Katera so najboljša zdravila za zdravljenje nevropatije iz kemoterapije?
Nevropatija je poškodba živca, ki lahko povzroči mravljinčenje, otrplost in druge občutke, pogosto v stopalih in rokah. Nevropatija je pogost neželeni učinek kemoterapije. Zdravniki verjamejo, da se to zgodi, ker kemoterapija škoduje zdravim celicam, vključno z živci.
Kemoterapija lahko poškoduje živce, ki vplivajo na občutek in gibanje v rokah in nogah.Zdravniki temu stanju pravijo periferna nevropatija (CIPN), ki jo povzroča kemoterapija. Simptomi so lahko resni in lahko vplivajo na kakovost življenja osebe.
Študija iz leta 2014 na 90 ljudeh, ki so prejemali kemoterapijo, je pokazala, da ima približno polovica nevropatijo, 6,7 odstotka pa jih je reklo, da je to glavni simptom, ki so ga zdravniki spregledali.
Zdravniki niso prepričani, zakaj imajo nekateri ljudje nevropatijo, drugi pa ne. Tveganje je odvisno od zdravila za kemoterapijo, ki ga oseba jemlje, kar bi lahko povzročilo škodo živcem.
V tem članku preučujemo načine za preprečevanje in zdravljenje CIPN, vključno z naravnimi in alternativnimi zdravili. Našteli smo tudi nekatera zdravila za kemoterapijo, ki povzročajo CIPN, in razpravljali o simptomih in diagnozi.
Ali je CIPN mogoče preprečiti?
Najboljša možnost za preprečevanje nevropatije je uporaba zdravila za kemoterapijo, ki verjetno ne bo povzročila CIPN.
Vendar to ni vedno mogoče, saj je zdravljenje raka specifično za diagnozo, kar pomeni, da je lahko najučinkovitejše zdravilo tudi tisto, ki povzroča neprijetne stranske učinke.
Ljudje bi se morali s svojim zdravnikom pogovoriti o svojih obetih ter tveganjih in koristih vsake možnosti zdravljenja.
Nekatere raziskave kažejo, da bi lahko naslednji načini zdravljenja preprečili nevropatijo:
- vitamin E
- kalcij in magnezij
- zdravila proti napadom
- antidepresivi
- glutation, vitamin, bogat z antioksidanti
Vedno se posvetujte z zdravnikom, preden poskusite katero koli zdravilo za preprečevanje CIPN.
Zdravila iz naravne nevropatije
Čeprav ni zanesljive metode za preprečevanje CIPN, lahko naravna zdravila lajšajo simptome.
Nujno je, da se pred poskusom katerega koli naravnega zdravila, tudi brez receptov, ki trdijo, da so varna in naravna, pogovorite z zdravnikom, da se prepričate, da ne moti zdravljenja.
Losjoni
Nekateri losjoni lahko olajšajo simptome. Ljudje lahko poskusijo eksperimentirati z blagimi kremami, ki verjetno ne bodo dražile kože. Pomaga lahko tudi masaža bolečih predelov z losjonom.
Nekateri losjoni za poskus vključujejo tiste, ki vsebujejo kakavovo maslo in mentol.
Vadba
Vadba lahko poveča pretok krvi v roke in stopala in lahko začasno olajša bolečino. Ena študija je pokazala, da vadba pri nekaterih ljudeh z rakom dojke izboljša simptome, kot so mravljinčenje in otrplost v rokah in nogah.
Ljudje naj se o vajah, ki so zanje najboljše, pogovorijo s svojim zdravnikom. Dejavnosti z majhnim vplivom, kot so plavanje, aerobika ali joga, so najvarnejše možnosti.
Vitamini
Nekatere raziskave kažejo, da lahko pomanjkanje vitaminov poslabša CIPN.
Raziskovalci preučujejo možnost, da bi nekateri vitamini ali njihove kombinacije lahko pomagali. Vendar pa študija iz leta 2013 v reviji Klinična prehrana ugotavlja, da je potrebno več raziskav, preden lahko zdravniki priporočijo posebne dodatke.
Zdravnik lahko preizkusi raven vitamina pri človeku in se prepriča, da ne primanjkuje. Kdor v prehrani primanjkuje vitaminov, lahko po priporočilih zdravnika jemlje dodatke.
Spremembe prehrane
Zdrava prehrana lahko telesu pomaga pri učinkovitejšem boju proti raku in olajša nekatere neželene učinke zdravljenja.
Raziskave ne podpirajo določene prehrane, vendar se mora zdrava prehrana osredotočiti na sadje in zelenjavo, puste beljakovine in polnozrnata žita ter veliko vode.
Če slabost zaradi kemoterapije otežuje prehranjevanje, se lahko ljudje pogovorijo z zdravnikom o možnostih zdravljenja slabosti.
Sporočilo
Masaža izboljša pretok krvi in lahko začasno olajša simptome.
Nekateri ljudje lahko napete mišice kot odziv na nevropatsko bolečino in masaža pomaga pri sprostitvi te napetosti, kar lahko prepreči, da bi bolečina sevala.
Študija, predstavljena na simpoziju o paliativni oskrbi v onkologiji leta 2016 in objavljena v Novice o onkološki negi ugotovili, da so ljudje, ki so imeli CIPN zaradi zdravljenja multiplega mieloma, opazili izboljšanje simptomov po masažnih terapijah.
Druga alternativna zdravila
Nekateri ljudje se olajšajo z akupunkturo, refleksoterapijo, kiropraktiko in drugimi oblikami alternativne medicine. Vendar pa mnogi od teh načinov zdravljenja potrebujejo nadaljnje raziskave, da se potrdi njihova učinkovitost.
Ta zdravila lahko nekaterim ljudem pomagajo tudi pri soočanju s stresom zaradi diagnoze raka in obvladovanja kemoterapije.
Raziskave niso dokončno dokazale, da ta zdravila delujejo, vendar so mnogi ljudje z rakom pripravljeni preizkusiti netradicionalne strategije za udobje in psihološko počutje.
Ljudje se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom, preden poskusijo nadomestna zdravila.
Zdravljenje nevropatije
Nobeno zdravljenje za nevropatijo ne deluje pri vseh ali večini ljudi, ki so na kemoterapiji. Številna zdravljenja so še vedno v poskusni fazi.
Najučinkovitejše zdravljenje je v veliki meri odvisno od zdravila za kemoterapijo, ki ga oseba jemlje. To je zato, ker različna zdravila poškodujejo različne živce.
Zdravila
Raziskovalci testirajo zdravila za preprečevanje poškodb živcev, ki povzročajo CIPN. Zgodnje raziskave kažejo, da lahko nekatera zdravila pomagajo, odvisno od zdravila za kemoterapijo, ki ga oseba uporablja.
Vendar pa revija iz leta 2014 Obvladovanje in raziskave raka pravi, da so trenutne informacije o učinkovitosti teh zdravil sporne in zahtevajo več študij.
Nevromodulacija
Nevromodulacija deluje tako, da možgane usposobi za drugačno obdelavo živčnih občutkov. Čeprav so še vedno eksperimentalni, vam lahko pomagajo naslednji načini zdravljenja:
- nevrofeedback, ki pogojuje možgane, da spremenijo način odzivanja na bolečino
- scrambler terapija, ki poškodovanim živcem preprečuje pošiljanje signalov v možgane
- ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija, ki z magnetnimi impulzi spodbuja spremembe električne aktivnosti v možganih
Prilagajanje odmerka kemoterapije
Zdravljenje morda ne bo učinkovito pri nevropatiji, zato je standardno zdravljenje, ki se zmanjša, odmerek kemoterapije.
Zdravnik lahko priporoči več tedenskih zdravljenj s polovičnim odmerkom ali v nekaterih primerih prekinitev kemoterapije.
Katera kemoterapija povzroča nevropatijo?
Zdravila, ki bodo najverjetneje povzročila CIPN, vključujejo:
- paklitaksel
- cisplatin
- oksaliplatin
- epotiloni
- talidomid
- docetaksel
- bortezomib
- lenalidomid
- pomalidomid
- suramin
- vinkristin
Simptomi
Otrplost in mravljinčenje v rokah in nogah sta glavna simptoma nevropatije.
Nekateri ljudje imajo šibkost in težko držijo majhne predmete. Simptomi so lahko resni in pomembno vplivajo na kakovost življenja posameznika.
Pogosti simptomi vključujejo:
- bolečine v rokah in nogah
- mravljinčenje ali pekoč občutek v rokah in nogah
- streljanje ali električni občutki v rokah, nogah ali nogah
- zvoni v ušesih
- težave pri pobiranju predmetov
- težave z nalogami, ki zahtevajo natančen nadzor, na primer z zapenjanjem majice
- zelo mrzle ali vroče roke ali noge
- izguba ravnotežja
- boleče ali težko uriniranje
- zaprtje
CIPN je še posebej težavno zdraviti, ker ni mogoče predvideti, kdaj se lahko pojavijo simptomi - včasih se razvijejo po koncu zdravljenja - ali kako dolgo bodo trajali.
Kako se diagnosticira?
Zdravnik lahko običajno diagnosticira nevropatijo s preučevanjem simptomov osebe, zlasti kadar jemlje katero od zdravil za kemoterapijo, za katere je znano, da povzročajo nevropatijo.
Vendar so bolečine v živcih lahko posledica nečesa drugega kot kemoterapije.
Druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo nevropatijo, vključujejo:
- odpoved ledvic
- diabetes
- avtoimunske bolezni
- okužbe
- motnje karpalnega kanala
- zloraba alkohola
- prehranske pomanjkljivosti
Zdravnik lahko opravi testiranje, da izključi te druge vzroke.
Outlook in odvoz
Nevropatija je lahko izredno boleča, vendar običajno ni trajna. Pri večini ljudi simptomi izginejo po prenehanju kemoterapije.
Včasih traja nekaj mesecev, da simptomi izginejo. Študija iz leta 2014 je pokazala, da ima 30 odstotkov ljudi še 6 mesecev ali dlje simptome CIPN po prenehanju kemoterapije.
V redkih primerih je nevropatija lahko trajna, vendar ni mogoče napovedati, ali bo temu tako. Čeprav je CIPN lahko izčrpavajoč, je pomembno vedeti, da se simptomi skoraj vedno izboljšajo.
