Kaj vedeti o enterokolitisu
Enterokolitis je vnetje, ki se pojavi v prebavnem traktu osebe. Stanje posebej vpliva na notranje obloge tankega črevesa in debelega črevesa, kar povzroča več simptomov.
Enteritis je vnetje tankega črevesa, kolitis pa vnetje debelega črevesa. Enterokolitis je kombinacija obeh.
Enterokolitis pri odraslih se pogosto razvije zaradi okužb, vendar se lahko pri dojenčkih razvije iz še nejasnih razlogov.
V tem članku preučujemo različne vrste enterokolitisa, njegove pogoste simptome in kako zdravniki diagnosticirajo in zdravijo bolezen.
Preberite drugo Medicinske novice danes članke za več o enteritisu in kolitisu tukaj.
Vrste
Obstaja več različnih vrst enterokolitisa, pri čemer ima vsak različne simptome in vzroke.
Nekrotizirajoči enterokolitis
Nekrotizirajoči enterokolitis se pojavi, ko odmiranje tkiva v črevesni sluznici spremlja vnetje. Pogost je najpogostejši pri prezgodaj rojenih novorojenčkih ali dojenčkih, ki zbolijo.
Zdravniki še ne razumejo vzroka nekrotizirajočega enterokolitisa. Nekateri trdijo, da imajo nedonošenčki nerazvit imunski sistem in so bolj nagnjeni k bakterijskim napadom. Zdi se, da presežek bakterij v črevesju poslabša težavo.
Druge teorije kažejo, da izguba pretoka krvi ali kisika v črevesju povzroči prvotno vnetje, ki se nato bakterijska okužba poslabša.
Nekateri verjamejo, da starš pri prehranjevanju dojenčka v črevesje postavi preveč bakterij, preden so na to pripravljeni, kar vodi v enterokolitis.
Simptomi nekrotizirajočega enterokolitisa vključujejo:
- napihnjen, otekel ali razbarvan trebuh
- krvavo blato
- driska
- bruhanje
Dojenček morda tudi ne bo pravilno jedel ali si sploh ne bo želel hrane. Nekrotizirajoči enterokolitis lahko povzroči tudi simptome bakterijske okužbe, kot so:
- vročina
- moteno dihanje
- skrajna utrujenost
Nekrotizirajoči enterokolitis je lahko brez zdravljenja usoden. Ljudje bi morali takoj poiskati zdravniško pomoč za otroka z nekrotizirajočim enterokolitisom.
Enterokolitis, povezan z antibiotiki
Po poteku antibiotikov se lahko razvijejo tudi simptomi enterokolitisa.
V črevesju zdravega človeka se bakterije borijo za mesto na črevesni steni, kjer pomagajo razgraditi in prebaviti hrano. Ko oseba jemlje antibiotike, večina teh bakterij umre.
Tako ostane popolno okolje za bolj škodljive bakterije, kot npr Clostridium difficile (C.difficile) povzročiti okužbo.
Kot C. difficile bakterije se širijo, sproščajo toksine v telo. Ti toksini poškodujejo in vnamejo notranjo steno črevesja ter povzročajo simptome, vključno z:
- krči in napenjanje
- želja po pogostejši uporabi kopalnice
- vodna driska
- vročina
- utrujenost
- splošno slabo počutje ali slabo počutje
- hude bolečine v želodcu
Ta vrsta enterokolitisa lahko preide tudi v drugo obliko, ki jo zdravniki imenujejo psevdomembranski enterokolitis.
Psevdomembranski enterokolitis
Psevdomembranski enterokolitis vključuje vnetje v sluznici črevesja in črevesja.
Običajno se pojavi zaradi bakterijske okužbe in potem, ko oseba jemlje antibiotike. Ta povezava pomeni, da je veliko ljudi s psevdomembranskim enterokolitisom verjetno imelo tudi enterokolitis, povezan z antibiotiki. Vendar ni vedno tako.
Specifični simptomi psevdomembranskega enterokolitisa vključujejo:
· Obstojna, vodna driska s posebno neprijetnim vonjem
· vročina
· Boleči krči
Ta oblika enterokolitisa vodi tudi do zbiranja belih krvnih celic, sluzi in sproščanja beljakovin iz črevesne stene. Ti materiali so vidni med iztrebljanjem ob pregledu blata.
Hemoragični enterokolitis
Hemoragični enterokolitis je še ena vrsta vnetja, ki se pojavi zaradi bakterijske okužbe. Nekateri sevi Escheria coli (E. coli) bakterije okužijo črevesje in tvorijo toksin, ki povzroča težave v telesu.
Hemoragični enterokolitis običajno povzroči hude krče in vodeno, krvavo drisko. Nekateri ljudje imajo lahko tudi vročino.
Hemoragični enterokolitis lahko predstavlja resno tveganje, če se oseba ne zdravi. Če bakterije vstopijo v krvni obtok, se okužba lahko razširi na druge organe in jih poškoduje.
V hujših primerih lahko ljudje razvijejo bolezen, imenovano hemolitično-uremični sindrom. Ta bolezen jih ogroža zaradi drugih stanj, kot so odpoved ledvic, poškodbe živcev in možganska kap.
Izvedite več o E. coli tukaj.
Pogosti simptomi
Simptomi enterokolitisa se lahko razlikujejo, odvisno od posameznika in vrste enterokolitisa.
Enterokolitis prizadene spodnji konec prebavnega sistema in vse oblike bolezni imajo nekatere simptome.
Nekateri najpogostejši simptomi so:
- vročina
- otekanje v bližini želodca
- slabost
- bruhanje
- driska
- utrujenost
- splošen občutek slabega počutja
Nekateri ljudje z določenimi vrstami enterokolitisa imajo lahko dodatne simptome, kot je rektalna krvavitev.
Diagnoza
Za diagnosticiranje enterokolitisa lahko traja več različnih testov. Zdravnik bo osebi odvzel zdravstveno anamnezo in ji dal fizični pregled.
Zdravnik bo verjetno naročil različne teste, kot so:
- test popolne krvne slike (CBC)
- test krvne kulture
- vzorec blata
Pregled blata pomaga zdravnikom, da izključijo psevdomembranski kolitis ali druge vrste enterokolitisa, ki izvirajo iz hude okužbe.
V nekaterih primerih bodo zdravniki naročili slikovne teste, na primer CT ali MRI. Te slike lahko poudarijo znake vnetja v črevesju in prikažejo druge označevalce motnje.
Ultrazvok je koristen tudi za diagnosticiranje enterokolitisa pri mnogih ljudeh. Ultrazvok trebuha omogoča zdravnikom, da ugotovijo, ali so se stene debelega črevesa zadebelile ali so se črevesja razširila ali napolnila s tekočino.
Zdravljenje
Vsaka vrsta enterokolitisa zahteva drugačno zdravljenje in premisleke. Po diagnozi enterokolitisa bo zdravnik razpravljal o možnostih.
Možnosti zdravljenja se med ljudmi lahko razlikujejo in so v veliki meri odvisne od vrste enterokolitisa in od tega, kako daleč je napredoval.
Mnogi ljudje bodo morali na zdravljenje v bolnišnico, zato bodo zdravniki lahko spremljali njihov napredek. Posameznik lahko prejema intravenske tekočine skozi veno, če izgubi preveč tekočine zaradi driske. Drugim bo morda potrebna transfuzija krvi ali trombocitov.
Pri ljudeh s ponavljajočim se enterokolitisom lahko zdravniki opravijo fekalno mikrobiološko presaditev (FMT). V tem postopku nadomestijo motene črevesne mikroorganizme z živimi bakterijami zdravega darovalca.
Vendar FMT predstavlja tveganje za hudo okužbo.
Leta 2019 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) presodila, da morajo biti presajeni preskusi po smrti posameznika z oslabljenim imunskim sistemom, ki je prejel FMT, strožji.
Zdravljenja ne vključujejo zdravil proti diareji, saj lahko poslabšajo bolezen in ne izboljšajo bistveno simptomov.
Zdravniki ljudem z enterokolitisom redko predpisujejo antibiotike, saj ti lahko spodbudijo okužbo in povzročijo nadaljnje zaplete. To še posebej velja za tiste s hemoragičnim in z antibiotiki povezanim enterokolitisom.
Zdravnik lahko nekaterim ljudem predpiše antibiotike, da prepreči smrtno nevarno sepso.
Nekateri posamezniki z enterokolitisom potrebujejo operacijo. Oseba z raztrganimi tkivi v črevesju bo verjetno potrebovala nujno operacijo. Morda se bodo manj verjetno odzvali na konzervativno zdravljenje in bi bili bolj nagnjeni k krvavitvam ali sepsi.
Operacija običajno vključuje odvajanje okuženih predelov in odstranjevanje okuženih delov črevesja.
Prehrana
Ljudje lahko svoje zdravljenje podprejo s spremembo prehrane. Verjetno najpomembnejša prehranska skrb za nekoga z enterokolitisom je voda.
Enterokolitis običajno povzroči vztrajno, vodeno drisko. To telesu odvzame vodo in elektrolite, ki jih mora človek redno dopolnjevati.
Če čez dan pijete dodatno vodo, lahko zmanjšate možnost dehidracije. Visoko tekoča hrana je lahko tudi odličen dodatek, saj lahko poleg vode telesu zagotovi tudi različna hranila in elektrolite.
Enterokolitis je črevesna motnja, zato je prehranjevanje za izboljšanje zdravja črevesja ključnega pomena. Ljudje bodo morda lahko v prehrano vključili probiotike in prebiotike, kot so živi jogurti, da bodo lažje vzpostavili zdrave mikroorganizme v črevesju.
Pregled iz leta 2019 pa trdi, da prebiotični dodatki ne povzročajo pomembnega upada napredovanja nekrotizirajočega enterokolitisa.
Potrebnih je več raziskav, da se potrdijo koristi prebiotikov v primerih enterokolitisa.
O idealni prehrani za zdravljenje enterokolitisa bi se morali pogovoriti s kvalificiranim zdravnikom. Zdravnik ali dietetik bo morda lahko dal priporočila glede na zdravstvene potrebe osebe in trenutne simptome.
