Kaj vedeti o akropustulozi

Akropustuloza je občasno stanje kože, ki povzroči, da se na koži razvijejo srbeče izbokline ali pustule. Običajno se pojavi pri dojenčkih, lahko pa tudi pri odraslih.

Akropustuloza se običajno pojavi na dlaneh in podplatih.

Čeprav so pustule lahko srbeče in neprijetne, stanje ni resno in se običajno reši, ko otrok doseže 3. leta starosti. Infantilna akropustuloza ne povzroča nobenih trajnih zapletov.

V tem članku opisujemo simptome in vzroke akropustuloze ter naštejemo razpoložljiva zdravljenja.

Slike

Simptomi

Akropustuloza povzroča ponavljajoče se srbeče pustule na koži. Sprva so pustule videti kot rdeče, ravne izbokline, nato pa se napolnijo s tekočino, ki spominja na gnoj. Ko se to zgodi, postanejo dvignjene in postanejo rumene ali bele.

Pustule se pojavljajo v skupinah, ki jih imenujemo pridelki. Pridelki pridejo in gredo v prvih nekaj letih dojenčkovega življenja. Obdobja, v katerih so pustule, so znana kot vnetja in običajno trajajo 7 do 14 dni. Običajno se ponovijo vsake 2 do 4 tedne.

Akropustuloza najpogosteje prizadene dlani in podplate, lahko pa se pridelki pojavijo tudi na:

• gležnji
• zadnji del rok
• stopala
• lasišče
• zapestja

Dojenčki s tem stanjem se lahko zdijo razdražljivi in ​​neprijetni zaradi srbečice.

Čeprav stanje ne povzroča trajnih zapletov, American Osteopathic College of Dermatology svetuje, da lahko koža, na kateri se pojavi izpuščaj, ostane nekaj časa temnejša, potem ko se izpuščaj očisti. Sčasoma se mora koža povrniti v normalno barvo.

Starost nastopa

Otroška akropustuloza se običajno pojavi v prvih 2 do 12 mesecih otrokovega življenja. Stanje sčasoma postane manj hudo in običajno izgine v starosti 3 let.

Akropustuloza je najpogostejša pri dojenčkih, lahko pa tudi pri starejših otrocih in odraslih.

Vzroki

Primeri akropustuloze se včasih pojavijo po garji (na sliki zgoraj).

Natančen vzrok akropustuloze dojenčkov ni znan. Nekateri primeri se razvijejo po okužbi s garjo. Garja je zelo nalezljivo stanje kože, ki se pojavi, ko Sarcoptes scabiei parazitska pršica se zarije v kožo.

Akropustuloza lahko pomeni alergijsko reakcijo na pršico.

Vendar se drugi primeri infantilne akropustuloze pojavljajo neodvisno od okužbe s garjo. Za razliko od garje akropustuloza ni nalezljiva.

Dejavniki tveganja

Zdravniki niso prepričani, zakaj nekateri dojenčki zbolijo za akropustulozo, drugi pa ne. Primarni dejavnik tveganja za akropustulozo pri dojenčkih je starost, pri čemer se lezije najpogosteje pojavljajo pri otrocih, mlajših od 3 let.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• okužba s garjami
• prejšnja vnetja akropustuloze

Diagnoza

Zdravniki običajno diagnosticirajo infantilno akropustulozo tako, da vizualno pregledajo lezije in izključijo prisotnost pršic ali rovov.

Občasno lahko zdravnik odredi laboratorijske preiskave, da izključi druge pogoje ali preveri okužbo, na primer norice.

Diferencialna diagnoza

Včasih ljudje akropustulozo dojenčkov zamenjajo z drugimi podobnimi stanji. Tej vključujejo:

• Garja, zelo nalezljiva parazitska okužba kože.
• Dishidrotični ekcem, stanje kože, ki povzroča značilne drobne, srbeče mehurčke na prstih, dlaneh in podplatih.
• Bolezen rok, stopal in ust (HFMD), virusna okužba, ki pogosto prizadene otroke in povzroča rane v ustih in izpuščaje na rokah, nogah in zadnjici.
• Impetigo, pogosta nalezljiva okužba kože, ki povzroča rdeče rane s skorjo na določenih delih telesa, najpogosteje na obrazu, rokah in nogah.
• Prehodna neonatalna pustulozna melanoza (TNPM), občasno stanje, ki prizadene novorojenčke in lahko povzroči pustule na katerem koli delu telesa.

Zdravljenje

Če otroku na noge nataknete mehke bombažne nogavice, lahko preprečite praske.

Vsi primeri infantilne akropustuloze ne zahtevajo zdravljenja. Pogoj se običajno reši, ko je otrok star 3 leta.

Da bi zmanjšali tveganje za poškodbe kože ali brazgotine, lahko negovalci dojenčkom nataknejo nogavice in mehke bombažne rokavice, da preprečijo praskanje pustul.

Kadar je zdravljenje potrebno, možnosti vključujejo:

Lokalni steroidi

Lokalni steroidi z zmerno do močno močjo so običajno prvo zdravljenje, ki ga priporočijo zdravniki.

Lokalni steroid je protivnetno zdravilo, ki zahteva nanos neposredno na kožo enkrat ali dvakrat na dan od nekaj dni do tednov. Ta zdravila so na voljo v obliki kreme, mazila ali raztopine.

Včasih lahko lokalni steroidi povzročijo suhost kože. Poznejša uporaba mehčalca lahko to prepreči. Pomembno je upoštevati zdravnikova navodila, kako uporabljati ta zdravila, saj lahko dolgotrajna ali nepravilna uporaba povzroči neželene učinke, če telo absorbira preveč steroidov iz kože.

Peroralni antihistaminiki

Antihistaminiki zmanjšujejo učinke histamina, kemikalije, ki jo telo sprosti kot odziv na alergene. Ker histamin povzroča tudi srbenje, lahko antihistaminska zdravila olajšajo srbenje pustul. Ljudje bi smeli dajati ta zdravila dojenčkom le na priporočilo pediatra, saj imajo lahko neželene učinke, ki vključujejo zaspanost.

Dapsone

Zdravniki včasih hude primere otroške akropustuloze zdravijo z dapsonom (Aczone), antibiotikom, ki zdravi različna kožna obolenja.

Zdravniki bodo skrbno spremljali dojenčke, ki se zdravijo z dapsonom.

Neželeni učinki lahko vključujejo:

• želodčne težave
• glavoboli
• anemija

Občasno se lahko pojavijo resnejši neželeni učinki, kot je mišična oslabelost.

Zdravljenje garje

Če se akropustuloza pojavi skupaj s garjo, bo zdravnik predpisal zdravila za uničenje pršic. Akropustuloza se lahko še vedno ponovi tudi po uspešnem zdravljenju garje.

Vsa zdravila proti garji niso primerna za dojenčke, toda med njimi so:

• Permethrin (Elimite) - ta aktualna krema je primerna za starejše od 2 mesecev.
• Ivermektin (Stromectol) - to peroralno zdravilo je primerno za otroke, ki tehtajo 15 kilogramov (kg) ali več, čeprav ga uprava za hrano in zdravila (FDA) še ni odobrila za to uporabo.

Povzetek

Akropustuloza povzroča zelo srbeče, dvignjene izbokline na koži. Običajno se pojavi pri dojenčkih, lahko pa tudi pri starejših otrocih in odraslih.

Akropustuloza se običajno razvije na rokah in nogah, lahko pa se pojavi tudi na drugih predelih telesa.

Čeprav je neprijetno, stanje ni resno in se običajno popolnoma reši do 3. leta starosti. Mnogi otroci ne potrebujejo nobenega zdravljenja otroške akropustuloze, čeprav nekateri morda potrebujejo lokalna ali peroralna zdravila.

Sčasoma bodo rakete postale manj pogoste in manj hude, kar pomeni, da jih je lažje obvladovati.