6 neverjetnih primerov avtokirurgije
V tem središču pozornosti bomo obravnavali šest primerov samo-kirurgije. Zgodbe, ki sledijo, so grozljive in nenavadne. Čeprav niso za tiste z malodušnimi, so fascinantni.
Operacija je običajno spreten, občutljiv postopek, ki vključuje kirurga in pacienta.
Vendar pa v preteklih letih iz številnih razlogov ni bilo enega od igralcev tega klasičnega dueta.
V nekaterih primerih zavzetost kirurga za razumevanje človeškega telesa presega stene knjižnice in jih navdihuje, da se odprejo.
V drugih primerih so ekstremne situacije edina izvedljiva možnost.
Samokirurgija ali avtokirurgija zagotovo ni pogost pojav - še posebej v sodobnem času. Vendar se to zgodi in spodaj je šest skrajnih primerov.
1. Kateterizacija srca
Werner Theodor Otto Forssmann je študiral medicino v Nemčiji v dvajsetih letih 20. stoletja, ko mu je njegov profesor v mislih zasadil vprašanje. Vprašanje je bilo: Ali je možno skozi žile ali arterije priti do srca brez potrebe po travmatični operaciji?
Takrat je bil edini način za dostop do srca izvajanje precej tveganega kirurškega posega.
Forssmann je naletel na članek, ki opisuje, kako je veterinar s katetrom prišel do konjevega srca po notranji vratni veni. Ta prenaša kri iz možganov, obraza in vratu v srce.
Prišel je do zaključka, da bi pri ljudeh lahko z ureternim katetrom prišel do srca po kubitalni veni, ki leži blizu površine roke in potuje do srca.
Navdušen je Forssmann šefu kirurgije povedal, da namerava poskusiti s pacientom.
Načelnik je bil upravičeno zaskrbljen za bolnikovo varnost in mu je blokiral načrte. Torej, Forssmann je vprašal, ali lahko sam izvede postopek. Še enkrat je načelnik odgovoril negativno.
Mladi kirurg je brez zadržkov govoril z operacijsko sestro; kot imetnik opreme bi moral imeti njeno dovoljenje.
Nad idejo je bila navdušena in se je ponudila kot preizkušenec. Kljub njenemu pogumu je bil Forssmann še vedno odločen, da bo postopek izvajal sam.
Medicinsko sestro je privezal in se pretvarjal, da ji je naredil rez, a si je anesteziral lastno kubitalno veno. Kateter mu je uspelo pomakniti za 30 centimetrov po roki, preden je medicinska sestra ugotovila, da je bila prevarana.
Forssmann jo je prosil, naj pokliče rentgensko sestro, da bo lahko načrtoval notranjo plovbo katetra od roke do srca.
Medtem ko so fotografirali kateter, je kolega videl, kaj je storil Forssmann, in mu skušal izvleči kateter iz roke. Vendar je Forssmann v naslednjem spopadu zmagal in nadaljeval svoj postopek.
Prve slike z rentgenskega posnetka so pokazale, da je kateter dosegel nivo njegove rame, zato ga je nadaljeval s hranjenjem. Sčasoma je dosegel svoj cilj: videl je konico votline desnega prekata.
Postopek je bil uspešen, toda Forssmann je šel proti žitu in je bil odpuščen iz bivališča. Ker ni mogel najti nobenega kirurškega položaja, se je obrnil na urologijo.
Nato je 17 let kasneje skupaj z dvema drugima dobil Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino za vlogo pri izumu srčne kateterizacije.
Forssmannova samokirurgija je bila vse v imenu medicinskega napredka, naslednja pa je bila boj za preživetje.
2. Najbolj težavna priloga
Leta 1960 je bil Leonid Rogozov član 6. sovjetske antarktične odprave. Bil je edini zdravstveni delavec ekipe.
Nekaj tednov po odhodu je 27-letni kirurg opazil nekaj opozorilnih znakov slepiča: zvišano telesno temperaturo, šibkost, slabost in večje bolečine v desnem spodnjem delu trebuha.
Droge niso izboljšale njegovega položaja; potreben je bil kirurški poseg. V svoj dnevnik je zapisal:
»Sinoči sploh nisem spal. Boli kot hudič! Snežna nevihta mi je švignila po duši in zajokala kot sto šakalov. «
Ko se je zima poglabljala in je morje zmrzovalo, Rogozov ni upal, da se bo vrnil v civilizacijo na zdravljenje. Njegova edina možnost je bila, da si sam naredi apendektomijo.
To je bila operacija, ki jo je že večkrat opravil, vendar v teh okoliščinah zagotovo ne.
»Še vedno ni očitnih simptomov, da je perforacija neizbežna,« je zapisal, »toda nad mano visi zatirajoči občutek slutnje ... To je to ... Moram razmisliti o edinem možnem izhodu: operirati se ... Skoraj nemogoče ... toda Ne morem kar zložiti rok in odnehati. «
Za pomoč mu je zaposlil tri kolege: eden je držal ogledalo in prilagodil svetilko, drugi mu je izročil kirurški pripomoček, kot je zahteval, drugi pa je deloval kot rezerva, če bi kateri od ostalih omedlel ali mu postalo slabo.
Rogozov je razložil tudi, kako ga oživiti z adrenalinom, če bi izgubil zavest.
1. maja 1961 ob 2. uri zjutraj - po tem, ko se je zdravil z lokalno anestetiko - je naredil prvi 10–12 centimetrov dolg rez na trebuhu. Po približno 30 minutah je Rogozov oslabel in je moral redno delati odmore, vendar je vztrajal.
Njegova samokirurgija je bila uspešna in po dveh tednih je bil spet v polnem zdravju.
3. Samocezar
Večina teh primerov vključuje medicinsko usposobljene moške, vendar ta podpira ta trend. Zadevna ženska ni imela medicinske izobrazbe.
Ta primer avtokirurgije se je zgodil marca 2000 v odročni mehiški vasici, kjer dostopa do zdravstvenega varstva tako rekoč ni. 40-letna mati osmih otrok je nosila devetega otroka.
Približno dve leti pred tem primerom avtokirurgije je ženska zaradi ovire med porodom izgubila otroka.
Po urah neproduktivnega dela jo je skrbelo, da bi lahko znova izgubila otroka. Tako se je v obupanem poskusu, da se to ne bi ponovilo, odločila, da bo na sebi izvedla cesar.
Najprej je spila tri močne alkoholne pijače. Nato je s kuhinjskim nožem s tremi potezami odprla trebuh.V prispevku, ki opisuje postopek, je [[S] uporabil njene veščine pri zakolu živali. Skupaj je postopek trajal 1 uro.
Ko je bil svoboden, je novorojeni deček takoj zadihal. Nato je ena od svojih otrok prosila lokalno medicinsko sestro, da jo popravi. Medicinska sestra je ženski postavila črevesje in zašila rano s standardno šivalno iglo in bombažem.
Nato je končno prispela v najbližjo bolnišnico - približno 8 ur vožnje po cesti. Potrebovala je obsežno zdravljenje, vendar si je opomogla, da je bila po 10 dneh izpuščena.
V zgoraj omenjenem prispevku avtorji pišejo:
"Naravni prirojeni materinski nagon po ohranjanju potomstva lahko povzroči, da mati ne bo upoštevala lastne varnosti in celo svojega življenja."
4. Še ena težavna priloga
Evan O’Neill Kane je bil lastnik bolnišnice Kane Summit v Pensilvaniji. Med čakanjem na odstranitev lastnega slepiča se je odločil, da bo to storil sam.
Čeprav je bilo zdravstveno osebje z njegovo odločitvijo manj zadovoljno, je bil njihov šef in so mu nejevoljno dovolili, da se prepusti avtokirurgiji.
V 30 minutah je dr. Kane v trebušno steno vbrizgal adrenalin in kokain, se razrezal, našel slepič in ga odstranil.
Pravzaprav je trdil, da bi lahko operacijo zaključil hitreje, če njegovo osebje ne bi bilo tako živčno.
Med operacijo se je dr. Kane nagnil nekoliko preveč naprej in črevesje mu je zdrsnilo skozi rano na trebuhu.
Čeprav so bili njegovi kolegi šokirani, je ostal miren in jih preprosto potisnil nazaj tja, kamor spadajo.
Le dva tedna kasneje je dr. Kane popolnoma okreval in spet operiral. Ko ga je nekdo vprašal, zakaj se je odločil za samokirurgijo, jim je rekel, da želi vedeti, kakšen je občutek.
In kar je morda še pomembneje, želel je dokazati, da je mogoče opraviti manjše postopke brez uporabe razmeroma nevarnih splošnih anestetikov.
To ni bil edini vložek dr. Kaneja v samokirurgijo; pri 70 letih se je odločil za popravilo dimeljske kile pod lokalno anestezijo, tokrat pa je k temu povabil novinarje.
Operacija je bila uspešna, vendar si dr. Kane ni nikoli povrnil vseh moči. Umrl je zaradi pljučnice v samo treh mesecih.
5. Šesti kamen
M. Clever Maldigny, vojaškega kirurga, so pestili ledvični kamni. Do 27. leta je preživel najmanj pet operacij, da bi jih odstranil.
Nekateri od teh postopkov so povzročili dolgotrajne zaplete, zato se je leta 1824 Maldigny odločil, da bo šesti kamen odstranil sam.
Z ogledalom se je vodil po brazgotinah prejšnjih postopkov in se odprl. Lociral je vrat mehurja in našel prekršek med brazgotinami, ki so nastale pri prejšnjih operacijah.
Samo-operacija je bila uspešna in po besedah Maldignyja je bil po treh tednih "miren in vesel, kot da nikoli ni trpel."
Ko se je nekaj let kasneje pojavil sedmi ledvični kamen, se je odločil za novo in minimalno invazivno operacijo, pri kateri kirurg kamen zdrobi skozi majhno luknjo.
Postopka ni izvedel sam.
6. Kila v velikosti jajčeca
Naš zadnji primer samo-kirurgije prihaja od romunskega kirurga, imenovanega M. Alexandre Fzaicou. Razvil je dimeljsko kilo, pri kateri se del vsebine trebušne votline potiska skozi šibko mesto v steni trebuha in tvori bolečo oteklino v predelu dimelj.
Po Fzaicouju je bila njegova kila velika kot kokošje jajčece.
Po številnih poskusih anestezije regije s strihnin-stovainom je končno našel pravo mesto za injiciranje v dimljah in se lotil dela.
Operacija je trajala približno 1 uro in je bila uspešna. Po postopku je Fzaicou poročal o glavobolu, nespečnosti in bolečinah v zgornjem delu trebuha, ki so trajale en teden. V službo se je vrnil v samo 12 dneh.
Če nič drugega, nas te zgodbe spominjajo na neverjetne stvari, ki so jih ljudje sposobni.
Čeprav je verjetno samoumevno, Medicinske novice danes ne nakazujte ali namigujte, da je avtokirurgija najboljši način ukrepanja za vsakogar.
