Kaj pomeni visok krvni tlak zjutraj?

Krvni tlak ves dan naravno niha in običajno narašča v času, ko se oseba zbudi. Vendar pa je lahko pri mnogih ljudeh krvni tlak zjutraj neobičajno visok. Zdravniki to imenujejo jutranja hipertenzija.

Jutranja hipertenzija lahko poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Te nujne zdravstvene težave se pogosto pojavijo v zgodnjih urah, ko se krvni tlak zviša.

V tem članku raziskujemo vzroke in posledice jutranje hipertenzije. Preučujemo tudi načine, kako lahko ljudje to stanje preprečijo in nadzorujejo.

Vzroki

Stres ali tesnoba lahko vplivata na krvni tlak zjutraj.

Nekateri možni vzroki za jutranjo hipertenzijo vključujejo tiste spodaj.

Zdravila

Nekateri ljudje jemljejo antihipertenzivna zdravila za nadzor krvnega tlaka. Glede na pregled iz leta 2018 lahko nenadzorovana jutranja hipertenzija kaže na težave z vrsto ali odmerkom teh zdravil.

Natančneje, jutranja hipertenzija je lahko posledica enega ali več naslednjih dejavnikov:

• jemanje prenizkega odmerka zdravila
• jemanje kratkoročno ali vmesno delujočih zdravil namesto dolgotrajnih zdravil
• jemanje enega antihipertenzivnega zdravila namesto kombinacije zdravil

Nekateri lahko ugotovijo, da jemanje zdravil pred spanjem in ne zjutraj omogoča boljši nadzor krvnega tlaka. Drugi bodo morda morali razdeliti dnevni odmerek, in sicer pol zjutraj in polovico pred spanjem. V nekaterih primerih bo oseba morda morala v celoti preiti na drugo vrsto zdravila za krvni tlak.

Pomembno je, da se pred kakršnimi koli spremembami zdravil pogovorite z zdravnikom.

Zdravstvene razmere

Nekatera zdravstvena stanja lahko povečajo tveganje za hipertenzijo. Tej vključujejo:

• nezdravljen visok krvni tlak
• visok holesterol
• bolezni srca in ožilja
• obstruktivna apneja v spanju
• diabetes
• motnje ščitnice
• Cushingov sindrom
• lupus
• sklerodermija
• bolezni ledvic

Dejavniki življenjskega sloga

Nekateri dejavniki življenjskega sloga lahko povečajo tudi tveganje za hipertenzijo. Primeri vključujejo:

• kajenje
• močno uživanje alkohola
• prehranjevanje z visoko vsebnostjo soli in nasičenih maščob
• premalo gibanja

Normalni vzorec krvnega tlaka

Krvni tlak se nanaša na silo, s katero srce črpa kri okoli krvnega obtoka. Na krvni tlak lahko vpliva več dejavnikov, med drugim:

• stres ali tesnoba
• telesna aktivnost
• prehrana

Ko si oseba izmeri krvni tlak, se odčitki prikažejo kot dve številki. Zgornja številka označuje sistolični krvni tlak, to je tlak, ko se srce krči. Spodnja številka prikazuje diastolični krvni tlak, ki je merilo tlaka, ko se srce sprosti.

Merilnik krvnega tlaka uporablja mersko enoto, imenovano milimetri živega srebra (mm Hg), za merjenje tlaka v krvnih žilah. Normalni krvni tlak je manj kot 120/80 mm Hg.

Odčitki med 120/80 mm Hg in 139/89 mm Hg kažejo, da pri osebi obstaja tveganje za razvoj hipertenzije, medtem ko odčitki nad 140/90 mm Hg pomenijo hipertenzijo.

Krvni tlak narašča in pada skozi dan in noč. Med spanjem krvni tlak pade za 10–30%. Nato se poveča približno v času prebujanja. Pri nekaterih ljudeh je to povečanje lahko znatno, kar povzroči jutranjo hipertenzijo.

Ljudje, ki imajo nenormalni vzorec krvnega tlaka, lahko tvegajo zaplete, kot sta srčni napad in možganska kap. Kot ugotavlja pregled iz leta 2010, se pojav možganske kapi in drugih resnih srčnih dogodkov doseže v prvih 4–6 urah po prebujanju.

Kdo je ogrožen?

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj jutranje hipertenzije:

• starejši od 65 let
• afriškega ali karibskega porekla
• imeti sorodnika z visokim krvnim tlakom
• s prekomerno telesno težo ali debelostjo
• pitje alkohola
• kajenje
• tesnoba ali pretiran stres
• nezadosten spanec
• moten spanec, na primer delovne nočne izmene

Kdaj in kako izmeriti krvni tlak

Redna uporaba domačega merilnika krvnega tlaka lahko ljudem pomaga bolje razumeti njihova nihanja krvnega tlaka. Ljudem lahko tudi omogoči prepoznavanje epizod jutranje hipertenzije.

Ameriško združenje za srce (AHA) priporoča uporabo merilnika krvnega tlaka v obliki manšete.Ti monitorji so bolj zanesljivi kot monitorji, ki se pritrdijo na prst ali zapestje.

AHA vsebuje tudi naslednje smernice za merjenje krvnega tlaka doma:

Pred merjenjem krvnega tlaka:

• Izpraznite mehur.
• Pred merjenjem krvnega tlaka 5 minut udobno in tiho počivajte.
• Izogibajte se kajenju, pitju alkohola ali vadbi v 30 minutah po merjenju krvnega tlaka.

Pri merjenju krvnega tlaka:

• Odčitavajte si vsak dan ob istem času.
• Sedite z ravnim hrbtom, noge ne prekrižajte in stopala položite na tla.
• Roko naslonite na ravno površino, tako da je nadlaket v višini srca.
• Manšeto položite na roko tako, da je dno manšete neposredno nad komolčno gubo.
• Naredite dve ali tri odčitke na razdalji približno 1 minute in izračunajte povprečno vrednost.
• Zabeležite si vse odčitke, saj lahko to pomaga zdravniku, da določi najboljši potek zdravljenja.

Simptomi

Visok krvni tlak običajno ne povzroča simptomov, tudi če so ravni nevarno visoke.

Nekateri simptomi so pogostejši pri ljudeh s hipertenzijo. Ni pa nujno, da se pojavijo neposredno kot posledica hipertenzije. Ti simptomi vključujejo:

• krvne lise v očeh
• zardevanje obraza
• omotica

Diagnoza

Diagnoza zvišanega krvnega tlaka zjutraj običajno temelji na odčitkih osebe, ki jo sam poroča.

Glede na to, kaj kažejo ti odčitki, lahko zdravnik priporoči 24-urni test za nadzor krvnega tlaka. Ta test vključuje nošenje naprave, ki dnevno in noč redno odčitava krvni tlak.

Zdravnik bo pregledal tudi zdravstveno anamnezo osebe in opravil fizični pregled. Po potrebi lahko naročijo dodatne teste za potrditev ali izključitev diagnoze. Primeri vključujejo:

• ehokardiogram, ki je ultrazvok srca
• elektrokardiogram (EKG) za sledenje električni aktivnosti srca
• krvne preiskave
• preiskave urina

Je nevarno?

Ljudje z jutranjo hipertenzijo imajo večje tveganje za srčno-žilne dogodke kot tisti z običajnimi odčitki krvnega tlaka zjutraj.

Če nadzorujemo jutranjo hipertenzijo, lahko med drugimi kardiovaskularnimi dogodki zmanjšamo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.

Zdravljenje

Zdravljenje jutranje hipertenzije vključuje odpravljanje njenega osnovnega vzroka.

Če je odgovorno osnovno zdravstveno stanje, lahko zdravljenje pomaga zmanjšati jutranjo hipertenzijo.

Če je jutranja hipertenzija posledica težav z zdravili za krvni tlak, bo to težavo moral odpraviti zdravnik. To lahko vključuje spremembo odmerka ali časa v dnevu, ko oseba jemlje zdravila. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči jemanje dodatnih zdravil.

Nekateri ljudje doživljajo jutranjo hipertenzijo kot posledica nekaterih dejavnikov življenjskega sloga. Ljudje lahko svojega zdravnika vprašajo za informacije in konkretne nasvete glede prehrane, gibanja ali opuščanja kajenja.

Kdor še ne jemlje antihipertenzivnih zdravil, bo morda moral začeti jemati ta zdravila.

Preprečevanje in nadzor

Z zdravim življenjskim slogom lahko pomagate nadzorovati hipertenzijo zjutraj in ob drugih dnevih. Obvladovanje hipertenzije bo pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete, kot sta srčni napad in možganska kap.

Zdravo življenjsko vedenje vključuje:

• uživanje uravnotežene prehrane z malo natrija, rafiniranega sladkorja in nasičenih maščob
• omejevanje vnosa alkohola
• izogibanje tobaku
• vadite 90–150 minut vsak teden
• doseganje in vzdrževanje indeksa telesne mase (ITM) med 18,5 in 24,9
• prakticiranje obvladovanja stresa in sprostitvenih tehnik, kot sta joga ali meditacija
• jemanje zdravil za krvni tlak po receptu
• zdravljenje vseh osnovnih zdravstvenih stanj, ki lahko prispevajo k hipertenziji

Povzetek

Krvni tlak niha čez dan in noč. Seveda se poveča v urah okoli prebujanja.

Vendar nenormalno visoki odčitki krvnega tlaka zjutraj lahko kažejo na to, da ima oseba večje tveganje za srčno-žilne dogodke.

Natančno spremljanje krvnega tlaka lahko ljudi opozori na primere jutranje hipertenzije. Zdravo življenjsko vedenje in hitro zdravljenje lahko pomagata preprečiti srčni infarkt, možgansko kap in druge zaplete hipertenzije.