Kaj je treba vedeti o Ramsay Huntovem sindromu?
Ramsay Huntov sindrom je okužba obraznega živca. To je nevrološka motnja, pri kateri Varicella zoster virus okuži določene živce v glavi. Stanje je znano tudi kot Herpes zoster oticus.
The Varicella zoster virus lahko povzroči tudi norice. Ljudje, ki so preboleli norice, nosijo mirujoči virus v živcih. Nekaj let kasneje se lahko spet aktivira, okuži obrazni živec in povzroči sindrom Ramsay Hunt.
Stanje vključuje boleč izpuščaj in šibkost obraznih mišic, kar včasih zamenjamo z možgansko kapjo.
Ramsay Huntov sindrom se običajno učinkovito zdravi, vendar imajo nekateri ljudje lahko trajno oslabelost obraznih mišic in izgubo sluha.
Tveganje za zaplete se s takojšnjim in pravilnim zdravljenjem znatno zmanjša. Dlje kot mora oseba čakati na zdravljenje, manjše so možnosti za popolno okrevanje.
Urad za redke bolezni sindrom Ramsay Hunt uvršča med redke bolezni, z incidenco približno 5 na vsakih 100.000 ljudi v ZDA. Večina zdravnikov v svoji karieri nikoli ne bo naletela na primer sindroma Ramsay Hunt.
Zdravljenje
Zgodnje zdravljenje izboljša možnost popolnega okrevanja.
Zdravnik bo verjetno predpisal protivirusna zdravila, kot so aciklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) ali valaciklovir (Valtrex), pa tudi kortikosteroid za otekanje in bolečino. Bolnik bo morda moral jemati diazepam (Valium) zaradi simptomov vrtoglavice.
Če se po končanem zdravljenju še naprej pojavlja šibkost obraza, lahko zdravnik priporoči fizikalno terapijo, ki bo pomagala ponovno pravilno uporabiti obrazne mišice.
Injekcija botulinskega toksina tipa A, bolj znanega kot Botox, v zgornjo veko lahko pomaga tistim, ki imajo težave z zapiranjem enega očesa. Obliž za oko lahko pomaga zaščititi prizadeto oko.
Bolniki bodo morda potrebovali od nekaj tednov do nekaj mesecev, da si opomorejo od Ramsay Huntovega sindroma. Če je zdravljenje odloženo in je poškodba živcev huda, je popolno okrevanje veliko manj verjetno.
Obnovitev
Uspešno okrevanje po Ramsay Huntovem sindromu je odvisno od prepoznavanja in zdravljenja simptomov v prvih dneh.
Najboljši način za zagotovitev čim boljšega okrevanja je jemanje zdravil aciklovirja in prednizolona v 7 dneh od začetka simptomov.
Škoda, ki jo povzroča Ramsay Huntov sindrom, je reverzibilna.
Simptomi
Znaki in simptomi Ramsay Huntovega sindroma vključujejo:
- izguba okusa ali znatna sprememba v načinu doživljanja okusa
- pogosto boleč rdeč izpuščaj z mehurji na jeziku, nebu, notranjem / zunanjem ušesu in bobniču
- vrtoglavica
- eno od oči je morda težje zapreti
- neprekinjeno bolečino v ušesu
- šibkost obraza na isti strani kot prizadeto uho
- gluhost v prizadetem ušesu
- tinitus
- mimika obraza se lahko spremeni, na primer ukrivljen nasmeh
- povešenost obraza
Dejavniki tveganja
Osebe, starejše od 60 let, ki so že prebolele norice, imajo večje tveganje za razvoj tega sindroma kot druge starostne skupine. Znano je, da Ramsay Huntov sindrom v izjemno redkih primerih prizadene otroke.
Ramsay Huntov sindrom ni nalezljiv, vendar lahko oseba s to boleznijo prenaša norice na ljudi, ki še nikoli niso imeli bolezni.
Ljudje z Ramsay Huntovim sindromom naj počakajo, da se mehurji popustijo, preden pridejo v stik z osebami z oslabljenim imunskim sistemom, tistimi, ki še nikoli niso imeli noric, dojenčki in nosečnice.
Zapleti
Zapleti so redki, če se zdravljenje začne v nekaj dneh po pojavu simptomov. Majhen odstotek pacientov pa lahko doživi trajno izgubo sluha in obrazno oslabelost, tudi če je bilo zdravljenje uporabljeno hitro in učinkovito.
Če zdravljenje zavlečemo, obstaja nevarnost trajne izgube gibanja obraza, pa tudi nenadzorovanih gibov, na primer utripanja. Nekaterim je težko zapreti eno oko, kar lahko sčasoma poškoduje roženico in povzroči težave z očmi in vidom.
Nekateri bolniki lahko občutijo bolečino še dolgo po izginotju drugih simptomov v stanju, znanem kot postherpetična nevralgija.
Virus se lahko razširi na druge živce, kot so možgani in hrbtenjača, kar povzroči zmedenost, letargijo, bolečine v hrbtu, šibkost rok in nog ter glavobol. V takih primerih lahko bolnik zahteva hrbtenico, da ugotovi, katera področja živčnega sistema so se okužila.
Diagnoza
Zdravnik bo verjetno postavil diagnozo, če bodo odkriti značilni znaki obrazne šibkosti in mehurjastega izpuščaja. Za določitev obsega poškodbe obraznega živca in določitev verjetnosti okrevanja se lahko izvede študija prevodnosti živca.
Ramsay Huntov sindrom je pogosto napačno diagnosticiran, saj se mnogi zdravniki še nikoli niso srečali s to boleznijo.
Za potrditev diagnoze se lahko vzame vzorec tekočine v enem od pretisnih omotov v ušesu. Zdravnik lahko uporabi tudi vzorec solze ali krvi.
Skeniranje slik, na primer MRI, lahko razkrije otekanje obraznih živcev. Pregledi lahko tudi pomagajo zdravniku, da ugotovi, ali je virus prišel v možgane ali druge živce.
