Kaj je hiperfosfatemija?

Preveč fosfata v krvi je znano kot hiperfosfatemija. Najpogostejši vzrok je ledvična bolezen, vendar lahko druge razmere povzročijo, da je raven fosfatov v neravnovesju.

Fosfat je kemikalija, ki jo najdemo v telesu. Vsebuje mineral, imenovan fosfor, ki se naravno pojavlja v številnih živilih. Fosfor podpira kosti in zobe pri razvoju in pomaga pretvoriti hrano v energijo, ki jo telo lahko uporabi.

Ledvice naravno nadzirajo raven fosfatov. Če pa ledvice ne delujejo učinkovito, morda ne bodo mogli odstraniti dovolj fosfatov, kar vodi do visokih ravni v telesu.

Zdravljenje hiperfosfatemije bo odvisno od osnovnega stanja. Za ljudi z ledvično boleznijo se kombinacija prehrane in zdravil uporablja za nadzor ravni fosfatov.

Simptomi

Hiperfosfatemija običajno nima očitnih simptomov. Verjetneje je, da najprej opazimo simptome osnovne bolezni, ki lahko povzroči visoke ravni fosfatov, na primer nenadzorovani diabetes.

Če postane raven fosfata v krvi previsoka, lahko to povzroči mineralne in kostne motnje ter kalcifikacijo.

Bolezni mineralov in kosti

Hiperfosfatemijo lahko povzročijo ledvice, ki ne odstranijo dovolj fosfatov iz telesa.

Kosti potrebujejo minerale in hormone, da se obnovijo, rastejo in ostanejo močne. Ledvice uravnotežijo količino fosforja in kalcija v krvi. Če ti niso v ravnovesju, lahko črpa kalcij iz kosti in jih oslabi.

Ker ledvice nadzorujejo ravnovesje mineralov in drugih kemikalij, lahko kronična ledvična bolezen povzroči motnje mineralov in kosti. Najbolj ogroženi so tisti, ki so imeli odpoved ledvic in so na dializi.

To poslabšanje lahko traja več let, pogosto brez simptomov. Ko pa kosti začnejo postajati šibkejše, lahko človek začne čutiti bolečino v kosteh ali sklepih.

Če se to zgodi pri otrocih z ledvično boleznijo, je to lahko resnejše, saj se njihove kosti še razvijajo. Otroci, ki imajo motnje mineralov in kosti, morda ne bodo zrasli v polno višino. Kosti na nogah se lahko upognejo navznoter ali navzven, kar je včasih znano tudi kot ledvični rahitis.

Kalcifikacija

Kalcifikacija se zgodi, ko se kalcij odlaga v organih ali tkivih v telesu. Stanje lahko prizadene vene in arterije in je znano kot žilna kalcifikacija. To je še posebej resno stanje, saj bo srce moralo bolj delati, da bo črpalo kri po telesu. Kalcifikacija lahko oteži dializo.

Visoke ravni fosforja in kalcija v krvi lahko povzročijo tudi srbenje kože in rdeče oči.

Vzroki

Bolezni ledvic in diabetes so pogosti vzroki hiperfosfatemije.

Ledvična bolezen je najpogostejši vzrok hiperfosfatemije. Zdrave ledvice prilagajajo raven mineralov v krvi, vendar ledvice, ki ne delujejo pravilno, tega ne zmorejo vedno.

Obstajajo pa tudi drugi pogoji, povezani z visoko koncentracijo fosfata v krvi, vključno z naslednjimi:

• Nekontrolirana sladkorna bolezen: povzroča visoke ravni krvnega sladkorja, kar lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot je poškodba organov.
• Diabetična ketoacidoza: zaplet diabetesa, ki se lahko zgodi, če telesu začne zmanjkovati inzulin. V telesu se kopičijo škodljivi ketoni in raven sladkorja v krvi naraste.
• Hipoparatiroidizem: redka hormonska motnja, pri kateri telo ne proizvaja dovolj obščitničnega hormona (PTH). PTH pomaga nadzorovati raven fosforja v krvi in ​​kosteh.
• Hipokalcemija: nizka raven kalcija v krvi.

Jemanje dodatka fosfata lahko povzroči tudi hiperfosfatemijo. Večina ljudi bo s prehrano dobila več kot dovolj fosforja, telo pa običajno dobro uravnava raven. Nihče ne sme jemati več kot 250 miligramov (mg) dodatkov fosforja na dan.

Predelani hrani je pogosto dodan fosfor, da jo ohrani, in visoko-beljakovinska prehrana lahko vsebuje tudi več fosforja, kot ga nekdo potrebuje.

Diagnoza

Če ima nekdo simptome hiperfosfatemije ali bolezni, povezane s stanjem, mora obiskati zdravnika. Zdravnik vas bo vprašal o njihovi anamnezi, razpravljal o morebitnih simptomih, opravil fizični pregled in včasih priporočil test na fosfate.

Preizkusi vključujejo:

• Merjenje ravni fosfata v tekočem delu krvi, imenovanem plazma. Zdravnik bo iglo vtaknil v veno na roki in vzel majhen vzorec krvi, ki bo poslan v laboratorij na testiranje.
• Časovni vzorec urina. Oseba bo morala zbrati ves svoj urin v določenem obdobju, ki je običajno 24 ur.
• Če ima oseba simptome motnje mineralov in kosti, bo morda potreben rentgen. Rentgen bo pokazal morebitne usedline kalcija v organih ali žilah ter kakršno koli šibkost ali spremembe v strukturi človekovih kosti.

Običajno se pri ljudeh z odpovedjo ledvic redno spremlja raven fosfatov, kar pomeni, da se med rutinskimi pregledi običajno najde hiperfosfatemija.

Zdravljenje

Za zdravljenje in preprečevanje hiperfosfatemije se lahko priporočajo zdravila ali dodatki, ki vsebujejo kalcij.

Zdravljenje hiperfosfatemije bo odvisno od osnovnega vzroka:

• Če ima oseba nenadzorovano sladkorno bolezen, je nujno, da jo nadziramo s prehrano, gibanjem in zdravilom, imenovanim inzulin.
• Oseba s hormonsko motnjo hipoparatiroidizem bo morda morala vzeti dodatek. To bo normaliziralo raven kalcija in fosfata v krvi. Prehrana z visoko vsebnostjo kalcija in nizko vsebnostjo fosforja lahko pomaga ohranjati raven stabilno.
• Kadar bolezen ledvic povzroči hiperfosfatemijo, se za zdravljenje običajno uporablja kombinacija sprememb prehrane in zdravil. Glavni cilj je preprečiti nadaljnje poškodbe kosti.
• Fosfatno vezivo je zdravilo, ki vsebuje kalcij. Ko jemljemo obrok, zdravilo nadzira količino fosforja, ki ga telo absorbira iz hrane.
• Nekdo, ki ima odpoved ledvic, bo pogosto potreboval dializo. To je postopek za čiščenje krvi odpadnih snovi in ​​odstranjevanje odvečne tekočine, če ledvice tega ne zmorejo. Ledvična dializa iz krvi odstrani tudi nekaj fosfatov.

Preprečevanje

Glavni način za preprečevanje hiperfosfatemije je nadzor ravni fosfatov in kalcija v telesu. To običajno storimo tako, da uživamo nekatera živila in se izogibamo drugim.

Predelana hrana pogosto vsebuje fosfor kot konzervans, kar kažejo sestavine, ki imajo skupaj črki PHOS. Oseba z osnovnim stanjem, povezanim s hiperfosfatemijo, se bo morda želela izogibati tej hrani.

Nekatera naravna živila, kot so grah, mleko in arašidovo maslo, vsebujejo tudi visoko vsebnost fosforja.

Za ljudi z ledvično boleznijo je prehrana s pravo količino mineralov bistveni del obvladovanja bolezni. To je lahko zapleteno, nutricionist pa vam lahko pomaga razložiti, katero hrano jesti ali se ji izogibati.

Outlook

Če ledvice delujejo normalno in proizvajajo pravilno raven hormonov, bo telo naravno uravnotežilo raven fosfata v krvi. Če se to ne zgodi, je treba ravni umetno regulirati s prehrano in zdravili.

Hiperfosfatemija lahko oslabi kosti in povzroči poškodbe žil, tkiv in organov v telesu. Ključnega pomena je, da ljudje z ledvično boleznijo poiščejo nasvet glede prehrane, da ohranijo fosfat na varni ravni, kar lahko pomaga pri obvladovanju stanja.