Kaj je benigna hiperplazija prostate?
Benigna hiperplazija prostate je stanje, v katerem se prostata poveča. Povečana prostata lahko blokira ali upočasni prehod urina iz sečnice.
Benigna hiperplazija prostate (BPH) se običajno pojavi po 40. letu starosti. Oseba lahko opazi, da pogosteje urinira, zlasti ponoči. Imajo lahko tudi težave z uriniranjem, na primer potrebo po nenadnem uriniranju ali težave z začetkom uriniranja.
Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča BPH. Je drugačen od raka prostate, čeprav ima lahko enake simptome in ni videti, da povečuje tveganje za razvoj te bolezni.
V tem članku izveste več o BHP, vključno s tveganji, simptomi in možnostmi zdravljenja.
Kaj je BPH?
Ljudje, starejši od 40 let, so bolj izpostavljeni BPH.
Prostata je majhna žleza, ki je del moškega reproduktivnega sistema. Sedi pod mehurjem in obdaja sečnico. Sečnica je tanka cevasta struktura, skozi katero seme in urin zapustijo telo.
Skupaj z dvema žlezama, imenovanima semenski mehurčki, prostata ustvarja tekočino, ki se kombinira s spermo in tvori seme.
Običajno urin teče iz mehurja skozi odsek sečnice, ki ga prostata obdaja in zapusti telo.
Ko ima človek BPH, povečana prostata lahko pritisne na sečnico, kar povzroči blokado in težave z uriniranjem.
BPH se pojavi, ko se celice v prostati pomnožijo in se žleza poveča. To je pogost pojav.
Študije kažejo, da povprečna prostata tehta:
- 25–30 gramov (g) za moške, stare med 40 in 49 let
- 30–40 g, ko so stari od 50 do 59 let
- 35–45 g, ko dopolnijo 60 let
BPH je benigno stanje, kar pomeni, da ni rakava. Lahko pa privede do okužb mehurja in drugih zapletov.
Nekateri ljudje nimajo simptomov in ne bodo potrebovali zdravljenja. Če pa so simptomi moteči ali če obstaja tveganje za zaplete, vam zdravnik lahko priporoči zdravljenje.
Kaj naredi uriniranje boleče pri moških? Odkrijte tukaj.
Vzroki
Zdravniki ne vedo natančno, zakaj se zgodi BPH. Po navedbah Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni strokovnjaki menijo, da lahko igrajo vlogo staranje in hormonski dejavniki.
Ravnotežje testosterona in estrogena: Samci skozi vse življenje proizvajajo testosteron, skupaj z manjšo količino estrogena. Tudi ženske proizvajajo te hormone, vendar tvorijo manj testosterona in več estrogena. Ko se moški starajo, proizvajajo manj testosterona sorazmerno z estrogenom. Morda je estrogen tisti, ki sproži dodatno rast prostate.
Dihidrotestosteron (DHT): DHT je še en moški hormon, ki prostati omogoča razvoj in rast. Znanstveniki so ugotovili, da lahko tudi, ko raven testosterona pade, raven DHT ostane visoka. Vsi moški ne proizvajajo DHT in tisti, ki ga ne proizvajajo, ne kažejo BPH. To dejstvo kaže na možno povezavo med visokimi ravnmi DHT in BPH.
Dejavniki tveganja
Zdi se, da več dejavnikov tveganja povečuje verjetnost osebe za razvoj BHP.
Starost: Po podatkih Fundacije za rak prostate približno 20% moških razvije BPH do 50. leta starosti, do 70. leta starosti pa se poveča na 70%.
Družinska anamneza: Ljudje z bližnjim sorodnikom, ki ima BHP, imajo lahko večje tveganje za razvoj.
Zdravstvene razmere: Bolniki z debelostjo, kardiovaskularnimi težavami, diabetesom tipa 2 in erektilno disfunkcijo imajo večjo verjetnost BHP.
Pomanjkanje vadbe: Ljudje, ki ne vadijo redno, imajo večje tveganje za BHP.
Vseh teh dejavnikov ni mogoče nadzorovati. Vendar pa vam lahko pomaga zdravo življenje v mladosti, vključno s hranljivo prehrano in redno vadbo.
Simptomi
Zgodnji simptomi BPH pogosto vključujejo potrebo po pogostejšem uriniranju.
Ko prostata raste, bolj pritiska na mehur, kar otežuje zadrževanje v urinu. Rezultat so pogostejši odhodi v kopalnico, tudi ponoči.
Druge težave vključujejo:
- potrebujejo nenadno uriniranje in ne morejo čakati
- težave pri začetku uriniranja
- šibek ali zlomljen urin
- kapljanje po uriniranju
- nezmožnost praznjenja mehurja
- bolečina pri uriniranju ali po ejakulaciji
- spremembe vonja ali barve urina
Približno 10–20% ljudi z BHP bo imelo tudi bolečine v medenici.
Pomembno je vedeti, da ne bodo vsi z urinarnimi težavami imeli BPH in vsi simptomi nimajo vseh, ki imajo BPH.
Kdor ima težave z uriniranjem, pa mora k zdravniku. Zgodnja diagnoza lahko pomaga preprečiti zaplete in izključiti raka.
Včasih bo oseba brez simptomov dobila diagnozo med rutinskim presejalnim testom za rak prostate.
Kaj povzroča bolečine v medenici pri moških? Odkrijte tukaj.
Zapleti
Brez zdravljenja lahko BPH povzroči zaplete. Sem spadajo nezmožnost uriniranja ali praznjenja mehurja in urinska inkontinenca.
Če urin ostane v mehurju, se lahko razvije naslednje:
- okužbe sečil
- kamni v mehurju
- poškodbe ledvic
Urinska inkontinenca lahko vpliva tudi na človekovo samozavest in kakovost življenja.
Večina ljudi z BPH ne razvije zapletov. Vsakdo, ki ima hude ali poslabšane težave z uriniranjem, bolečino ali kri v urinu, mora obiskati zdravnika.
Kaj povzroča, da se kri pojavi v moškem urinu? Odkrijte tukaj.
Kdaj k zdravniku
Kdor doživi spremembe v vzorcih uriniranja, mora obiskati zdravnika.
To morajo storiti takoj, če imajo:
- bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
- kri v urinu
- nezmožnost uriniranja
Preberite več o povezavi med BPH in odpovedjo ledvic.
Diagnoza
Zdravnik bo upošteval simptome in anamnezo osebe. Opravili bodo tudi nekaj testov, da bi izključili druge pogoje s podobnimi simptomi, kot so:
- rak na prostati
- vnetje prostate
- ledvični kamni
Testi za BPH
Preskusi bodo verjetno vključevali:
Digitalni rektalni pregled: zdravnik bo v danko vstavil prst v rokavi, da preveri obliko, velikost in debelino prostate.
Cistoskopija: zdravnik bo na koncu vstavil tanko cev s kamero, da bo videl notranjost mehurja in sečnice.
Analize urina: Analiza urina lahko izključi okužbe. Drugi urinski testi ocenjujejo, kako hitro teče urin, koliko ostane v mehurju po uriniranju in koliko pritiska v mehurju.
Krvni test: PSA je kemikalija, ki jo proizvaja prostata. Ko se prostata poveča, se raven PSA zviša.
Ultrazvok: ta pregled bo pokazal vse spremembe videza prostate.
V nekaterih primerih lahko zdravnik odredi dodatne preiskave, da izključi druge pogoje.
Zdravljenje
Vrsta zdravljenja je običajno odvisna od resnosti simptomov. V nekaterih primerih zdravljenje morda ni potrebno.
Zdravniki se lahko odločijo za spremljanje prostate, če ima oseba blage simptome ali jih sploh nima. To spremljanje lahko vključuje letni pregled prostate in pregled simptomov.
Po potrebi so na voljo različni tretmaji.
Zdravila
Zdravila za zdravljenje BPH vključujejo:
Alfa-blokatorji: Ti izboljšajo pretok urina s sprostitvijo mišičnega tkiva v sečnici in vratu mehurja. Neželeni učinki lahko vključujejo znižanje krvnega tlaka in omotico.
Zaviralci 5-alfa reduktaze: Ti lahko zmanjšajo urinske simptome s krčenjem prostate. Po podatkih Fundacije za rak prostate lahko tudi zmanjšajo tveganje za nastanek raka na prostati za približno 25%.
Včasih lahko zdravnik predpiše kombinacijo zdravil.
Minimalno invazivna kirurgija
Če zdravila niso učinkovita, je morda na voljo operacija. Pogosto je to minimalno invaziven postopek, na primer:
Dvig sečnice prostate: kirurg z iglo vstavi vsadke, ki dvignejo prostato, tako da ne blokira sečnice.
Konvektivna ablacija vodne pare: Ta postopek uporablja paro za uničenje neželenega tkiva prostate. Kirurg bo z iglo v prostato vbrizgal toplotno energijo iz pare.
Transuretralna mikrovalovna terapija (TUMT): zdravnik skozi sečnico vstavi kateter z anteno. Antena oddaja mikrovalove, ki uničijo neželena tkiva.
Kateterizacija: Zdravnik bo v mehur vstavil cevko, skozi katero lahko prehaja urin. Kateterizacija omogoča odvajanje mehurja.
Ti posegi pogosto izboljšajo pretok urina, vendar bo kasneje morda potrebno nadaljnje zdravljenje. Jemanje zdravil lahko pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev BHP.
Operacija
Oseba s hudimi simptomi bo morda potrebovala operacijo, da odstrani tkivo, ki povzroča blokado. Obstaja več vrst operacij, od katerih so nekatere bolj invazivne kot druge.
Novo zdravljenje
Embolija arterije prostate je nastajajoče zdravljenje, ki vključuje vbrizganje delcev v krvne žile, ki vodijo do prostate. Znanstveniki še vedno preiskujejo, ali je to varno in učinkovito.
Nekatere ljudi lahko zanima vprašanje o sodelovanju v kliničnem preskušanju, saj lahko omogoči dostop do zdravljenja, ki še ni splošno dostopno.
Tukaj preberite več o možnostih zdravljenja BHP.
Zeliščna zdravila
Nekateri ljudje uporabljajo BPH naravna zdravila. Po mnenju Nacionalnega centra za komplementarno in integrativno zdravje pa je malo dokazov, da je večina teh učinkovitih.
Saw palmetto: premalo dokazov kaže, da ta zeliščni dodatek deluje pri BPH, čeprav lahko olajša, če ga ljudje uporabljajo s koprivo.
Kaj pravi raziskava o žagini palmeti za BPH? Odkrijte tukaj.
Afriška sliva (Pygeum africanum): Ta rastlina lahko kratkotrajno olajša simptome sečil.
Kopriva (Urtica dioica): Podobno kot afriška sliva lahko pomaga, zlasti če jo ljudje uporabljajo s palmetto.
Likopen: Ta naravni pigment se pojavlja v paradižniku. Ni dovolj dokazov, ki bi lahko dokazali, da lahko pomaga pri BPH.
Bučno seme: V študiji 2019 je 60 moških z BPH jemalo izvleček bučnega semena enkrat na dan 12 tednov. Rezultati kažejo, da so imeli bolj kakovostno življenje in manj potrebe po uriniranju ponoči. Za potrditev te ugotovitve pa je potrebnih več študij.
Laneno seme: V raziskavah iz leta 2015 je 60 ljudi 8 tednov jemalo izvleček lanenega semena ali placebo. Obe skupini sta imeli izboljšanje obstruktivnih in razdražljivih simptomov BHP, zato ostaja nejasno, ali lahko laneno seme pomaga.
Ljudje se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom, preden uporabijo alternativno zdravilo za BHP. Nekatera zeliščna zdravila lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili, druga pa so lahko izguba denarja.
Poleg tega Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ne dovoljuje tovrstnega zdravljenja. Posledično človek ne more jamčiti za njegovo kakovost.
Ali je zeleni čaj dober za BPH? Odkrijte tukaj.
Preprečevanje
BPH prizadene veliko moških, ko se starajo in je morda ne bo mogoče preprečiti.
Naslednji dejavniki pa lahko pomagajo zmanjšati tveganje:
- vzdrževanje zdrave teže
- redno vadbo
- jedo zdravo prehrano, ki vsebuje veliko svežega sadja in zelenjave
- izogibanje alkoholu ali pitje zmerno
Cilj presejanja raka prostate je odkriti raka v zgodnjih fazah, lahko pa tudi pokaže, ali je prisotna BPH. To odkrivanje lahko po potrebi omogoči zgodnje zdravljenje.
Smernic za presejanje raka na prostati ni, vendar lahko zdravnik posamezniku svetuje, kakšen je najboljši pristop zanje. Ljudje bi morali svojega zdravnika vprašati, kako začeti presejati od starosti 40-50 let, odvisno od stopnje tveganja.
Nasveti za življenje z BPH
Naslednji nasveti vam lahko pomagajo olajšati simptome:
- Izogibajte se kakršnim koli zdravilom, ki otežujejo uriniranje, na primer antihistaminiki. Razmislite o časovni praznini, ki vključuje načrtovanje ur uriniranja, preden začutite željo po tem.
- Izogibajte se kofeinu, alkoholu in začinjeni hrani.
- Nehajte piti nekaj ur pred spanjem, saj lahko s tem zmanjšate potrebo po uriniranju ponoči.
- Naredite vaje za medenično dno, da okrepite mišice, ki nadzorujejo pretok urina.
- Poiščite zdravniško pomoč, saj je na voljo veliko možnosti zdravljenja.
Outlook
BPH ni rak in zdravljenje lahko pomaga nadzorovati simptome in preprečiti zaplete. Mnogi ljudje ne potrebujejo zdravljenja.
Nekateri ljudje potrebujejo več kot en poseg za lajšanje blokade. Vendar pa jemanje zdravil lahko pomaga tudi preprečiti ponovitev BPH.
Kdor ima simptome ali ima diagnozo BHP, naj upošteva zdravnikova navodila, saj jim bo to pomagalo obvladovati stanje.
V:
Ali lahko BPH postane rakava?
A:
Strokovnjaki ne verjamejo, da je BHP dejavnik tveganja za raka na prostati, vendar so raziskave v nasprotju.
BPH se pojavlja večinoma v središču prostate, rak prostate pa v perifernih celicah.
Oba pogoja lahko obstajata hkrati. Težko je ugotoviti, ali je BHP neposredni vzrok raka na prostati, ker ljudje, ki imajo simptome BHP, pogosteje opravijo testiranje na rak prostate.
Raziskave običajno ne podpirajo neposrednega razmerja, vendar morajo nadaljnje študije to potrditi.
Kevin Martinez, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
