Kaj je krč požiralnika?

Krči požiralnika se pojavijo, kadar se požiralnik nenormalno krči in so lahko boleči in neprijetni. Ko se zgodijo, je gibanje hrane in pijače proti želodcu moteno in manj učinkovito.

Požiralnik poteka od ust do želodca in je del človekovega prebavnega sistema. Z usklajenim krčenjem premika hrano iz grla v želodec.

Požiralnik je cev, ki nosi hrano in pijačo, ki jo oseba zaužije v želodec. Dolg je približno 10 centimetrov in ima mišične stene, obložene s sluznico.

Pri nekaterih se krči požiralnika pogosto pojavljajo in ovirajo sposobnost normalnega prehranjevanja in pitja. V tem primeru je običajno potrebno zdravljenje.

Hitra dejstva o krčih požiralnika:

• Večina ljudi ponavadi doživlja krče požiralnika redko.
• Verjetneje jih imajo tisti med 60. in 80. letom starosti.
• Zdravnik lahko diagnosticira stanje z izvedbo več preiskav.

Vzroki spazma požiralnika

Krči požiralnika se pojavijo v požiralniku, cevki, ki teče od ust do želodca.

Nobenega dokončnega razloga ni, zakaj se pojavijo krči požiralnika. Menijo, da je lahko vzrok težava z živci, ki nadzorujejo požiralniške mišice.

Mnogi ljudje ugotovijo, da obstajajo določeni sprožilci, ki sprožijo krče požiralnika. Tej vključujejo:

• hrana in pijača, na primer rdeče vino ali začinjena hrana
• temperatura hrane, bodisi prevroča bodisi prehladna
• zdravila in zdravljenje raka, vključno s sevanjem ali operacijo na požiralniku
• stres, depresija ali tesnoba
• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), če pride do brazgotinjenja ali zoženja požiralnika

Spazmi požiralnika so razdeljeni v dve kategoriji:

Difuzni krči požiralnika: Običajno povzročijo, da oseba regurgitira hrano ali pijačo. Zgodijo se le občasno in so lahko boleče.

Hrestač požiralnik: Tam, kjer se pojavijo boleči krči, vendar ne pride do povratka hrane ali tekočine. Osebi lahko otežijo požiranje.

Kateri so dejavniki tveganja?

Medtem ko so krči v požiralniku redki, obstajajo nekateri dejavniki tveganja, zaradi katerih je človek zanje bolj dovzeten.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• z visokim krvnim tlakom
• doživljajo tesnobo ali depresijo
• uživanje sprožilne hrane ali pijače, kot je rdeče vino ali zelo vroča ali hladna hrana
• z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB)

Ljudje med 60. in 80. letom pogosteje doživljajo krče požiralnika.

Simptomi in kdaj k zdravniku

Potencialni simptomi krčev požiralnika vključujejo bolečine v prsih in zgago.

Ljudje, ki doživljajo krče požiralnika, imajo lahko naslednje simptome:

• huda bolečina v prsnem košu, kot da se prsni koš stisne ali ima oseba srčni napad
• težave pri požiranju
• zgaga
• občutek, kot da bi se nek predmet zataknil v grlu ali prsnem košu
• regurgitacija hrane ali pijače

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi ali če oseba verjame, da doživlja krč požiralnika, je nujno poiskati nasvet pri zdravniku. To je zato, ker je za zdravnika nujno, da izključi kakršna koli huda ali življenjsko nevarna stanja s podobnimi sistemi, kot sta angina ali srčni napad.

Diagnoza

Zdravnik lahko diagnosticira krč požiralnika z izvajanjem več testov. Sprva bodo verjetno s srčnim testom, na primer z EKG, izključili kakršna koli resnejša stanja, kot je angina.

Drugi testi vključujejo:

• Manometrija požiralnika: Med požiranjem vode se merijo mišični krči požiralnika.
• Pogoltne barij: Osebo prosimo, naj pije kontrastno tekočino, nato pa se posname rentgen. Tekočina pomaga zdravnikom, da imajo boljši pogled na požiralnik.
• Endoskopija: izvedba endoskopije vključuje tanko cevko, ki jo osebi vstavijo v grlo. Cev ima svetlobo in kamero, ki omogoča zdravniku, da vidi notranjost požiralnika.
• Spremljanje pH požiralnika: test, ki meri pH ravnovesje požiralnika, da pokaže, ali ima oseba refluks kisline.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Pogostejše uživanje manjših obrokov in večji vnos vlaknin lahko pomagata pri zdravljenju krčev v požiralniku.

Nujno je ugotoviti, katero vrsto krčev v požiralniku mora oseba imeti, da jih lahko pravilno zdravi.

Difuzne krče v požiralniku lahko zdravimo tako, da ocenimo, katera hrana in pijača sproži, in jih izločimo iz človekove prehrane.

Vodenje dnevnika prehrane o zaužitju ter temperature in velikosti porcije bo pomagalo razbrati, kje je treba spremeniti prehrano.

Druge spremembe prehrane in življenjskega sloga, ki bi lahko olajšale krče požiralnika, vključujejo:

• uživanje manjših, pogostejših obrokov in izogibanje velikim porcijam
• povečanje dnevnega vnosa vlaknin
• opustitev kajenja
• hujšanje, če je potrebno
• jesti prej zvečer
• zmanjšanje ali izločanje alkohola
• nošenje širokih oblačil

Naravna zdravila

Naravna zdravila so lahko tudi učinkovito zdravljenje krčev požiralnika.

Standardizirani izvleček degliciriziranega sladkega korena (DGL), ki je na voljo v obliki praška ali žvečilnih tablet, lahko jemljete pred obroki in po njih, da zmanjšate krče.

Olje poprove mete je lahko koristno tudi za ljudi, ki doživljajo krče požiralnika. Priprava raztopine olja in vode poprove mete ali sesanje pastile poprove mete lahko pomaga zmanjšati simptome.

Zdravila

Zdravnik lahko predpiše tudi zdravila za pomoč, kadar ima nekdo te krče s prebavo.

Ljudje z GERD lahko dobijo zaviralec protonske črpalke ali blokator H2. Vendar pa to ni brez stranskih učinkov, nekatere raziskave pa kažejo, da bi lahko zaviralci protonske črpalke, ki se uporabljajo dlje časa, povzročili ledvično bolezen.

Če je anksioznost ali depresija sprožilec krčev požiralnika, se lahko predpišejo antidepresivi.

Botox

Injekcije botoksa in zaviralci kalcija lahko delujejo tudi tako, da sproščajo pogoltne mišice, kar lahko pomaga zmanjšati število krčev v požiralniku.

Operacija

Operacija je še ena možnost za hujše primere, ko zdravila niso pomagala.

Peroralna endoskopska miotomija (POEM) je postopek, pri katerem kirurg vstavi endoskop skozi usta človeka in prereže mišico na dnu požiralnika, zaradi česar bi kontrakcije postale manj hude.

Druga možnost je, da je Hellerjeva miotomija drugačna operacija, ki lahko pomaga ljudem s krči požiralnika.

Pri tej laparoskopski operaciji se razreže mišica požiralnika, ki omogoča, da hrana in pijača lažje preideta v želodec.

Preventiva in obeti

Odprava hrane, ki sproži krče v požiralniku, lahko zmanjša, kako pogosto jih človek doživi. Koristno je lahko tudi jemanje predpisanih zdravil ter spreminjanje prehrane in življenjskega sloga.

Osnovno stanje, kot je GERB ali depresija, je lahko vzrok za krče požiralnika, v tem primeru jih je treba zdraviti za lajšanje simptomov.

Če pride do krčev v požiralniku, nekdo pomaga ugotoviti vzrok in dobiti najboljše zdravljenje.