Kaj vedeti o dimeljski kili
Dimeljska kila se pojavi, ko del črevesja ali maščobnega tkiva poči skozi oslabljeno območje trebušne stene na obeh straneh dimeljskega kanala. Dimeljski kanal je prehod, ki se pojavi na vsaki strani spodnjega dela trebuha in se poveže z genitalijami.
Ko se del črevesja zatakne skozi trebušno steno, se ustvari izboklina. Pri moških se to najpogosteje zgodi v bližini prepona na eni ali obeh straneh.
Dimeljska kila je lahko neposredna ali posredna. Neposredna dimeljska kila se sčasoma počasi oblikuje zaradi oslabljene trebušne stene. Neposredne dimeljske kile se običajno zgodijo le odraslim moškim. To se lahko zgodi zaradi staranja ali prekomerne obremenitve trebušnih mišic.
Posredna dimeljska kila je prisotna že od rojstva zaradi težave z trebušno steno. Posredne dimeljske kile so pogostejše pri moških, lahko pa se pojavijo tudi pri ženskah.
Zdravljenje dimeljske kile pogosto vključuje operacijo. Ena ocena kaže, da zdravniki opravijo več kot 800.000 operacij za popravilo dimeljske kile, zaradi česar je to eden najpogostejših kirurških posegov v ZDA.
V tem članku obravnavamo dimeljske kile, njihove simptome, vzroke in možnosti zdravljenja.
Simptomi
Simptomi dimeljske kile se sprva morda ne pojavijo. Eden prvih simptomov je lahko občutek teže ali pritisk na dimlje. Z naraščanjem kile se lahko pojavijo tudi drugi simptomi.
Nekateri simptomi dimeljske kile lahko vključujejo:
- majhna izboklina na eni ali obeh straneh dimelj, ki lahko izgine, če ležite
- moški se pri moških lahko zdi povečan
- pritisk ali teža v dimljah
- šibkost v dimljah
- bolečina, pekoč občutek ali klokotanje na mestu izbokline
- ostra bolečina ali nelagodje, ki se poveča pri dvigovanju, kašljanju, upogibanju ali vadbi
Obstaja tveganje, da se del črevesja ujame v trebušno steno, kar lahko povzroči izgubo pretoka krvi v tem odseku črevesja.
Ta bolezen je zaprta kila in običajno povzroča hude bolečine, zvišano telesno temperaturo in zvišan srčni utrip.
Če se prekrvavitev črevesja ne nadaljuje hitro, lahko del črevesja, ki štrli, odmre. Nekdo z zaprto kilo potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.
Vzroki
Številni dejavniki tveganja lahko naredijo osebo bolj dovzetno za dimeljsko kilo. Možen vzrok ali dejavnik tveganja je šibkost trebušne stene. Pritisk na oslabljeno mesto lahko povzroči nastanek dimeljske kile.
Nekateri drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- genetska nagnjenost
- prezgodnji porod
- cistična fibroza
- predhodna dimeljska kila
- kronično zaprtje
- biti moški
- debelost ali prekomerna telesna teža
- kronični kašelj
- nosečnost
Diagnoza
Oseba naj obišče svojega zdravnika, če opazi, da se v predelu dimelj pojavi grba, zlasti če je boleča. Običajno bo zdravnik postavljal vprašanja v zvezi z izboklino, vključno z:
- Kako dolgo je že tam?
- Je boleče?
- Se je povečal?
Zdravnik bo verjetno opravil fizični pregled območja. Začutili bodo udarce in dobili predstavo o njegovi velikosti. Zdravnik bo morda prosil osebo, da kašlja, da bo bolje videla in občutila izboklino.
Zdravnik lahko kilo z nežnim pritiskom začasno potisne nazaj na svoje mesto.
V drugih primerih bo zdravnik morda moral potrditi, da je izboklina posledica dimeljske kile. Zdravnik lahko z ultrazvokom, rentgenom ali CT-jem območja izključi druge pogoje in preveri, ali je hernija.
Operacija
Odprta in laparoskopska sta dve operativni možnosti za dimeljsko kilo.Operacija je primarna možnost za določitev dimeljske kile. V nekaterih primerih zdravnik morda ne priporoči operacije takoj, če ni simptomov, in lahko kilo potisne nazaj na svoje mesto.
V nasprotnem primeru obstajata dve kirurški možnosti:
- Odprta operacija: Kirurg ustvari velik rez na trebuhu, črevo potisne na pravo mesto in s šivi okrepi trebušno steno.
- Laparoskopska operacija: Kirurg z več rezami vbrizga plin v trebušno votlino. Nato z instrumentom, imenovanim laparoskop, preučijo predel in črevo premaknejo nazaj na svoje mesto. Laparoskop je majhna cev s svetlobo in kamero na enem koncu. Nato bo kirurg z zapečatenjem rezov uporabil kirurške sponke ali šive.
Kirurg bo opravil obe operaciji v bolnišnici. Oba postopka zahtevata lokalno ali splošno anestezijo in nekaj časa za okrevanje.
Laparoskopska operacija ima običajno krajši čas okrevanja kot odprta operacija, čeprav je možnost ponovitve večja. Oseba se mora o kirurških možnostih pogovoriti s svojim zdravnikom, preden se odloči, kateri postopek bo nadaljevala.
Alternative kirurgiji
Čeprav dimeljske kile ne zacelijo same od sebe, pa vse dimeljske kile ne potrebujejo kirurškega zdravljenja. V nekaterih primerih bo zdravnik morda lahko mastil dimeljsko kilo na svoje mesto.
Če imajo ljudje zaprto kilo, kar pomeni, da je zaljubljena zunaj trebušne stene, bodo potrebovali operacijo. Ljudje bodo potrebovali tudi operacijo, če se kila poveča ali povzroči simptome.
V nekaterih redkih primerih bodo ljudje morda morali nositi nosilce kot dolgoročno rešitev. Kovček je oblazinjen podporni pas, ki s pritiskom ohranja kilo na mestu.
V nasprotnem primeru je zdravljenje dimeljske kile ena od oblik kirurškega posega.
Preprečevanje
Obstaja nekaj korakov, ki jih lahko oseba sprejme, da zmanjša tveganje za pojav dimeljske kile. Nekatere preventivne metode vključujejo:
- izogibanje dvigovanju težkih predmetov
- vzdrževanje zdrave teže
- izogibanje kajenju
- uživanje veliko vlaknin
Ljudje, ki so imeli operacijo za popravilo prejšnje dimeljske kile, bi morali biti še posebej previdni, saj je večja verjetnost, da bodo v prihodnosti spet razvili kilo.
Kdaj k zdravniku
Če se izboklina poveča, se mora oseba pogovoriti s svojim zdravnikom.Oseba mora obiskati zdravnika zaradi dimeljske kile, če:
- izboklina se poveča
- imajo ostro bolečino
- imajo vztrajen občutek teže
- območje je nežno na dotik
- stanje se pojavi pri otroku ali dojenčku
Outlook
Ljudje z dimeljsko kilo imajo veliko možnosti za popolno okrevanje po kirurškem posegu za odpravo stanja. Vendar so v prihodnosti bolj izpostavljeni tveganju za ponovno razvoj kile.
Po operaciji se morajo ljudje izogibati naporni vadbi in dvigovanju težkih nog, da zmanjšajo možnost ponovitve kile.
V večini primerov zdravniki zlahka popravijo dimeljske kile. Če se pri kili pojavijo hude bolečine, slabost ali zvišana telesna temperatura, morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč.