Kaj vedeti o hipoglikemiji in nosečnosti
Ko je nekdo noseča, lahko postane hipoglikemičen zaradi sprememb v načinu, kako njegovo telo uravnava in presnavlja glukozo. Hipoglikemija je pogosta pri ženskah s sladkorno boleznijo ali gestacijskim diabetesom.
Hipoglikemija je izraz, ki se uporablja, kadar ima nekdo nizek krvni sladkor. Ko ima oseba nizek krvni sladkor, je težko razmišljati ali se koncentrirati in lahko povzroči omedlevico.
Ženske, ki med nosečnostjo opazijo simptome hipoglikemije, je treba testirati na diabetes, ki je najpogostejši vzrok nosečnosti povezane hipoglikemije.
V tem članku natančno preučujemo hipoglikemijo med nosečnostjo, vključno z vzroki, simptomi, tveganji in vplivom hipoglikemije na otroka.
Hipoglikemija in nosečnost
Simptomi hipoglikemije lahko vključujejo znojenje, glavobol, izčrpanost, tesnobo in razpoloženje.
Ženske s sladkorno boleznijo so še posebej občutljive na hipoglikemijo v nosečnosti. Študija nosečnic s sladkorno boleznijo tipa 1 iz leta 2008 je pokazala, da je 45 odstotkov imelo epizode hipoglikemije, zlasti v prvem in drugem trimesečju.
Insulin je hormon, ki pomaga nadzorovati raven glukoze v telesu. Med nosečnostjo žensko telo potrebuje več insulina, ker posteljica proizvaja dodatno glukozo. Skupaj s hormonskimi spremembami lahko žensko telo težko uravnava glukozo.
Kadar telo ne more proizvesti dovolj insulina, lahko nosečnica razvije gestacijski diabetes. Tudi ženske so med nosečnostjo bolj odporne na inzulin, kar pomeni, da se telo slabše odziva na inzulin.
Zaradi teh dejavnikov je bolj verjetno, da se bo pri nosečnici pojavila hiperglikemija, ki je povišan krvni sladkor. Vendar pa se pri mnogih ženskah lahko pojavi tudi nizek krvni sladkor ali pa se izmenjujejo obe bolezni.
Simptomi
Telo osebe ima težave z oskrbo z gorivom, kadar ima nizko raven glukoze v krvi. Posledica so lahko šibkost, zmedenost in drugi simptomi, ki bi jih nekdo lahko pričakoval po izpuščenem obroku ali dveh.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- tresenje
- potenje
- glavobol
- zamegljen vid
- izčrpanost
- razpoloženje in jeza
- anksioznost
- težave pri jasnem razmišljanju
- nepravilen ali hiter srčni utrip
- Bleda koža
Ko ima nekdo hudo hipoglikemijo, se lahko pojavijo resnejši simptomi, kot so napadi, konvulzije ali izguba zavesti.
Vzroki in dejavniki tveganja
Ko oseba med nosečnostjo opazi simptome hipoglikemije, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, da ugotovi natančen vzrok. Med nosečnostjo se lahko pojavita dve vrsti hipoglikemije:
- Reaktivna hipoglikemija. Ta oblika hipoglikemije se zgodi, ko raven sladkorja v krvi pade v nekaj urah po obroku. To je pogosto pri ljudeh s sladkorno boleznijo, lahko pa se pojavi tudi pri tistih brez bolezni.
- Hipoglikemija na tešče. To se zgodi, ko krvni sladkor med obroki nevarno pade. Ta oblika je bolj verjetna pri osebi z zdravstvenim stanjem, ki ni diabetes.
Vzroki za nizek krvni sladkor med nosečnostjo vključujejo:
Diabetes
Diabetes je glavni vzrok hipoglikemije med nosečnostjo. Vendar je hiperglikemija pogostejša od hipoglikemije med nosečnostjo, vendar se obe lahko pojavita v različnih fazah nosečnosti.
Visoko raven sladkorja v krvi povzročata sladkorna bolezen tipa 1, pri kateri telo ne more proizvesti pravilne ravni insulina, in sladkorna bolezen tipa 2, kjer telo postane odporno na inzulin.
Nizka raven sladkorja v krvi se lahko pojavi, ko oseba jemlje zdravila za sladkorno bolezen ali ne jedo dovolj.
Občasno lahko hormonske in druge spremembe med nosečnostjo pri ženskah s sladkorno boleznijo razvijejo hipoglikemijo tudi brez zdravil. Zato je za ženske s sladkorno boleznijo ključnega pomena, da se med nosečnostjo prehranjujejo uravnoteženo in skrbno spremljajo krvni sladkor.
Gestacijski diabetes
Nekatere ženske razvijejo nosečniški diabetes med nosečnostjo. To stanje je posledica odpornosti na inzulin, hormonskih sprememb in povečanih zahtev nosečnosti po telesu. Gestacijski diabetes lahko povzroči tudi nizek krvni sladkor, zlasti pri ženskah, ki jemljejo zdravila za sladkorno bolezen ali ne jedo dovolj.
Ocenjuje se, da ima 9,2 odstotka nosečnic gestacijski diabetes. To stanje običajno izgine po rojstvu otroka.
Jutranja slabost
Krvni sladkor lahko postane zelo nizek pri ljudeh, ki ne uživajo dovolj ogljikovih hidratov.
Ženske s hudo jutranjo slabostjo lahko ob nizkem bruhanju razvijejo nizek krvni sladkor. Ženske, ki dnevno bruhajo, se ne zredijo ali se počutijo omotične, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom.
Dejavniki življenjskega sloga
Številni dejavniki življenjskega sloga lahko povzročijo hipoglikemijo v nosečnosti, pogosteje pri ženskah z drugim dejavnikom tveganja, kot je diabetes.
Dejavniki življenjskega sloga vključujejo:
- ne jedo dovolj
- vadite več kot običajno
- pitje alkohola
- če imate motnje hranjenja
Zdravila
Zdravila za diabetes lahko znižajo raven sladkorja v krvi. Kadar oseba ne je dovolj ali jemlje preveč zdravila za sladkorno bolezen, lahko razvije nevarno nizek krvni sladkor.
Nekatera druga zdravila lahko tudi znižujejo krvni sladkor, vključno z:
- salicilati ali sredstva za lajšanje bolečin, vključno z aspirinom, ki jih večina zdravnikov med nosečnostjo ne priporoča
- antibiotiki, imenovani sulfa droge
- pentamidin, zdravilo za pljučnico
- zdravilo proti malariji, imenovano kinin
Redke zdravstvene motnje
Več redkih stanj lahko povzroči hipoglikemijo. Ti pogoji lahko vplivajo na otroka v razvoju, zato je nujno, da dobite natančno diagnozo in zdravljenje.
Motnje, ki lahko povzročijo hipoglikemijo, vključujejo:
- tumorji trebušne slinavke
- odpoved organov
- hormonska neravnovesja, zlasti v kortizolu in glukagonu
- pomanjkanje nekaterih encimov
- nedavna operacija želodca
Ali nizek krvni sladkor vpliva na otroka?
Blaga hipoglikemija verjetno ne bo škodovala otroku v razvoju, razen če bi lahko škodovala materi. V večini primerov preprosto zaužitje več ali prilagajanje zdravil preprečuje škodo.
Ženske s hudo hipoglikemijo bo morda treba hospitalizirati ali nadzorovati.
Ženske z gestacijskim diabetesom lahko rodijo nenavadno velike dojenčke. To lahko oteži porod v nožnici in poveča tveganje za poškodbe matere in otroka.
Dojenčki, rojeni materam s sladkorno boleznijo, imajo lahko tudi zlatenico, njihov krvni sladkor pa lahko kmalu po rojstvu nevarno pade. Morda jih bo treba spremljati med porodom in po njem.
Diagnoza
Večina zdravnikov testira gestacijski diabetes pozno v drugem trimesečju nosečnosti, toda ženske, ki kažejo znake diabetesa pred ali po tem, bodo morda potrebovale dodatno testiranje.
Če ženska nima sladkorne bolezni, bo zdravnik morda opravil dodatno krvno preiskavo, da bi ugotovil vzrok hipoglikemije. Popolna zdravstvena anamneza in informacije o življenjskem slogu lahko pomagajo pri pravilni diagnozi.
Zdravljenje
Zdravljenje diabetesa med nosečnostjo je različno. Ženska bo morala spremljati krvni sladkor z rednimi odčitki glukoze v krvi. Morda bo morala spremeniti svojo prehrano in več telovaditi, kar lahko pomaga tudi pri uravnavanju krvnega sladkorja.
Če te strategije ne uspejo, bo ženska morda morala vzeti inzulin ali druga zdravila. Ker zdravila za diabetes lahko povzročijo hipoglikemijo, je nujno, da človek natančno upošteva zdravnikova navodila.
Če hipoglikemijo povzroča drugo stanje, bo zdravljenje odvisno od vzroka. Na primer, ženski s tumorjem, ki povzroča hormonsko neravnovesje, ga bo morda treba odstraniti med nosečnostjo ali po njej.
Zapleti
Najpomembnejši zapleti, povezani s hipoglikemijo v nosečnosti, so posledica diabetesa.
Nosečnice s sladkorno boleznijo imajo lahko težke napore, njihovi dojenčki pa bodo morda potrebovali dodatno spremljanje. Tudi diabetes je lahko nevaren, kar vodi v odpoved srca in organov, težave s cirkulacijo, počasno celjenje in celo smrt.
Outlook
Večina žensk z gestacijskim diabetesom se po nosečnosti izboljša, vendar se lahko stanje počuti v naslednjih nosečnostih. Gestacijski diabetes je tudi dejavnik tveganja za diabetes tipa 2.
Ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 bodo po nosečnosti morale še naprej obvladovati sladkorno bolezen.
Ne glede na vzrok hipoglikemije med nosečnostjo lahko natančno spremljanje matere in otroka zmanjša tveganje za resne zaplete.
Odvoz
Hipoglikemija med nosečnostjo se lahko zgodi iz več razlogov, tudi kadar nekdo preskoči obrok. Za pravilno diagnozo je bistvenega pomena, ker imata hipoglikemija in diabetes lahko škodljive učinke na porod in porod.
Pravilna zdravstvena oskrba in nadzor ravni sladkorja v krvi pa lahko pripomoreta k varnosti matere in otroka.
