Kaj lahko povzroči krče po menopavzi?
Veliko ljudi ima medenične krče kot del menstruacije. Toda krči se lahko še vedno pojavijo po menopavzi in so včasih lahko znak osnovnega stanja, kot so miomi maternice, endometrioza, zaprtje ali rak jajčnikov ali maternice.
V tem članku preučujemo možne vzroke krčev po menopavzi ter njihovo diagnozo in zdravljenje.
Kaj je menopavza?
Menopavza se nanaša na čas v človekovem življenju, ko se mesečna obdobja ustavijo. V ZDA večina ljudi preživi menopavzo med 45. in 55. letom starosti, povprečno 51 let.
Oseba je dosegla menopavzo, ko se ji mesečna obdobja ustavijo že 12 mesecev zapored. Drugi simptomi se razlikujejo od osebe do osebe in lahko vključujejo:
- vročinski utripi in težave s spanjem
- nihanje razpoloženja in razdražljivost
- suhost nožnice
- manj zanimanja za seks
Meseci pred menopavzo so znani kot perimenopavza. Oseba lahko opazi, da se ji v tem času menstruacija začne lajšati in biti redkejša. Medtem ko se to zgodi, je povsem normalno, da se pojavijo krči, podobni obdobju, preden pride do krvavitve.
Vzroki
Mnogo različnih stanj lahko povzroči medenične krče po menopavzi.
Če je oseba preživela menopavzo in ima medenične krče, se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:
- lahka ali močna vaginalna krvavitev
- otekanje ali napihnjenost trebuha
- oteklina ali bolečina v nogah
- bolečine v križu
- bolečina med seksom
- bolečina med uriniranjem ali med odvajanjem
- skrajna utrujenost ali utrujenost
- zaprtje
- nepojasnjena izguba ali povečanje telesne mase
- slabost, bruhanje ali driska
Oseba mora obiskati zdravnika, če ima po menopavzi kakršno koli krvavitev iz nožnice ali če je 12 mesecev brez menstruacije. Takoj bi jih morali diagnosticirati.
Medtem ko medenični krči, ki se pojavijo po menopavzi, morda ne bodo zaskrbljujoči, so včasih lahko simptomi hujšega stanja, ki bo morda potrebovalo zdravniško pomoč, na primer:
Fibroidi maternice
Fibroidi maternice so majhni izrastki, ki se lahko pojavijo v steni maternice ali maternice.
Te rasti so običajno benigne, kar pomeni, da niso rakave. Čeprav je verjetneje, da se fibroidi maternice razvijejo, preden oseba preide v menopavzo, jih starejši še vedno lahko imajo.
Fibroide običajno prenehajo rasti ali se zmanjšujejo, ko oseba preide v menopavzo. Vendar pa lahko nekdo po prenehanju menstruacije še vedno doživi simptome mioma maternice, na primer medenični tlak ali krče.
Endometrioza
Endometrioza je stanje, ko tkivo, ki obdaja maternico, začne rasti v drugih delih telesa, na primer okoli jajčnikov, jajcevodov ali črevesja.
Endometrioza je najpogostejša pri osebah, starih od 30 do 40 let, vendar se redko simptomi lahko pojavijo tudi po menopavzi.
Simptomi endometrioze lahko vključujejo:
- bolečine v medenici in krči
- bolečine v križu
- bolečina med seksom ali po njem
- bolečina med uriniranjem ali med odvajanjem
Za nekatere ljudi lahko endometrioza pomembno vpliva na njihovo življenje in povzroči občutke depresije.
Tudi hormonsko zdravljenje simptomov menopavze lahko poslabša bolečino pri endometriozi.
Kronično zaprtje
Kronični zaprtje je tudi pogost vzrok za nižji medenični tlak in bolečino ter prebavne motnje.
Zdravniki opredeljujejo zaprtje kot manj kot tri gibanja črevesja na teden. Iztrebki osebe so lahko tudi trdi, suhi ali grudasti in boleči ali težko prehodni.
Vzroki za zaprtje so:
- prehrana z malo vlaknin
- nekatera zdravila
- pomanjkanje gibanja
- nekatera zdravstvena stanja
Kdor ima hudo ali trajno zaprtje, mora obiskati zdravnika.
Gastroenteritis
Gastroenteritis je okužba prebavnega trakta, ki lahko povzroči slabost v trebuhu in medenici ter slabost, bruhanje in drisko.
Vzroki za gastroenteritis vključujejo:
- virusna okužba, znana tudi kot virusni gastroenteritis ali želodčna gripa
- bakterijska okužba, znana tudi kot zastrupitev s hrano
Medtem ko se številni primeri gastroenteritisa rešijo sami, v hujših primerih morda potrebujejo zdravila in celo hospitalizacijo.
Ljudje, ki imajo stalno bruhanje in drisko, lahko hitro postanejo zelo dehidrirani, kar lahko privede do hudih zapletov, vključno s smrtjo.
Rak jajčnikov in maternice
Rak jajčnikov in maternice lahko povzroči krče v trebuhu ali medenici. Starejši imajo večje tveganje za razvoj tega raka kot mlajši.
Drugi simptomi teh rakov lahko vključujejo:
- vaginalna krvavitev
- napihnjenost trebuha
- skrajna utrujenost
- nepričakovana izguba teže
Dejavniki tveganja
Pogoji, ki povzročajo krče po menopavzi, se lahko pogosteje pojavijo pri ljudeh, ki:
- začeli menstruacijo pred 12. letom starosti
- začela menopavzo po 52. letu starosti
- jemljite estrogen za lažje obvladovanje simptomov menopavze
- imajo družinsko anamnezo raka jajčnikov ali maternice
Kdaj k zdravniku
Če krče v trebuhu ali medenici spremljajo še drugi zaskrbljujoči simptomi, zlasti krvavitev iz nožnice, mora oseba čim prej obiskati zdravnika.
Kdor je zaskrbljen zaradi krčev v trebuhu ali medenici, naj obišče tudi zdravnika.
Diagnoza
Zdravnik bo osebo vprašal o njenih simptomih in anamnezi ter opravil fizični pregled. Za nadaljnje testiranje lahko priporočijo napotitev k strokovnjaku.
Če želite ugotoviti, ali osnovno stanje povzroča krče v trebuhu, lahko zdravnik opravi enega ali več naslednjih testov:
- Transvaginalni ultrazvočni pregled: zdravnik bo osebi v nožnico vstavil majhno napravo, da bi preveril morebitne težave.
- Histeroskopija: Zdravnik bo skozi nožnico skozi fotoaparat, znan kot histeroskop, skozi tanko cevko v človekovo maternico odvzel vzorec tkiva za testiranje. Običajno se to zgodi v lokalni ali splošni anesteziji.
- Endometrijska biopsija: zdravnik bo v maternico človeka vstavil tanko cevko, da bo zbral vzorec tkiva, ki ga bo pregledal na znake nenormalnih ali rakavih celic.
- Sonohisterografija: zdravnik bo v maternico človeka vnesel raztopino slane vode in nato z ultrazvokom preveril, ali obstajajo težave.
- Razširitev in kiretaža: zdravnik bo človeku odprl maternični vrat in s tankim orodjem zbral vzorec maternične sluznice. Pregled vzorca omogoča zdravnikom, da preverijo znake nenormalnih izrastkov, kot so polipi, hiperplazija endometrija ali rak.
Zdravljenje
Zdravljenje krčev po menopavzi se razlikuje glede na osnovni vzrok. Nekatere možne možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- Terapija s progestinom: Zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje s progestinom za zdravljenje ljudi s hiperplazijo endometrija. Progestin je na voljo v obliki peroralnih tablet, injekcije, vaginalne kreme ali intrauterine naprave, ki jo prilega zdravnik.
- Operacija dilatacije in kiretaže: Zdravnik lahko izvede operacijo dilatacije in kiretaže, da odstrani odebeljene dele maternične sluznice zaradi hiperplazije endometrija.
- Histerektomija: To je operacija, ki odstrani del ali celo maternico osebe. Zdravniki običajno uporabljajo histerektomijo za zdravljenje raka endometrija ali materničnega vratu ali velikih fibroidov, čeprav jo lahko uporabljajo tudi za zdravljenje predrakave oblike hiperplazije endometrija.
Druga zdravljenja raka vključujejo radioterapijo, kemoterapijo in hormonsko terapijo. Zdravnik lahko predpiše eno ali vse od teh načinov zdravljenja, odvisno od vrste in stopnje raka osebe in ali se je razširil.
Domača pravna sredstva
Ljudje s trebušnimi krči lahko koristijo naslednja domača zdravila:
- zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot sta ibuprofen ali acetaminofen
- grelnik ali steklenica s toplo vodo
- nežna vadba, na primer hoja
- vzdrževanje normalnega odvajanja
Outlook
Krči, ki se pojavijo po menopavzi, morda niso nič hudega. Vsakdo, ki ima bolečine v trebuhu ali krče brez očitnega vzroka, naj se dogovori za obisk zdravnika.
