcijskih tablet učinkovitih, jih mora oseba jemati vsak dan svojega 21- ali 28-dnevnega menstrualnega ciklusa. Preprosto pozabite vzeti tableto, kar zmanjša njeno učinkovitost.
Ko zdravnik vstavi IUV, lahko ostane učinkovit do 3–10 let, odvisno od vrste IUV. Običajno se mora oseba redno udeleževati le pregledov, da se prepriča, da naprava ostane funkcionalna in na svojem mestu.
Stroški
Za prebivalce ZDA lahko tablete stanejo do 50 USD na mesec, odvisno od zavarovalnega kritja osebe. Nekatere generične blagovne znamke stanejo manj kot 10 USD na mesec. Za nekatere osebe z zavarovalnim kritjem je brezplačna.
Če imate IUD, morda ne bo stalo nič ali celo 1000 USD, odvisno od zavarovalnega kritja.
Kdor razmišlja o IUV, mora upoštevati tudi stroške rednega pregledovanja, da se prepriča, ali je naprava pravilno nameščena.
Zavarovalne police bodo le v nekaterih okoliščinah krile stroške tabletk ali IUV. Če želite več informacij, preverite dokumentacijo o pravilniku ali se pogovorite s predstavnikom službe za stranke.
Posebni premisleki
Dejavniki, ki vključujejo zdravstveno anamnezo osebe, njen življenjski slog in anatomijo, lahko naredijo eno od metod kontracepcije boljšo izbiro. Ko se odločite med tableto ali IUV, upoštevajte naslednje:
- Ljudje, starejši od 35 let, bi morda imeli več koristi od IUV zaradi tveganja za nastanek krvnih strdkov, povezanih s tableto v tej fazi življenja.
- Zdravniki običajno opozarjajo ljudi, ki uživajo veliko uživanja tobaka, naj ne jemljejo tabletk zaradi skupnega tveganja za vaskularne bolezni, zlasti če imajo tudi druge dejavnike tveganja.
- Ljudje, ki so še posebej občutljivi na hormone, bi lahko imeli koristi od nehormonskih metod kontracepcije, kot je bakrena spirala.
- IUV morda ne bodo delovale pravilno pri ljudeh z nepravilnimi materničnimi votlinami, vključno z ljudmi z materničnimi miomi.
- Ljudje se morajo izogibati uporabi IUV, če imajo trenutno medenično vnetno bolezen, akutno bolezen jeter ali trenutno okužbo genitalnega trakta.
- Kdor ima alergije na baker, naj se izogiba uporabi IUV na osnovi bakra.
Kaj je kontracepcijska tabletka?
Kontracepcijske tablete so vrsta zdravil, ki jih oseba redno jemlje za preprečevanje nosečnosti. Oseba jo lahko imenuje preprosto "tableta" ali peroralna kontracepcija.
Kontracepcijske tablete uporabljajo hormone za preprečevanje nosečnosti. Hormoni so kemični sel.Telo nekatere proizvaja za nadzor svojih funkcij, druge pa sintetično.
Dva hormona, ki se uporabljata v kontracepcijskih tabletah, sta estrogen in progestin. Jajčniki proizvajajo estrogen, progestin pa je sintetična oblika progesterona.
Kontracepcijske tablete običajno vsebujejo oba hormona. Nekateri vsebujejo le progestin, človek pa jih običajno jemlje le med dojenjem.
Ko oseba zaužije tableto, dodani hormoni povzročijo dve ključni spremembi. Delujejo tako, da med ovulacijo jajčeca ne zapustijo jajčnikov.
Zgostijo tudi sluz v materničnem vratu, da preprečijo, da sperma pride do maternice.
Kaj je IUD?
IUD je majhna, običajno plastična naprava, ki vsebuje baker ali obliko progestina. Ti se dajo v maternico.
Zasnova naprave je lahko različna, vendar ima večina IUV dve niti, ki gre skozi odprtino materničnega vratu v nožnico.
Ti nizi omogočajo osebi, da preveri namestitev svoje IUV, prav tako pa jo lahko pregleda zdravnik za preglede in kasnejšo odstranitev IUD.
IUD deluje tako, da spermi prepreči, da bi dosegla jajčece. IUV progestina zgosti sluz v materničnem vratu, ki deluje kot ovira za spermo.
Bakrena spirala povzroča vnetje v maternici, ki uniči spermo, ki vstopi. IUV tudi otežujejo, da se jajčeca držijo sluznice maternice, kar preprečuje implantacijo.
Na voljo ni spiral, ki sproščajo estrogen. Bakrena spirala ne sprošča bakra. Namesto tega prisotnost bakra daje kontracepcijski učinek.
Kako varno preklopiti
Pri prehodu med kontracepcijskimi metodami je pomembno, da ne pustite vrzeli v pokritosti. S tem je tveganje zanositve čim manjše.
Oseba, ki preide z IUV na peroralno kontracepcijo, naj začne jemati tablete 7 dni pred odstranitvijo IUD.
Če oseba preide s tabletke na hormonsko IUV, mora zdravnik napravo vstaviti 7 dni pred zadnjo tableto.
Če oseba preide na bakreni IUD, lahko zdravnik napravo vstavi do 5 dni po zadnji tableti brez vrzeli v pokritosti.
Če prekrivanje s predhodno metodo ni mogoče, vam bo zdravnik svetoval, da določeno število dni uporabljate nadomestno obliko kontracepcije, dokler IUD ne začne veljati.
Druge možnosti
IUV in peroralni kontraceptivi so le dve izmed številnih možnosti. Oseba mora pri izbiri oblike kontracepcije upoštevati tako udobje kot tudi varnost in učinkovitost.
Druge metode kontracepcije vključujejo:
- kondomi
- implantati progestin
- progestinski posnetki
- vaginalni obročki
- vratne kape
- hormonski obliži
- trebušne prepone
- gobice
- abstinenca
- zavedanje plodnosti
- trajna sterilizacija
Pri vsaki metodi kontracepcije je treba upoštevati pomembne vidike.
V:
Kako izberem med tabletkami in IUD?
A:
Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da potrdite, da ste medicinsko sposobni uporabljati katero koli metodo. Nato bi razmislil, ali imate dober spomin za vsakodnevno jemanje tablet ali menite, da bi lahko pozabili.
Vsakodnevno jemanje tablet je pomembno za zagotovitev, da delujejo.
Tablete na splošno ljudem dajejo redna, predvidljiva obdobja, če se pravilno uporabljajo, obdobja na IUV pa so lahko bolj spremenljiva. Vendar pa je učinkovitost in enostavnost uporabe IUD večja od tablet.
Vi in vaš zdravnik se morate pogovoriti o prednostih in slabostih posamezne metode, povezane z vašim zdravstvenim stanjem.
Holly Ernst, PA-C Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
