Kaj je NSTEMI?
Miokardni infarkt z elevacijo NSTEMI ali brez segmenta ST je vrsta srčnega napada. NSTEMI se od STEMI, ki je najpogostejša vrsta srčnega napada, razlikuje po tem, da človeku manj škodi na srcu.
Elektrokardiogram ali EKG, ki prikazuje vsak srčni utrip kot valovno obliko, se uporablja za ugotavljanje, ali je pri osebi prišlo do NSTEMI ali STEMI. Ko gledamo valovne oblike osebe, ki je imela NSTEMI, se zdijo zelo drugačne od tistih, ki so imeli STEMI.
Poškodba srca zaradi NSTEMI je manj resna kot pri STEMI. Vsak srčni napad pa je lahko zelo zastrašujoč.
Hitra dejstva o NSTEMI:
- Oseba, ki je prebolela kakšen srčni napad, naj bi imela akutni koronarni sindrom.
- Zdravnik bo naredil krvni test in naredil EKG, če sumi na NSTEMI.
- Resnost katerega koli srčnega napada določa vrsto zdravljenja.
Kakšno je zdravljenje?
EKG je eno orodje, ki ga bo zdravnik uporabil za izračun ocene GRACE osebe.
Zdravljenje NSTEMI je odvisno od tega, kako blokirana je koronarna arterija, pa tudi od resnosti samega srčnega napada.
Za določitev tega bo oseba prejela oceno GRACE, ki se bo odločila, ali je nizko, srednje ali visoko tvegano.
Da bi ugotovil človekovo oceno GRACE, bo zdravnik preučil dejavnike, ki vključujejo:
- starost osebe
- njihov sistolični krvni tlak
- njihov srčni utrip ali srčni utrip
- ali je njihova raven kreatinina v serumu povišana
- ali je prišlo do zastoja srca ob sprejemu v bolnišnico
- Odstopanje segmenta ST v njihovem EKG
- povišan srčni marker
- Predavanje Killip ali znaki srčnega popuščanja s fizičnega pregleda
Če ocena GRACE pokaže, da ima oseba po NSTEMI nizko tveganje, lahko zdravnik predpiše zdravila.
Zdravila, ki se pogosto dajejo, vključujejo:
- antikoagulanti
- antiagregacije
- zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
- nitrati
- statini
- zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
- zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB)
Pri tistih, ki veljajo za srednje do visoko tvegane, se lahko opravi perkutana koronarna intervencija ali PCI ali preskok koronarne arterije ali CABG.
Preprečevanje
Obstajajo načini za zmanjšanje možnosti za NSTEMI in izboljšanje splošnega zdravja srca.
Koraki, ki jih lahko ljudje sprejmejo za zmanjšanje tveganja za NSTEMI, vključujejo:
- imeti zdravo, hranljivo in uravnoteženo prehrano, vključno s sadjem, zelenjavo, zdravimi maščobami in polnovrednimi žitaricami
- zmanjšanje in omejevanje živil, ki vsebujejo veliko nasičenih in transmaščob
- redno vadite, priporočljivo vsaj 30 minut petkrat na teden
- obvladovanje ravni stresa
- opustitev kajenja
- ostanejo pri zdravi teži
Če ima oseba sladkorno bolezen, povišan holesterol ali povišan krvni tlak, je nujno dobro obvladati ta stanja. Če tega ne storite, bi lahko povečali tveganje za srčni napad.
Če se šteje, da ima oseba tveganje za srčni napad, je priporočljivo, da sprejme previdnostne ukrepe, da je pripravljena.
Zagotoviti morajo kontaktne številke za nujne primere, seznam trenutnih zdravil in morebitnih alergenov, ki jih imajo na voljo, kadar koli se odpravijo ali odidejo, če pride do srčnega napada.
Simptomi NSTEMI
Pomembno je prepoznati simptome NSTEMI. Oseba naj takoj pokliče 911, če doživi katerega od njih.
Sledijo simptomi NSTEMI:
- občutek zadihanosti
- pritisk, stiskanje ali nelagodje v prsih
- bolečina ali tesnost v čeljusti, vratu, hrbtu ali želodcu
- omotica ali občutek omotice
- občutek slabosti
- prekomerno potenje
Kako se diagnosticira?
Če je prišlo do NSTEMI, bo krvni test pokazal višje od običajnih vrednosti kreatinin-kinaze-miokardnega pasu (CK-MB), troponina I in troponina T.
Če jih odkrijemo, to pomeni, da je prišlo do poškodbe srčnih celic, vendar bo to manj resno kot pri STEMI.
Medtem ko krvni testi dobro kažejo, ali je prišlo do srčnega napada, je treba še vedno opraviti EKG. To bo pokazalo vzorce segmentov ST, ki jih je nato mogoče izmeriti in analizirati. Segmenti ST kažejo območje škode, ki je bila povzročena srcu.
NSTEMI proti STEMI
EKG v primeru NSTEMI bo pokazal:
- depresivni segment ST ali inverzija T-vala
- brez napredovanja v val Q
- koronarna arterija je le delno zamašena
Če je oseba imela STEMI, bo EKG pokazal:
- povišan segment ST
- napredovanje v val Q
- koronarna arterija popolnoma blokirana
Blokada oskrbe srčne mišice s krvjo lahko povzroči poškodbe srčnega tkiva.
NSTEMI v primerjavi z nestabilno angino pektoris
Nestabilno angino pektoris, znano tudi kot UA, in NSTEMI je na začetku težko ločiti.
UA je bolezen srca, kjer srce ne dobi dovolj krvi ali kisika, kar lahko povzroči srčni napad. Razlikuje se od stabilne angine, ki se lahko pojavi pogosteje in brez napora. UA je lahko tudi hujši, če se naredi večja škoda.
Simptomi nestabilne angine so lahko podobni NSTEMI in lahko vključujejo:
- bolečine v prsih, ki se lahko pojavijo med počitkom, spanjem in brez napora
- bolečine v prsih, ki se pojavijo nepričakovano
- epizode bolečine, ki trajajo dlje kot stabilna angina in se lahko sčasoma poslabšajo
- bolečine v prsih, ki jih ne olajšajo zdravila ali počitek
Kateri so vzroki?
Verjetnost, da ima oseba NSTEMI ali katero koli vrsto srčnega napada, se znatno poveča, če:
- kadijo
- imajo prekomerno telesno težo in so telesno neaktivni
- imajo sladkorno bolezen
- imajo družinsko anamnezo bolezni srca ali kapi
- imajo visok krvni tlak ali holesterol
Odvoz
Srčni napadi so pogosto zastrašujoči in veljajo za resne. To velja za NSTEMI, čeprav velja za manj hudo vrsto srčnega napada kot STEMI. Za zdravljenje NSTEMI bodo morda potrebna zdravila in v nekaterih primerih operacija.
S pozornostjo na dejavnike življenjskega sloga, kot sta prehrana in gibanje, ter s skrbnim obvladovanjem kakršnih koli pogojev, ki bi lahko povečali tveganje za NSTEMI, lahko oseba znatno zmanjša možnosti, da bi se zgodila.
