Kaj morate vedeti o uporabi bazalnega insulina
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo jemati inzulin za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Na voljo so različne vrste insulina, ki učinkujejo z različno hitrostjo in trajajo različno dolgo.Bazalni insulin je počasi delujoč tip.
Telesa ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ne morejo proizvajati dovolj insulina za nadzor krvnega sladkorja. Vsak, ki ima tip 1, mora čez dan spremljati raven glukoze v krvi in jemati insulin na različnih točkah.
Vendar pa mnogi danes uporabljajo elektronsko črpalko za zagotavljanje različnih vrst insulina na različnih točkah dneva, na primer po obrokih. Ti z različno hitrostjo znižujejo glukozo v krvi.
Sladkorna bolezen tipa 2 zmanjša sposobnost celic, da se odzovejo na inzulin in absorbirajo glukozo ali krvni sladkor, zaradi česar preveč kroži krvni obtok.
Ljudje s tipom 2 pogosteje uporabljajo nadzor prehrane in redno telesno vadbo za upravljanje glukoze v krvi in ne insulina. Morda bodo jemali zdravila brez insulina, na primer metformin. Nekateri ljudje s to vrsto bodo potrebovali inzulin, če ukrepi za življenjski slog in zdravila brez insulina niso učinkoviti.
V tem članku razlagamo bazalni inzulin, njegove učinke, različne vrste in koliko jemati.
Kaj je bazalni insulin?
Bazalni insulin deluje počasi in je pomemben za ljudi, ki obvladujejo diabetes tipa 1. Nekateri ljudje s tipom 2 morda potrebujejo tudi hormon.
Na voljo so različne vrste insulina. Proizvajalci jih razvrščajo na naslednje načine:
- čas nastopa ali kako hitro delujejo
- ali kako dolgo trajajo njihovi učinki
- čas konice ali ko bodo učinki insulina dosegli najvišjo vrednost
Načrtovanje je ključnega pomena pri upravljanju krvnega sladkorja z insulinom. Čas in vrsta sta izjemno pomembna. Po obroku človek potrebuje hitrodelujoč inzulin za hitre učinke, ki preprečujejo nenaden porast glukoze v krvi.
Med obroki in čez noč je potreben počasnejši inzulin, da se sladkor v krvi dalj časa zmanjša, medtem ko v telo ne vstopi nova glukoza. Počasi delujoč inzulin je znan tudi kot bazalni inzulin in ima ključno vlogo pri obvladovanju diabetesa med postom.
V teh časih telo nenehno sprošča glukozo v krvni obtok, ki celicam zagotavlja energijo.
Bazalni insulin pomaga nadzorovati glukozo. Inzulin v krvni obtok pride nekaj ur po injiciranju.
Raven glukoze ohranja konstantno ves dan in noč. Na splošno bazalni insulin ostane v sistemu do 24 ur, čeprav imajo nekateri krajše ali daljše cikle v telesu.
Vrste bazalnega insulina
Vse vrste bazalnega insulina delujejo dolgotrajno.
Zdravnik lahko to vrsto insulina predpiše pri diabetesu tipa 1 in 2. Na splošno deluje v telesu do 24 ur, čeprav lahko nekatere sorte zdržijo dlje od tega.
Glede na vrsto uporabljenega insulina in potrebe bolnika si mora oseba vbrizgati dolgo delujoči bazalni insulin enkrat ali dvakrat na dan.
Dolgotrajni inzulin ponavadi nima največje aktivnosti in posnema naravno delovanje trebušne slinavke. Omogoča dosledno dostavo in ohranja raven sladkorja v krvi stabilno ves dan in noč.
Obstajajo trije različni dolgo delujoči insulini.
Glargine
Glargine je na voljo v treh različnih izdelkih: Basaglar, Lantus in Toujeo.
Ti imajo naslednje značilnosti:
- Zagotavljajo dosledno aktivnost približno 1 uro po injiciranju.
- Delajo do 24 ur.
- Oseba bo običajno morala injicirati glargin enkrat na dan.
Detemir
Lekarne prodajajo detemir pod blagovno znamko Levemir. Detemir ima naslednje lastnosti:
- Zagotavlja stalno aktivnost že v 1 uri po injiciranju.
- Detemir običajno ne traja tako dolgo kot glargin, povprečno traja približno 7,6–24 ur.
- Oseba potrebuje 1-2 vbrizga detemirja na dan.
Degludec
Insulin degludec, ki je na prodaj tudi kot Tresiba, zagotavlja neprekinjeno aktivnost več kot 42 ur in omogoča prožnejši urnik injiciranja.
Pazite, da med odmerki degludeka počakate 8 ur.
Odmerjanje
Številni dejavniki pomagajo zdravniku, da se odloči, kdaj in kako pogosto mora oseba uporabljati bazalni insulin.
Tej vključujejo:
- dejavniki življenjskega sloga, kot so raven aktivnosti in prehrana
- potrebe po telesu po insulinu
- pripravljenost posameznika za injiciranje, čeprav lahko insulinske črpalke pomagajo zmanjšati potrebo po pogostih injekcijah
- raven sladkorja v krvi zjutraj
Zdravniki počasni odmerek insulina temeljijo na posameznikovih potrebah in vrsti diabetesa, ki ga imajo. Ni enotnega odmerka za vse ljudi s katero koli vrsto diabetesa.
Vedno je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o posameznih dejavnikih in se držite njihovih nasvetov.
Sladkorna bolezen tipa 1
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo nadomestiti ves inzulin v telesu. Trebušna slinavka sploh ne proizvaja insulina.
Kot tak bi morali ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 odmerek dobiti s samodejno elektronsko inzulinsko črpalko ali po režimu, ki združuje dolgotrajne in kratkotrajne insuline.
Pogovorite se z zdravnikom o razpoložljivih možnostih in poiščite režim, ki ustreza vašemu življenjskemu slogu.
Sladkorna bolezen tipa 2
Zdravniki običajno priporočajo počasni inzulinski program ljudem, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, ko zdravila brez inzulina ne zadostujejo več. Odmerjanje bodo temeljili na posameznikovi teži, ravni hormonov in prehrani.
Vendar pa lahko oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 nadzira stanje, ne da bi sploh jemala inzulin.
Prednosti in slabosti
Bazalni insulin je osrednjega pomena za številne vrste insulinske terapije in ponuja številne prednosti, med drugim:
- Lažje uravnavanje ravni sladkorja v krvi: ravni ostajajo enakomernejše, saj bazalni insulin nima konice.
- Prilagodljivejši življenjski slog: ljudje lahko bolj spreminjajo čas obroka in vbrizgavanja, ne da bi to vplivalo na nadzor krvnega sladkorja, tudi zaradi pomanjkanja največjega časa.
- Manj pogoste injekcije: Ljudje potrebujejo le eno do dve injekciji bazalnega insulina na dan.
- Manjše tveganje za zaplete: po podatkih ene študije iz leta 2015 se tveganje za hude zaplete zmanjša, če oseba kmalu po diagnozi uporabi bazalni inzulin.
- Uporaba kot del režima bazalnega bolusa: Režim bazalnega bolusa združuje insuline z dolgim in kratkim delovanjem ter dopolnjuje redne bazalne injekcije z dodatnim injekcijo bolusa ali kratkotrajnega insulina ob obrokih. Vendar pa je danes bolj pogosto, da ljudje uporabljajo sistem črpalk.
Vendar pa obstaja tudi nekaj pomanjkljivosti pri uporabi, med drugim:
- Hipoglikemija: to je pogost neželeni učinek katerega koli insulina. Čeprav bazalni insulin predstavlja majhno tveganje, je še vedno prisoten.
- Nočna hipoglikemija: to je lahko tudi pri uporabi vmesno delujočega insulina, saj deluje čez noč.
- Povečanje telesne mase: To je možen učinek uporabe katerega koli insulina.
Tukaj preberite več o najboljših mestih na telesu za dajanje injekcij insulina.
Druge vrste insulina
Bazalni insulin je ena vrsta insulina. Oseba lahko s tem zdravljenjem kombinira druge vrste, odvisno od zdravnikovega nasveta.
Druge vrste insulina, ki lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov diabetesa, so:
Vmesno delujoči inzulin
Ljudje to uporabljajo enako kot dolgo delujoči inzulin, vendar običajno potrebujejo injekcije dvakrat na dan. Vmesno delujoči insulin je znan tudi kot izofan ali NPH insulin.
Njegovo delovanje doseže povprečno 6,5 ure kasneje, nato se učinek začne zmanjševati.
Ljudje pogosto kombinirajo vmesno delujoči inzulin s kratkim ali običajnim insulinom v različnih razmerjih kot del načrta zdravljenja diabetesa.
Hitro delujoč inzulin
Ta začne delovati v 15 minutah po zaužitju in doseže najvišjo vrednost približno 1 uro. Ti so najbolj uporabni neposredno po obrokih.
Hitro delujoči inzulin lahko ostane v telesu do 4 ure. Vrste hitro delujočega insulina vključujejo:
- lispro
- glulisin
- kot del
Kratek ali navaden insulin
Kratkodelujoči ali običajni insulin začne učinkovati v 30 minutah in doseže vrh v približno 2 do 4 urah.
Vrste običajnega insulina vključujejo:
- humulin R
- novolin R
Če imate sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali je dodajanje insulina nujen del upravljanja krvnega sladkorja.
Povzetek
Bazalni insulin je počasi delujoč tip insulina. Ljudje ga jemljejo med obroki in pred spanjem, da nadzirajo krvni sladkor zunaj prehrane.
Trenutno so na voljo tri vrste bazalnega insulina: Glargine, detemir in degludec. Lekarne jih prodajajo pod različnimi blagovnimi znamkami.
Nekateri za najučinkovitejši nadzor glikemije uporabljajo dolgotrajno delujoč inzulin v kombinaciji s krajše delujočimi insulini.
Bazalni inzulin omogoča lažji urnik injiciranja, prožnejši življenjski slog in manjše tveganje za zaplete. Lahko pa vodi do hipoglikemije in povečanja telesne mase.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o izbiri najboljše vrste insulina za vas.
Tukaj preberite več o terapiji z bazalno-bolusnim insulinom.
V:
Kako naj vem, ali potrebujem inzulin?
A:
Če imate sladkorno bolezen tipa 2 in ne morete znižati krvnega sladkorja z dieto, telesno vadbo in drugimi zdravili brez insulina, ste morda kandidat za uporabo insulina. Za določitev najboljših možnosti za vas boste morali tesno sodelovati s svojim zdravnikom.
Alan Carter, PharmD Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
