Kako resna je zlom lobanje?

Lobanja se lahko zlomi ali zlomi, če je izpostavljena neposrednemu in močnemu udarcu. Osnovni vzrok zloma lobanje je travma glave, ki je dovolj pomembna, da zlomi vsaj eno kost. Ljudje z zlomom lobanje morajo čim prej zdraviti.

Zlomi lobanje se lahko razlikujejo po resnosti, obseg poškodbe pa je odvisen od:

• prizadete kosti ali kosti
• kako globok je zlom
• ne glede na to, ali zlom prizadene tudi kožo, ožilje, sinuse in sluznico

Zlomi lobanje so lahko linearni, kar pomeni, da imajo eno prelomno linijo, ali pa so sporočeni, če je prisotnih več prelomnih linij.

Zlome je mogoče opisati tudi kot odprte ali zaprte. Odprti zlom, imenovan tudi sestavljeni zlom, je tisti, pri katerem pride do zloma kože ali odprte rane v bližini zloma. Pri zaprtem zlomu kost ne bo prodrla skozi kožo.

Kateri so vzroki?

Športna poškodba lahko povzroči zlom lobanje.

Zlom lobanje bo vedno posledica travme glave.

Tipične poškodbe, ki povzročajo zlome lobanje, vključujejo:

• močni padci
• prometne nesreče
• športne poškodbe
• fizični napad

Vrste

Zdravniki zlome lobanje klasificirajo glede na to, kako hudi so in koliko dodatne škode je povzročila poškodba.

Različne vrste zlomov lobanje vključujejo:

• Preprost zlom: kjer se lobanja zlomi, ne da bi poškodovala kožo.
• Linearni zlom: če je zlom ena tanka črta, na kateri se ne drobijo dodatne črte in ni stiskanja ali izkrivljanja kosti.
• Depresivni zlom: kjer zlom povzroči premik kosti proti možganom.
• Zlom spojine: kjer pride do preloma kože in drobljenja lobanjske kosti.

Nekateri zlomi lobanje lahko povzročijo krvavitev ali otekanje v možganih, kar lahko stisne osnovno možgansko tkivo in povzroči možganske poškodbe.

Kakšni so simptomi?

Simptomi zloma lobanje lahko vključujejo:

• glavobol ali bolečina na mestu udarca
• udarca ali modrice
• krvavitev iz rane
• krvavitev iz ušes, nosu ali oči
• čista tekočina, ki uhaja iz ušes ali nosu
• modrice za ušesi ali pod očmi
• občutek zaspanosti, zmedenosti ali razdražljivosti
• izguba govora ali nejasen govor
• težave pri požiranju
• izguba ravnotežja
• okvarjen vid
• spremembe na zenicah, na primer razširitev ali nereagiranje na svetlobo
• konvulzije
• postati nezavesten
• slabost ali bruhanje
• trd vrat
• oteklina
• težave z dihanjem
• odrevenelost ali paraliza
• počasen utrip
• zvonjenje v ušesih ali težave s sluhom
• šibkost obraza
• izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem

Diagnoza

Zdravniki lahko z rentgenskim žarkom diagnosticirajo zlom lobanje.

Ker se zlomi lobanje pojavijo kot posledica hude travme glave, diagnoza ponavadi poteka v bolnišnici.

Zdravnik bo najprej pregledal posameznikovo srčno in pljučno funkcijo, preden mu bo opravil temeljit pregled telesa in nato opravil nevrološki pregled.

S pomočjo Glasgowske lestvice kome (GCS) bodo ugotovili, kako huda je poškodba. Ta oblika ocenjevanja vključuje določitev, kako oslabljena je zavest osebe, da bi ugotovili, ali je možna poškodba možganov ali ne.

Zdravnik bo zenice preveril tudi tako, da bo v njih prižgal močno svetlobo, ali se bodo skrčili. Razširjena zenica lahko kaže, da se je razvila velika lezija.

Drugi testi za diagnosticiranje in oceno resnosti zloma lobanje lahko vključujejo CT, RTG ali MRI.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Po oceni, kako huda je poškodba glave osebe, se bo zdravnik odločil za ustrezno obliko zdravljenja. Nekateri zlomi lobanje se pozdravijo sami, drugi pa potrebujejo operacijo.

Nasveti za prvo pomoč osebi s sumom na zlom lobanje vključujejo:

• klicanje 911
• preverjanje, ali oseba diha, in če ne, začetek oživljanja
• izogibanje premikanju osebe, razen če je to neizogibno
• poskuša izogniti premikanju glave in vratu, če je zaradi varnostnih razlogov treba osebo preseliti
• preverjanje mesta poškodbe in močan pritisk na rano s čisto krpo, če je krvavitev
• ohranjanje originalne krpe na mestu, če jo kri namoči, in nanašanje dodatnih, medtem ko še naprej uporabljate močan pritisk
• izogibajte se odstranjevanju štrlečih predmetov z mesta poškodbe
• preprečevanje zadušitve, če oseba bruha, tako da jo obrne na bok, pri tem pa ohranja stabilnost glave in vratu

Če je oseba pri zavesti, vendar se ji zdi, da ima zlom lobanje ali hudo poškodbo glave, jo mora nekdo nemudoma odpeljati na urgenco.

Ključnega pomena je, da pozorno spremljate nekoga s sumom na zlom lobanje. Prav tako je bistvenega pomena, da jih ne pustite pri miru ali zagotovite kakršnih koli zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Okrevanje in dolgoročni učinki

Ljudje, ki imajo lažje poškodbe glave, si lahko popolnoma opomorejo in morda ne bodo potrebovali zdravljenja, da bi se zlom lobanje pozdravil.

Zmerne ali hude poškodbe glave imajo manj ugodne rezultate. Ocenjuje se, da bo 25 odstotkov ljudi z zmerno poškodbo glave ohranilo določeno stopnjo invalidnosti.

Med 7 in 10 odstotki ljudi z zmerno poškodbo glave bo ostalo v trajnem vegetativnem stanju ali bo zaradi poškodb umrlo.

Okoli 33 odstotkov ljudi s hudimi poškodbami glave ne preživi.

Odvoz

Obeti za osebo z zlomom lobanje so odvisni od vrste zloma in njegove resnosti.

Čeprav se vsem poškodbam glave ni mogoče izogniti, lahko ljudje sprejmejo določene ukrepe za zmanjšanje tveganja za poškodbe glave. Tej vključujejo:

• pri športnih aktivnostih nositi ustrezno zaščitno opremo
• nošenje čelade med vožnjo z motorjem ali kolesom
• izogibanje alkoholu in nošenje varnostnega pasu med vožnjo

V nekaterih primerih se zlomi lobanje lahko pozdravijo sami brez zdravljenja. Vendar lahko hujši zlomi lobanje zahtevajo operacijo in lahko povzročijo druge zaplete, vključno z možgansko poškodbo.