Kaj lahko povzroči bolečine v trebuhu in zaprtje?
Bolečine v trebuhu so pogost simptom zaprtja, zato se pogosto pojavljajo skupaj. Obstaja veliko razlogov, zakaj ljudje občutijo bolečine v trebuhu in zaprtje, od nekaterih dejavnikov življenjskega sloga do hudih zdravstvenih stanj.
Zaprtje je razširjeno stanje, ki lahko prizadene ljudi katere koli starosti. Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) ima približno 16 od 100 odraslih v ZDA simptome zaprtja.
V tem članku navajamo simptome zaprtja in bolečine v trebuhu ter raziskujemo nekatere možne vzroke. Prav tako pogledamo, kdaj se obrniti na zdravnika in možnosti zdravljenja.
Simptomi zaprtja
Bolečine v trebuhu so lahko simptom zaprtja.
NIDDK opredeljuje zaprtje kot manj kot tri iztrebljanja na teden.
Drugi simptomi zaprtja vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- težave ali bolečine pri odvajanju blata
- trde, suhe ali grudaste blato
- občutek, da črevesje po odvajanju ni prazno
Simptomi bolečine v trebuhu
Bolečine v trebuhu se lahko razlikujejo po vrsti, resnosti in trajanju. Ko spremlja zaprtje, lahko bolečine v trebuhu povzročijo naslednje:
- topa bolečina v trebuhu
- krče bolečine
- napihnjenost ali odvečni plin
- izguba apetita
Možni vzroki
Vzrokov za bolečine v trebuhu in zaprtje je veliko. Nekaj od teh obravnavamo spodaj:
Izbira prehrane
Uživanje diete z malo vlaknin poveča tveganje za zaprtje in bolečine v trebuhu. Prehranske vlaknine so bistvenega pomena za zdravo črevesje, saj pomagajo v razsutem stanju in zmehčajo blato, kar omogoča lažji prehod skozi črevesje.
Metaanaliza iz leta 2012 je pokazala, da je vnos prehranskih vlaknin povečal pogostost odvajanja blata pri ljudeh z zaprtjem.
Po mnenju NIDDK bi si morali ljudje prizadevati, da bi vsak dan pojedli med 25 in 31 grami (g) vlaknin. Ljudje, ki želijo v prehrano dodati več vlaknin, pa naj to počnejo postopoma.
Nenadne ali ekstremne spremembe prehranjevalnih navad lahko povzročijo tudi spremembe pri odvajanju črevesja. Hidracija je bistvenega pomena tudi za lajšanje zaprtja, saj voda zmehča blato in mu pomaga, da se premika po črevesju.
Stres in tesnoba
Obstaja povezava med živčnim sistemom in prebavnim sistemom, ki ga znanstveniki imenujejo os črevesje-možgani. Raziskave kažejo, da stres in tesnoba lahko vplivata na bakterije v črevesju, kar vodi do težav s črevesjem.
Depresija in druge motnje razpoloženja ter dejavniki življenjskega sloga, ki prispevajo k stresu, lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo tudi bolečine v trebuhu in zaprtje.
Zdravila in dodatki
Nekatera zdravila in prehranska dopolnila se lahko poslabšajo ali povzročijo zaprtje. Po navedbah NIDDK lahko naslednje vrste zdravil prispevajo k zaprtju:
- antacidi, ki vsebujejo aluminij in kalcij
- antiholinergiki
- spazmolitiki
- antikonvulzivi
- zaviralci kalcijevih kanalov
- diuretiki
- narkotična zdravila za lajšanje bolečin
- nekaj antidepresivov
Mineralni dodatki, ki lahko povzročijo zaprtje, vključujejo železo in kalcij.
Pomanjkanje telesne aktivnosti
Vadba lahko poveča krčenje mišic v črevesju, kar lahko pomaga potiskati blato.
Sedeči življenjski slog lahko povzroči bolečine v trebuhu in zaprtje. Redna telesna aktivnost zmanjšuje čas, ko je hrana potrebna za premikanje skozi črevesje.
Vadba poveča tudi srčni utrip in krčenje mišic po telesu, vključno s tistimi v črevesju. Ko se črevesne mišice krčijo, pomagajo potiskati blato.
Študija iz leta 2012 o mladostnikih iz Hongkonga kaže, da med telesno aktivnostjo in zaprtjem obstaja povezava med odmerkom in odzivi, simptomi pa se izboljšujejo, ko človek več vadi.
Oslabljene medenične mišice
Mišice medeničnega dna podpirajo črevesje, pa tudi mehur in maternico. Oslabljene medenične mišice lahko otežijo človekovo blato. Lahko imajo tudi težave z uriniranjem.
Dejavniki, ki lahko oslabijo medenične mišice, vključujejo:
- staranje
- porod in nosečnost
- debelost
- napenjanje zaradi dolgotrajnega zaprtja
Celiakija
Celiakija je imunska reakcija na uživanje glutena, beljakovin, ki so naravno prisotne v pšenici, ječmenu in rži.
Po podatkih Fundacije za celiakijo ima približno 1 od 100 ljudi po vsem svetu to bolezen. Ljudje pogosteje razvijejo celiakijo, če ima bolezen bližnji sorodnik.
Ko ljudje s celiakijo jedo gluten, ta povzroči poškodbe tankega črevesa in lahko sproži vrsto prebavnih sistemov in druge težave. Vendar se simptomi med ljudmi lahko razlikujejo in običajno prizadenejo otroke in odrasle.
Nekateri pogosti simptomi celiakije lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu ali krči
- kronična driska
- zaprtje
- napihnjenost in plini
- slabost in bruhanje
- izguba teže
- utrujenost
Sindrom razdražljivega črevesa
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je kronično stanje, ki vključuje več različnih prebavnih simptomov, ki se običajno pojavljajo skupaj. IBS je funkcionalna motnja, kar pomeni, da ne povzroča zaznavnih sprememb v celicah ali tkivih črevesja.
Po podatkih Mednarodne fundacije za prebavne motnje je IBS pogost pogoj, ki prizadene približno 10-15% ljudi po vsem svetu.
Simptomi IBS lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu in krči
- zaprtje, driska ali oboje
- napihnjenost in plini
- belkasto sluz v blatu
Zdravniki ne razumejo popolnoma, kaj povzroča IBS, toda stres, hormonska neravnovesja in občutljivost na hrano lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo simptome.
Vnetje črevesja
Vnetna črevesna bolezen (KVČB) je krovni izraz za več kroničnih bolezni prebavil, vključno s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom.
KVČB povzroča vnetje vzdolž prebavnega trakta, kar lahko privede do poškodb črevesja in številnih sistemov, ki ponavadi prihajajo in gredo v ciklih. Osebe s KVČB imajo večje tveganje za kolorektalni rak.
Po podatkih Crohnove in Colitisove fundacije KVČB prizadene približno 1,6 milijona ljudi v ZDA.
KVČB običajno povzroča ponavljajočo se krvavo drisko, včasih pa lahko povzroči tudi zaprtje. Drugi pogosti simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu in krči
- utrujenost
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
- izguba teže
Kolorektalni rak
Kolorektalni rak je izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za raka debelega črevesa ali danke.
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je življenjsko tveganje za razvoj kolorektalnega raka približno 1 od 24 za ženske in 1 od 22 za moške.
Znaki in simptomi kolorektalnega raka vključujejo:
- stalna sprememba črevesnih navad, kot sta zaprtje ali driska
- bolečine v trebuhu in krči
- kri ali sluz v blatu
- spremembe v konsistenci blata
- občutek nepopolne evakuacije po odvajanju črevesja
- šibkost in utrujenost
- nepričakovana izguba teže
Druge težave s črevesjem
Številne bolezni, ki vplivajo na debelo črevo, lahko povzročijo bolečine v trebuhu in zaprtje. Ti lahko vključujejo:
- Analna razpoka: solza na tkivu, ki prekriva anus.
- Obstrukcija črevesja: potencialno smrtno nevarno stanje, ki se pojavi, ko nekaj blokira tanko ali debelo črevo.
- Divertikulitis: vnetje divertikulov (majhnih vrečk), ki nastanejo v črevesnih stenah.
Poškodbe in motnje možganov ali hrbtenice
Hrbtenjača in možgani nadzorujejo človekovo sposobnost prehajanja blata. Poškodbe ali stanja, ki poškodujejo možgane in hrbtenjačo, lahko vplivajo na to sposobnost.
Na primer, človek morda ne bo več občutil občutka, ki mu bo dal vedeti, kdaj mora biti črevesje, ali pa bo izgubil prostovoljni nadzor nad iztrebljanjem.
Poškodba možganov in hrbtenjače je lahko posledica:
- travmatična poškodba
- multipla skleroza
- Parkinsonova bolezen
- možganska kap
Kdaj k zdravniku
Obiščite zdravnika, če domača zdravila in spremembe življenjskega sloga ne lajšajo zaprtja in bolečin v trebuhu.
Ljudje z bolečinami v trebuhu in zaprtjem bi morali obiskati zdravnika tudi, če imajo:
- družinska anamneza kolorektalnega raka
- nezmožnost prenosa plina
- kri v blatu ali rektalna krvavitev
- vročina
- bolečine v križu
- vztrajna utrujenost
- hude ali stalne bolečine v trebuhu ali občutljivost
- nepojasnjeno hujšanje
- ponavljajoče se bruhanje
Zdravljenje
Številni primeri zaprtja in bolečin v trebuhu se bodo odpravili z domačimi zdravili ali spremembami življenjskega sloga.
Če ti ne delujejo, vam lahko zdravnik priporoči zdravila za zaprtje. V hujših primerih bo morda potrebna operacija.
Spodaj obravnavamo te različne možnosti zdravljenja:
Domača zdravila in spremembe življenjskega sloga
Naslednji nasveti vam lahko pomagajo pri lajšanju ali preprečevanju zaprtja in drugih težav s črevesjem:
- uživanje več z vlakninami bogate hrane, kot so sadje, zelenjava, cela zrna in stročnice
- pitje veliko vode, da ostanejo hidrirani
- redno vadbo
- jemanje dodatkov probiotikov za spodbujanje zdravega ravnovesja bakterij v črevesju
- ne odlagati gibanja črevesja, ko se pojavi potreba
- ne hitite z odvajanjem blata in se prepričajte, da ves blato prehaja iz telesa
- izvajanje vaj za medenično dno za lažje odvajanje blata in preprečevanje inkontinence
Zdravila
Več zdravil brez recepta (OTC) in zdravil na recept lahko pomaga pri zdravljenju zaprtja. Zdravnik ali farmacevt lahko osebi svetuje glede primernih možnosti zdravljenja.
Po mnenju NIDDK med odvajalnimi možnostmi OTC spadajo:
- dodatki za vlakna, vključno s Citrucelom, FiberConom in Metamucilom
- mehčalci za blato, kot sta Colace in Docusate
- osmotska sredstva, kot sta Magnezijevo mleko in Miralax
- maziva, kot je mineralno olje
- stimulativna odvajala, kot sta Correctol in Dulcolax
Zdravila na recept za zaprtje vključujejo lubiproston, linaklotid, plekanatid in prukaloprid.
Operacija
Zdravnik lahko osebi priporoči operacijo, če je njeno zaprtje posledica strukturnih težav, kot so blokada ali težave z mišicami. Vendar pa zdravniki običajno rezervirajo operacijo, kadar druga zdravila niso bila uspešna.
Povzetek
Zaprtje je zelo razširjeno stanje, ki se pogosto pojavi skupaj z bolečinami v trebuhu. Redko je zaskrbljujoč in je običajno posledica življenjskega sloga in prehranskih dejavnikov ali kot stranski učinek nekaterih zdravil.
Vendar je zaprtje včasih lahko znak osnovnega zdravstvenega stanja. Ljudje se morajo pogovoriti z zdravnikom, če se zaprtje ne odziva na spremembe v prehrani in življenjskem slogu ali če so simptomi hudi, ponavljajoči se ali zaskrbljujoči.
Zdravnik lahko razišče težavo, postavi diagnozo in priporoči potek zdravljenja.
