Kaj vedeti o nizkem izločanju urina
Nizka količina urina je simptom, ki ga imajo ljudje, ki so bolni in so izgubili preveč tekočine. Pojavi se tudi pri ljudeh, ki imajo ovire v sečnem traktu. Vendar pa telo lahko proizvede manj urina iz več različnih razlogov, kar zahteva drugačna zdravljenja.
Oligurija je medicinski izraz za nizko izločanje urina. Knjiga Pogoste kirurške bolezni definira oligurijo kot izločanje urina z manj kot 13,5 tekočimi unčami (400 ml) urina na dan. Nizka količina urina je lahko znak osnovne zdravstvene težave v telesu.
Čeprav ima nizka količina urina včasih preprosto razlago, bi moral vsak, ki ima konstantno nizek urin, obiskati zdravnika za diagnozo in zdravljenje.
Dehidracija
Dehidracija je pogost vzrok za nizko izločanje urina.
Eden najpogostejših vzrokov za nizko izločanje urina je dehidracija.
Do dehidracije pride, ko telo iz prehrane ne dobi dovolj tekočine ali prehitro sprosti tekočino, da bi jo človek napolnil.
Kot ugotavlja študijski članek iz leta 2018, voda predstavlja približno 60% telesne teže tistih z indeksom zdrave telesne mase (ITM). Izguba približno 3% telesne teže v vodi traja le, da človek začne doživljati dehidracijo.
Dehidracija je lahko pogostejša, kadar se oseba sooča z boleznijo, ki povzroča simptome, kot so vročina, driska ali bruhanje. Ti simptomi porabijo veliko telesne vode in lahko človeku otežijo zadrževanje tekočin v telesu.
V teh primerih lahko ledvice poskušajo ohraniti zaloge tekočine v telesu, tako da ne sproščajo urina.
Dehidracija zaradi bolezni je še posebej nevarna pri majhnih otrocih, saj morda ne bodo mogli sporočiti svojih potreb ali simptomov.
Počasno pitje več vode lahko pomaga v boju proti blagi dehidraciji. Hrana, bogata s tekočino, na primer sadje in juhe, lahko pomaga tudi, če je človek dovolj dobro, da jo poje.
Zdravniki lahko priskrbijo tudi posebne elektrolitske pijače, ki pomagajo nadomeščati telesne soli in tekočine. V hujših primerih lahko zdravniki osebi dajo intravenske elektrolite in tekočine.
Blokade v sečnem traktu
Fizične in funkcionalne blokade v sečnem traktu so še en možen vzrok za nizko izločanje urina. Številne težave lahko povzročijo blokado in preprečijo, da bi urin zapustil telo.
Pogoji, ki lahko blokirajo sečil, vključujejo:
- ledvični kamni
- benigno povečanje prostate
- nenormalna anatomija v sečnem traktu zaradi prirojenih bolezni ali pogojev, povezanih s kirurškim posegom
- krvni strdki v sečnem traktu
- poškodbe živcev, ki nadzorujejo mehur
- rak materničnega vratu
- rak na prostati
- rak debelega črevesa
- rak mehurja
Blokade v sečnem traktu je mogoče zlahka zamenjati z drugimi težavami. Na primer, blokada na nekaterih predelih sečil lahko povzroči simptome, ki vključujejo bruhanje in zvišano telesno temperaturo. Nekdo s temi simptomi jih lahko zamenja za drugo bolezen, ki povzroča tudi dehidracijo.
Blokade pa lahko povzročijo dodatne simptome, kot so otekanje trebuha in nepojasnjene bolečine.
Zdravljenje blokad v sečnem traktu vključuje najprej odkrivanje, kakšna je blokada in kje se pojavi. Zdravniki lahko naročijo preiskave krvi za preverjanje nenormalnih beljakovin ali znakov raka. Verjetno bodo naročili študije ultrazvoka, rentgenskega slikanja z navadnim filmom ali CT, da preverijo blokade ali preučijo osnovne strukture, kot je prostata.
Možnosti zdravljenja bodo odvisne od osnovnega vzroka blokade.
Hude okužbe ali travme
Hude okužbe, kot so sepsa, izguba krvi ali druge travme, lahko povzročijo tudi izgubo urina, saj povzročijo, da telo pretrese. To stanje šoka zmanjša pretok krvi v organe, kot so ledvice. Ledvice brez tega pretoka krvi ne morejo ustvarjati urina.
Šok je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo pozornost. Zdravniki si bodo prizadevali, da osebo najprej stabilizirajo, preden opravijo preiskave, da ugotovijo osnovni vzrok in začnejo ustrezno zdravljenje.
Zdravila
Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi izgubo urina, nizka količina urina pa je eden najpogostejših simptomov akutne poškodbe ledvic.
Kot ugotavlja študija iz leta 2015, lahko nekaj različnih zdravil povzroči akutno poškodbo ledvic. Ta zdravila vključujejo:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- aminoglikozidni antibiotiki
- zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
- kontrastna sredstva
Druga zdravila, kot so zdravila za kemoterapijo in imunosupresivi, so lahko na splošno škodljiva za ledvice.
Oseba, ki redno jemlje ta zdravila, mora zagotoviti, da pije dovolj za hidracijo telesa, preden vzame zdravila. Ljudje z večjim tveganjem za poškodbe ledvic, vključno s sladkorno boleznijo, se bodo morda želeli tudi redno pregledovati pri zdravniku, da bodo opravili teste za spremljanje delovanja ledvic.
Odpoved ledvic
Odpoved ledvic je manj pogost vzrok za nizko izločanje urina. Ljudje, ki imajo večje tveganje za odpoved ledvic, imajo v preteklosti kronično ledvično okvaro ali ponavljajoče se akutne poškodbe ledvic, ki vodijo do kronične okvare ledvic, bodo verjetno bolj verjetno imeli znatno odpoved ledvic s časom.
Zdravniki bodo redno testirali ljudi, ki jim grozi ali so izgubili ledvično funkcijo. Z zgodnjim odkrivanjem lahko obstajajo načini, kako ustaviti ali vsaj upočasniti izgubo ledvične funkcije. Če napreduje do popolne odpovedi ledvic, bo oseba potrebovala napredno zdravljenje, na primer dializo ali presaditev ledvice.
Kdaj k zdravniku
Včasih je osnovni vzrok za nizko izločanje urina očiten, na primer prehodna bolezen. V teh primerih se mora ta simptom odpraviti, ko oseba zaužije več tekočine. Vsakdo, ki ima redno malo urina, mora obiskati zdravnika.
Kdor ima simptome šoka, mora poiskati nujno oskrbo. Prav tako mora vsak, ki ima anurijo - skoraj popolno do popolno izgubo urina - takoj poiskati zdravniško pomoč. Popolna izguba urina lahko povzroči trajne poškodbe ledvic.
Zdravniki bodo najprej želeli izključiti preproste vzroke za to težavo, na primer pogostejše bolezni. Vprašali bodo o vseh zdravilih, ki jih oseba uporablja, in lahko odredijo druge teste, na primer ultrazvok ali CT, da odkrijejo kakršne koli fizične blokade.
Zdravniki bodo naročili tudi krvne preiskave, ki bodo pomagale prepoznati označevalce vseh osnovnih stanj.
Čim hitrejši obisk zdravnika je pomemben za diagnozo in zdravljenje osnovne motnje. Takojšnje zdravljenje lahko pomaga zmanjšati ali preprečiti dolgoročno poškodbo ledvičnih celic.
Odvoz
Vzrok za nizko izločanje urina je pogosto lahko tako preprost, kot da v telo ne vnesemo dovolj tekočine. Zagotavljanje, da bo bolna ali fizično obremenjena oseba dobila dovolj tekočine, lahko pomaga pri premagovanju urina, ki je posledica dehidracije.
V drugih primerih je nizka količina urina lahko znak resnejšega osnovnega stanja, na primer raka ali večje odpovedi ledvic.
V vsakem primeru je najbolje, da obiščete zdravnika, da diagnosticira osnovni vzrok za nizko izločanje urina. Ustrezno zdravljenje je v vsakem primeru pomembno, da se izognemo potencialno resnim zapletom, ki lahko vključujejo dolgotrajno poškodbo ledvic.
