Popravilo tetiv: kaj pričakovati

Zdravniki opravijo operacijo popravila tetive, da odpravijo poškodbo tetive. Kite so žilava, raztegljiva tkiva, ki mišice povezujejo s kostmi. Njihova naloga je omogočiti telesu gibanje in prenos teže. Kite tudi pomagajo zaščititi sklepe pred poškodbami.

Obstajata dve glavni vrsti tetiv:

• Kite fleksorja, ki delujejo tako, da se zategujejo, da vlečejo kosti. Primer uporabe upogibne tetive je, ko nekdo stisne pest.
• Raztezne kite, ki delujejo tako, da se raztezajo, ko se mora del telesa premakniti navzven, na primer, ko stojite na prstih ali zravnate prste.

Razlogi za popravilo tetive

Oseba bo morda potrebovala operacijo, če bo imela globok prerez ali pretrganje ene ali več tetiv.

Ljudje, ki bodo morda potrebovali operacijo popravila tetive, vključujejo tiste z

• globok rez, ki zaseže kito
• poškodba zaradi kontaktnih športov
• solza ali poškodba zaradi revmatoidnega artritisa

Če oseba obišče zdravnika s poškodbo tetive, bo zdravnik opravil začetni fizični pregled poškodovanega območja.

Preverili bodo:

• tujki, če je poškodba posledica ureznine
• izguba krvi
• znaki okužbe
• druge poškodbe, kot so zlomi, izpahi, poškodbe živcev ali poškodbe krvnih žil

Zdravnik bo poškodovani del telesa primerjal tudi z neoškodovano stranjo in preveril razlike v obsegu gibanja.

Verjetno bodo osebo tudi prosili, naj poskuša poškodovani del telesa premakniti v različne smeri, da bi dobili natančnejšo diagnozo poškodbe.

Slikovni testi, kot so ultrazvok in magnetna resonanca, lahko prav tako pomagajo diagnosticirati natančen vzrok in mesto poškodbe tetive.

Poškodbe kite pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje. Cilji kirurgije kite so:

• za povrnitev normalnega obsega gibanja in delovanja poškodovani tetivi
• za lajšanje bolečin

Priprava

Pred operacijo bo zdravnik priskrbel anestetik.

Pred operacijo za popravilo tetive bodo zdravniki razložili postopek in poskrbeli za anestezijo, ki bo osebi preprečila bolečino.

Obstajajo tri možne vrste anestetika, ki jih lahko uporabi zdravnik:

• Splošni anestetik: oseba bo nezavestna in ne bo mogla čutiti bolečin.
• Regionalni anestetik: ta anestetik bo utrnil velik del telesa okoli prizadetega območja. Oseba bo med operacijo budna, vendar ne bo čutila bolečine.
• Lokalni anestetik: ta anestetik omrtvi samo predel, ki ga je treba operirati. Med postopkom bo oseba budna, vendar ne bo čutila bolečine.

Vrsta anestetika, ki ga oseba prejme, je odvisna od:

• njihovo zdravstveno anamnezo
• kjer je kita v telesu
• karkoli drugega mora kirurg narediti poleg popravila tetive

Kirurg bo morda želel videti osebo, ki poskuša premikati tetivo čim prej po operaciji ali, če je budna, da se prepriča, ali je bil postopek uspešen.

Postopek

Med večino operacij popravila tetiv se izvedejo naslednji koraki:

• Kirurg bo naredil vsaj en prerez kože v predelu nad poškodovano tetivo, da jo bo lahko videl in poiskal poškodbe.
• Odstranili bodo poškodovano kiteno tkivo.
• Vse raztrgane konce tetive bodo skrbno zašili nazaj skupaj.
• Ko bo to končano, bo kirurg prerezano kožo zašil nazaj skupaj z medicinskimi šivi.
• Zdravnik ali medicinska sestra bo rano in šive pokril s svežimi medicinskimi povoji.
• Opornica ali podoben povoj lahko zmanjša napetost, medtem ko se tetiva zaceli. Če je na tetivi preveč napetosti, popravilo ne bo uspelo in se bo ponovno raztrgalo.

Tetiva je morda prekratka, da bi jo kirurg lahko spet sešil tako, kot je. V tem primeru bo kirurg med konci presadil dodaten kos tetive, da se bodo srečali.

Kirurg bo navadno vzel zdravo tkivo tetive za presaditev z drugega dela telesa osebe.

Oseba lahko zahteva prenos tetive. Pri prenosu kite kirurg odstrani kito, ki je blizu prerezane kite, in jo prišije na mesto zlomljene tetive, da obnovi funkcijo.

Kirurgi običajno odvzamejo kite z območij, kjer ima telo dve kiti, vendar lahko upravlja z eno.

Pozdravljenje in okrevanje

Pomembno je, da prizadeto območje nekaj dni po operaciji držite povišano.

Časovni razpored celjenja kit po operaciji je tri.

1. Vnetje: Prve 3–5 dni se lahko območje počuti oteklo, medtem ko telo deluje na samozdravljenje.
2. Zgodnje popravilo: v naslednjih 3–6 tednih se bo obseg gibanja začel vračati, vendar se lahko območje počuti nekoliko trdo.
3. Kasnejše popravilo: po 10–12 tednih bo oteklina upadla in kito bo lažje premikati.

V večini primerov lahko človek odide domov kmalu po operaciji popravila tetive.Zdravniška ekipa vam bo priporočila nekaj vaj za fizikalno ali delovno terapijo, ki bodo pomagale počasi in varno vrniti obseg gibanja. Oseba naj ne začne izvajati vaj, dokler zdravnik ne reče, da je to varno.

Bistveno je, da prvih nekaj dni ohranjate površino povišano, da preprečite bolečino in oteklino.

Tveganja

Pogosta tveganja za popravilo kite vključujejo:

• togost sklepov in izguba gibanja
• brazgotina
• tetiva se spet trga

Dodatna zdravstvena stanja lahko vplivajo na uspešnost operacije popravila tetive. Tej vključujejo:

• diabetes
• težave s cirkulacijo
• debelost
• bolezni srca
• živčnih stanj
• odvisnost od mamil in alkohola
• kajenje

Zdravnik bo osebo pred operacijo vprašal o njeni celotni anamnezi in razpravljal o morebitnih tveganjih in zapletih.

Outlook

Poškodbe tetiv so razmeroma pogoste in pogosto zahtevajo operacijo za njihovo sanacijo. Operacije na popravilih tetiv so običajno enostavne, vendar imajo nekaj manjših tveganj.

Po operaciji mora človek počasi obnoviti obseg gibanja. V nekaterih primerih pa se tetiva lahko spet pretrga.