NOVA INJEKCIJA USTAVI ALERGIJO NA ARAŠIDE ZA VSAJ 2 TEDNA

Rezultati nove študije kažejo, da lahko ena injekcija protitelesa, imenovanega etokimab, ustavi alergijo na arašide za vsaj 2 tedna.

Rezultati novega preskusa ponujajo upanje za boj proti alergiji na arašide.

Od 15 udeležencev s hudo alergijo na arašide, ki so sodelovali v majhnem preskušanju, jih je 11 lahko 15 dni po injiciranju zaužilo približno arašidovo beljakovino arašidov, brez alergijske reakcije.

Preiskovalci s kalifornijske univerze Stanford so izvedli sojenje. Nedavna JCI Insight članek v celoti opisuje njihove ugotovitve.

Po mnenju ekipe študija dokazov o konceptu ponuja zgodnje dokaze, da je enkratna injekcija protiteles varna in učinkovita ter pripravljena na nadaljnje testiranje v obsežnejših preskušanjih.

"Kaj je pri tem zdravljenju kot možnosti za alergije na hrano super," pravi dr. Kari C. Nadeau, profesor medicine in pediatrije na Stanfordu, dr. Kari C. Nadeau, "da ljudem ni bilo treba jesti hrane, da bi postali neobčutljivi."

Injekcija protiteles bi lahko bila zelo potrebna, hitrejša alternativa peroralni imunoterapiji.

Pri peroralni imunoterapiji morajo ljudje zaužiti postopoma naraščajoče odmerke hrane, ki sprožijo njihovo alergijsko reakcijo.

Ta metoda desenzibilizacije, ki zahteva klinični nadzor pri vsakem odmerku, lahko traja 6–12 mesecev in v tem času tvega alergijsko reakcijo.

Dr. Nadeau in sodelavci pojasnjujejo, da medtem ko je zdravljenje s protitelesi še v poskusni fazi, upajo, da bo sčasoma uspelo pri številnih alergijah na hrano in tudi pri drugih alergijskih boleznih.

Etokimab moti beljakovine imunskega sistema

Oseba ima alergijsko reakcijo, ko se njen imunski sistem ekstremno odzove na alergene, ki so običajno neškodljivi za druge.

Cvetni prah in nekatera živila so najpogostejši vzroki za alergijske reakcije. Reakcije običajno niso hude, vendar se lahko hitro razvijejo v anafilaksijo, ki je lahko življenjsko nevarna.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni, ki je eden od nacionalnih zdravstvenih inštitutov (NIH), alergija na hrano prizadene približno 5% otrok in 4% odraslih v ZDA.

Vendar pa dr. Nadeau in sodelavci v svoji študiji navajajo nedavne raziskave, ki kažejo, da te številke znašajo 8% oziroma 11%, pri čemer alergija na arašide prizadene 1–3% prebivalstva in je »povezana s povečanim tveganjem za hude anafilaktične reakcije. "

Etokimab deluje tako, da vpliva na interlevkin-33 (IL-33), protein imunskega sistema, ki ima pomembno vlogo pri zdravju in boleznih.

IL-33 sproži vrsto imunskih odzivov, ki povzročijo alergijske reakcije. Pri ljudeh z alergijami sproži protitelesa, imenovana imunoglobulin E (IgE).

Aktivirana protitelesa IgE potujejo do imunskih celic, ki proizvajajo kemikalije, ki povzročajo alergijske reakcije.

Te reakcije običajno povzročijo simptome, kot so srbenje v ustih in grlu, težave z dihanjem in potencialno usoden anafilaktični šok.

Obstajajo različne vrste protiteles IgE in vsako je specifično za določen antigen. Oseba z alergijo na arašide bo imela na primer le protitelesa IgE, specifična za alergen na arašide. Oseba z več alergijami na hrano bo imela protitelesa IgE za vsakega od alergenov na hrano, ki v telesu izzove alergijsko reakcijo.

Rezultati študije in naslednji korak

Za novo študijo je skupina "izvedla multicentrično, randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano klinično preskušanje faze 2a pri odraslih z alergijo na arašide."

Skupaj je bilo 20 udeležencev, vsi s hudo alergijo na arašide. Od tega jih je 15 dobilo eno injekcijo etokimaba, pet pa eno injekcijo placeba.

Po 15 dneh so vsi udeleženci pod kliničnim nadzorom poskusili zaužiti majhno količino arašidovih beljakovin.

Od tistih, ki so prejeli etokimab, jih je 11 (73%) lahko pojedlo 275 miligramov (mg) - ali približno en orešček - arašidovih beljakovin, ne da bi prišlo do alergijske reakcije. Nobeden od udeležencev, ki je prejel placebo, tega ni mogel storiti.

Na 45. dan poskusa so le nekateri udeleženci ponovno opravili test beljakovin iz arašidov. Avtorji pojasnjujejo, da je bilo to zato, ker je bil "dan 45 del nadaljnje faze [in] le nekaj udeležencev se je vrnilo, da bi poskusilo opraviti izziv s hrano za dan 45".

Takrat so šli štirje od sedmih ljudi (57%) v skupini z etokimabom, ki so sprejeli prehranski izziv, spet pa nihče v skupini s placebom ni mogel.

"Tisti, ki so dosegli prag 275 mg na 45. dan, so ta prag dosegli tudi na 15. dan," ugotavljajo avtorji.

Drugi testi na 15. dan so tudi pokazali, da so imeli udeleženci v skupini z etokimabom v krvi manj protiteles IgE, specifičnih za arašide, in druge imunske markerje kot skupina, ki je prejemala placebo. Ti rezultati kažejo, da lahko etokimab spremeni imunski profil osebe na tistega, ki povzroči manj alergičnega odziva.

Noben od udeležencev ni poročal o hudih neželenih učinkih med preskušanjem.

"Z zaviranjem IL-33 potencialno zaviramo značilnosti vseh alergij, kar se obeta," ugotavlja dr. Nadeau.

S sodelavci pravi, da bi morala biti naslednja faza izvedba večjih in daljših študij - z različnimi odmerki etokimaba - pri ljudeh z alergijami na hrano.