Izguba zob v srednjih letih lahko ogrozi zdravje srca
Izguba zob v srednjih letih je povezana z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja, neodvisno od tradicionalnih dejavnikov tveganja, kot so visok krvni tlak, slaba prehrana in diabetes.
To je bil zaključek predhodnih raziskav, ki so jih vodili Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine v New Orleansu v LA in Harvard T.H. Šola za javno zdravje Chan v Bostonu, MA.
"Poleg drugih ugotovljenih povezav med zdravjem zob in tveganjem za bolezni," pojasnjuje soavtor študije Lu Qi, profesor epidemiologije na univerzi Tulane, "naše ugotovitve kažejo, da odrasli v srednjih letih, ki so izgubili dva ali več zob v [nedavni] preteklosti bi lahko povečali tveganje za bolezni srca in ožilja. "
Ta študija ni prva, ki raziskuje povezavo med zdravjem zob in boleznimi srca in ožilja (KVB), je pa prva, ki se osredotoča na izgubo zob v srednjem življenju in izključuje tiste, ki se pojavijo prej.
Nova spoznanja so bila predstavljena na znanstvenih sejah Ameriškega združenja za srce (AHA) 2018 o epidemiologiji in preventivi | Lifestyle and Cardiometabolic Health, v New Orleansu, LA.
Študija še ni objavljena kot recenzirani članek, vendar lahko povzetek preberete v reviji Obtok.
Opredelitev KVB
KVB je krovni izraz za bolezni srca in ožilja. Sem spadajo bolezni krvnih žil, ki oskrbujejo: možgane (na primer možganska kap in druge cerebrovaskularne bolezni); srčna mišica (koronarna srčna bolezen); ter roke in noge (bolezen perifernih arterij).
Vključuje tudi druga stanja, ki lahko poškodujejo srce (na primer revmatična bolezen srca in prirojena srčna bolezen), pa tudi stanja, pri katerih nastajajo krvni strdki in blokirajo oskrbo s krvjo (na primer globoka venska tromboza in pljučna embolija).
KVB je glavni vzrok smrti po vsem svetu. Leta 2015 je zahteval 17,7 milijona življenj, od tega 7,4 milijona zaradi koronarne bolezni in 6,7 milijona zaradi možganske kapi.
Tveganje za KVB lahko zmanjšamo - na primer s prenehanjem kajenja, sprejemom zdrave prehrane, ohranjanjem normalne teže in telesno aktivnostjo.
Kljub temu pa so poleg teh strategij potrebni tudi novi, zanesljivi označevalci KVB, da bo stanje mogoče »pravočasno« zaznati, da bodo zdravljenja učinkovita.
Ustno zdravje in KVB
Zamisel, da je zdravje ustne votline povezano s KVB, ni nova - pravzaprav je bila prvič uveljavljena pred več kot 100 leti.
Leta 2012 je AHA objavila pregled več deset sorodnih študij in ugotovila, da obstaja povezava med parodontalno boleznijo in aterosklerotično-vaskularno boleznijo ter da ni odvisna od "znanih mešalcev".
Aterosklerotična vaskularna bolezen je vrsta KVB, ki jo povzroča ateroskleroza, pri čemer se znotraj arterij nalagajo lepljive obloge, imenovane plaki, ki jih naredijo debele in trde. Ko se obloga kopiči, omejuje pretok krvi in lahko povzroči srčni napad, možgansko kap in celo smrt.
Najprej so mislili, da lahko slabo zdravje ustne votline dejansko povzroči KVB, "zaradi okužbe in vnetja".
Vendar pa so v zadnjem času znanstveniki ugotovili, da slabo zdravje ustne votline kaže na prisotnost ateroskleroze in ne na vzroke zanjo, zato predlagajo, da bi lahko bila oznaka tveganja za KVB.
Izguba zob in koronarna srčna bolezen
Za preiskavo sta se profesor Qi in njegova ekipa osredotočila na izgubo zob in koronarno srčno bolezen. Združili in analizirali so podatke o tisočih moških in žensk, starih od 45 do 69 let, ki so jim sledili v dveh velikih študijah: Študija zdravstvenih sester (NHS) in Nadaljnja študija zdravstvenih delavcev (HPFS).
Nobeden od udeležencev ni imel koronarne srčne bolezni na izhodišču - takrat se je pridružil študijam leta 1986 (za HPFS) in 1992 (za NHS).
Ker so bili udeleženci vprašani o njihovem številu naravnih zob ob vpisu, pa tudi o nedavni izgubi zob v nadaljnjih vprašalnikih, so raziskovalci lahko ocenili izgubo zob v obdobju 8 let.
Nato je skupina primerjala ta nedavni vzorec izgube zob z incidenco koronarne srčne bolezni v nadaljnjem obdobju spremljanja 12–18 let.
Analiza je obravnavala tri skupine: tiste, ki pred kratkim niso izgubili zob; tisti, ki so izgubili en zob; in tisti, ki so izgubili dva ali več zob. Rezultati so pokazali, da:
- Od udeležencev, ki so imeli na začetku 25–32 naravnih zob, so imeli tisti, ki so poročali o nedavni izgubi dveh ali več zob, za 23 odstotkov večje tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni v primerjavi s kolegi, ki niso izgubili nobenega.
- Povečano tveganje je bilo neodvisno od kakovosti prehrane, količine telesne aktivnosti, telesne teže in drugih tradicionalnih dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen, kot so diabetes, visok holesterol in visok krvni tlak.
- Pri tistih udeležencih, ki so rekli, da so izgubili le en zob, niso ugotovili bistvenega povečanja tveganja.
- V primerjavi s tistimi, ki so poročali, da niso izgubili zob, so imeli udeleženci, ki so izgubili dva ali več zob - ne glede na to, koliko naravnih zob so imeli na začetku - 16-odstotno večje tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni.
- Tisti z manj kot 17 naravnimi zobmi na začetku so imeli za 25 odstotkov večje tveganje za koronarno srčno bolezen kot tisti, ki so imeli na začetku 25–32 naravnih zob.
Znanstveniki sklepajo, da njihovi rezultati kažejo, "da je lahko pri odraslih srednjih let večje število zob, izgubljenih v nedavni preteklosti, povezano s kasnejšim tveganjem za [koronarno srčno bolezen], neodvisno od izhodiščnega števila naravnih zob in tradicionalnih dejavnikov tveganja . "
Priznavajo, da so ugotovitve omejene z dejstvom, da so se morali zanašati na lastna poročila udeležencev o izgubi zob, zaradi česar bi lahko nekateri med njimi v analizi končali v napačnih skupinah.
»Prejšnje raziskave so tudi pokazale, da so težave z zdravjem zob povezane s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja. Vendar je večina teh raziskav obravnavala kumulativno izgubo zob v življenju, ki pogosto vključuje zobe, izgubljene v otroštvu zaradi votlin, travm in ortodoncije. "
Prof. Lu Qi
