Kaj je sindrom policističnih jajčnikov?
Sindrom policističnih jajčnikov, splošno znan kot PCOS, je motnja endokrinega sistema, ki prizadene ženske v reproduktivnih letih. Na jajčnikih se razvijejo majhne vrečke, napolnjene s tekočino.
Znan je tudi kot Stein-Leventhalov sindrom.
Simptomi vključujejo spremembe menstrualnega ciklusa in odvečno rast las. Nezdravljen lahko vodi do neplodnosti in drugih zapletov. Natančen vzrok ni znan.
Priporočljiva je zgodnja diagnoza in zdravljenje. Izguba teže lahko zmanjša tudi tveganje za zdravstveno tveganje, kot so odpornost na inzulin, diabetes tipa 2, visok holesterol, bolezni srca in visok krvni tlak.
Ta članek obravnava vzroke, simptome, diagnozo in zdravljenje PCOS.
Hitra dejstva o PCOS
Tu je nekaj ključnih točk o PCOS. Podrobnejše in podporne informacije so v glavnem članku.
- PCOS je ena najpogostejših hormonskih endokrinih motenj, ki prizadene 8-20 odstotkov žensk, od katerih mnoge nimajo diagnoze.
- PCOS je povezan z razvojem drugih zdravstvenih stanj, kot so odpornost na inzulin, diabetes tipa 2, visok holesterol, visok krvni tlak in bolezni srca.
- Več kot polovica žensk s PCOS razvije diabetes tipa 2 pred 40. letom starosti.
- Približno 70 odstotkov težav z ovulacijsko plodnostjo je povezanih s PCOS.
Kaj je PCOS?
Večina žensk s PCOS na jajčnikih razvije številne majhne ciste ali vrečke, napolnjene s tekočino. Ciste niso škodljive, lahko pa privedejo do neravnovesja v ravni hormonov.
Pri ženskah s PCOS se lahko pojavijo tudi motnje menstrualnega ciklusa, povečana raven androgena (spolnih hormonov), odvečna rast las, akne in debelost.
Poleg številnih zdravstvenih stanj, povezanih s PCOS, o katerih bomo govorili v tem članku, je PCOS najpogostejši vzrok neplodnosti pri ženskah - ker lahko prepreči ovulacijo.
Ženske, ki lahko zanosijo s PCOS, imajo večjo pojavnost splavov, gestacijski diabetes, visok krvni tlak zaradi nosečnosti, preeklampsijo in prezgodnji porod.
Vzroki
Trenutno ni znanega vzroka PCOS. Vendar obstajajo povezave s prekomernim inzulinom, nizko stopnjo vnetja in genetiko.
Dejavniki tveganja
PCOS naj bi imel genetsko komponento. Ljudje, ki imajo mamo ali sestro s PCOS, pogosteje razvijejo PCOS kot tisti, katerih sorodniki nimajo te bolezni. Ta družinska povezava je glavni dejavnik tveganja.
Sladkor je telesni primarni vir energije, v telesu pa ga uravnava inzulin, ki ga izloča trebušna slinavka. Oseba z insulinsko rezistenco insulina ne more uporabljati učinkovito. To povzroči, da trebušna slinavka prekomerno začne izločati dodaten inzulin, da zadosti telesnim potrebam po glukozi.
Domneva se, da presežek insulina vpliva na sposobnost žensk za ovulacijo zaradi njegovega vpliva na proizvodnjo androgena. Raziskave so pokazale, da imajo ženske s PCOS vnetje nizke stopnje, ki spodbuja policistične jajčnike, da proizvajajo androgene.
Povezana zdravstvena tveganja
S PCOS je povezanih več zdravstvenih tveganj.
Tej vključujejo:
- diabetes tipa 2
- neplodnost
- visok holesterol
- povišani lipidi
- apneja v spanju
- bolezen jeter
- nenormalne krvavitve iz maternice
- visok krvni pritisk
- debelost, ki bi lahko povzročila težave z nizko samopodobo in depresijo
- presnovni sindrom
- brezalkoholna zamaščena jetra (steatohepatitis)
- depresija in tesnoba
Prav tako obstaja večje tveganje za raka endometrija, gestacijski diabetes, nosečnost visok krvni tlak, srčni napad in splav.
Simptomi
Poleg cist na jajčnikih simptomi PCOS vključujejo:
- neredne menstruacije
- presežne ravni androgena
- apneja v spanju
- visoka raven stresa
- visok krvni pritisk
- oznake kože
- neplodnost
- akne, mastna koža in prhljaj
- visok holesterol in trigliceridi
acanthosis nigricans ali temni madeži kože - utrujenost
- plešavost ženskega vzorca
- odpornost na inzulin
- diabetes tipa 2
- bolečine v medenici
- depresija in tesnoba
- težave pri uravnavanju telesne teže, vključno s povečanjem telesne teže ali težavami pri hujšanju
pretirana rast dlak na obrazu in telesu, znana kot hirzutizem - zmanjšan libido
Testi in diagnoza
Noben en test ne more ugotoviti prisotnosti PCOS, vendar lahko zdravnik diagnosticira stanje z anamnezo, fizičnim pregledom, ki vključuje medenični pregled, in krvnimi preiskavami za merjenje ravni hormonov, holesterola in glukoze.
Z ultrazvokom lahko pregledamo maternico in jajčnike.
Zdravljenje
Za PCOS ni zdravila, vendar je zdravljenje namenjeno obvladovanju simptomov, ki vplivajo na posameznika.
To je odvisno od tega, ali posameznik želi zanositi, in želi zmanjšati tveganje za sekundarne zdravstvene težave, kot so bolezni srca in diabetes.
Obstaja več priporočenih možnosti zdravljenja, vključno z:
Kontracepcijske tablete: Te lahko pomagajo uravnavati hormone in menstruacijo.
Zdravila za sladkorno bolezen: po potrebi pomagajo pri zdravljenju diabetesa.
Zdravila za plodnost: Če je nosečnost zaželena, to vključuje uporabo klomifena (Clomid), kombinacije klomifena in metformina ali gonadotropinov za injiciranje, kot so folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH). V nekaterih primerih se lahko priporoči letrozol (Femara).
Zdravljenje plodnosti: Sem spada oploditev in vitro (IVF) ali osemenjevanje.
Prekomerno rast las lahko zmanjšamo z zdravilom spironolakton (Aldactone) ali eflornitin (Vaniqa). Priporočljiv je lahko tudi finasterid (Propecia), vendar ga ženske, ki bi lahko zanosile, ne smejo uporabljati.
Vsak, ki uporablja spironolakton, mora uporabljati kontracepcijo zaradi nevarnosti prirojenih napak, če ga jemlje med nosečnostjo. Dojenje tega zdravila ni priporočljivo.
Druge možne možnosti za obvladovanje rasti dlak so lasersko odstranjevanje dlak, elektroliza, hormonsko zdravljenje ali uporaba vitaminov in mineralov.
Kirurške možnosti vključujejo:
- Vrtanje jajčnikov: drobne luknje v jajčnikih lahko zmanjšajo raven proizvedenih androgenov.
- Ooforektomija: s kirurškim posegom odstranimo enega ali oba jajčnika.
- Histerektomija: To vključuje odstranitev celotne ali dela maternice.
- Aspiracija ciste: Iz ciste se odstrani tekočina.
Domača pravna sredstva
Za PCOS ni zdravila, vendar lahko nekatere intervencije na domu in življenjskem slogu spremenijo in lajšajo nekatere simptome.
Tej vključujejo:
- uživanje zdrave, uravnotežene prehrane, vključno z veliko sadja in zelenjave
- sodelovanje pri redni telesni aktivnosti
- vzdrževanje zdrave telesne teže za zmanjšanje ravni androgena in zmanjšanje tveganja za bolezni, kot so diabetes in bolezni srca
- ne kaditi, saj to poveča raven androgenov in tveganje za bolezni srca
Nosečnost in menopavza
Ženske, ki jih prizadene PCOS, imajo lahko učinke skozi celo življenje.
Obstaja lahko večje tveganje za splav, gestacijski diabetes, preeklampsijo in prezgodnje porode.
Po porodu obstaja večje tveganje, da bo novorojenček nameščen v enoto za intenzivno nego novorojenčkov ali smrt pred, med ali kmalu po rojstvu. Ti zapleti so pogostejši pri rojstvu več otrok, na primer pri dvojčkih ali trojčkih.
Simptomi, kot sta pretirana rast las in plešavost po moškem, lahko trajajo dlje kot menopavza in se lahko poslabšajo.
S staranjem prihaja tudi tveganje za sekundarne zdravstvene zaplete, povezane s PCOS, vključno s srčnimi boleznimi.
Zaključki
Vzroki PCOS niso jasni, vendar lahko zgodnja diagnoza pomaga pri lajšanju simptomov in zmanjša tveganje za zaplete. Kdor ima lahko simptome PCOS, mora obiskati zdravnika.
