Kaj je Pagetova bolezen kosti?
Pagetova bolezen je druga najpogostejša vrsta kostnih bolezni po osteoporozi. Gre za motnjo v procesu prenove kosti, pri kateri telo absorbira staro kost in tvori nenormalno novo kost.
Nenormalna kost je lahko posledica napak v procesu prenove kosti.
Telo osebe s Pagetovo boleznijo lahko ustvari novo kost na nepravilnih mestih ali odstrani staro kost s predvidenih območij.
Ta postopek lahko privede do šibkosti kosti, bolečine v kosteh, artritisa, deformacij in zlomov. Mnogi ljudje s Pagetovo boleznijo se ne zavedajo, da jo imajo, saj so simptomi pogosto bodisi blagi bodisi zaznavni.
Če človek s Pagetovo boleznijo zlomi kost, se lahko dolgotrajno zaceli zaradi napak v procesu obnove kosti.
V tem članku raziskujemo simptome, vzroke in zdravljenje Pagetove bolezni, vključno z možnimi možnostmi za operacijo.
Simptomi
Mnogi ljudje se ne zavedajo, da imajo Pagetovo bolezen, ker nimajo simptomov.
Katere koli simptome lahko zamenjajo tudi za druge kostne bolezni, kot je artritis.
Najpogostejši simptomi, ki se pojavijo, se nanašajo na bolečine v kosteh ali sklepih. Drugi simptomi vključujejo otekanje sklepov, občutljivost ali pordelost kože, ki pokriva območja, ki jih prizadene Pagetova bolezen.
Nekateri se seznanijo s svojo predstavitvijo Pagetove bolezni šele, ko doživijo zlom v oslabljeni kosti.
Pagetova bolezen se najpogosteje pojavi v naslednjih kosteh:
- medenico
- hrbtenice
- lobanja
- stegnenico ali stegno
- golenice ali golenice.
Številni glavni živci v telesu potekajo skozi kosti ali ob njih, zato lahko nenormalna rast kosti povzroči stiskanje, stiskanje ali poškodovanje živca in sproži bolečino.
Zapleti
Čeprav so obeti za ljudi s Pagetovo boleznijo na splošno dobri, lahko vodijo do drugih zdravstvenih težav, vključno z:
- artritis
- izguba sluha
- srčna bolezen
- težave z živčnim sistemom
- Pagetov sarkom, vrsta raka, ki se pojavi pri 1 odstotku ljudi s Pagetovo boleznijo
- ohlapni zobje
- težave z vidom
Jasna je povezava med Pagetovo boleznijo kosti in osteoporozo, kljub več zdravilom, ki jih zdravnik lahko predpiše za zdravljenje obeh, in težnji k oslabitvi kosti.
Vzroki
Raziskovalci še niso dokončno ugotovili vzroka Pagetove bolezni.
Zdi se, da Pagetova bolezen teče v družinah. Po podatkih Ameriškega koledža za revmatologijo ima več kot en družinski član motnjo v 30 odstotkih primerov.
Drug predlog je, da se motnja morda pojavi zaradi okužbe z virusom ošpic v otroštvu. Nedavne študije kažejo, da lahko ošpice spremenijo mehanizem tvorbe kosti, kar vodi do Pagetove bolezni.
Vendar raziskovalci še niso odkrili jasne povezave med virusom in Pagetovo boleznijo.
Dokazi kažejo, da se število ljudi s Pagetovo boleznijo v zadnjih 25 letih zmanjšuje. Nekateri znanstveniki povečujejo povečanje cepljenja v številnih državah in posledično zmanjšanje števila ljudi z ošpicami z upadanjem stopnje Pagetove bolezni.
Kako pogosta je Pagetova bolezen?
Približno milijon ljudi v ZDA ima Pagetovo bolezen.
Pagetova bolezen se pogosto pojavlja pri starejših odraslih in ljudeh iz severne Evrope. Motnja se pojavi pri treh moških na vsaki dve ženski s Pagetovo boleznijo.
Diagnoza
Običajno zdravnik najprej ugotovi možnost Pagetove bolezni s fizičnim pregledom, ki lahko pokaže nepravilnosti skeletne oblike ali kostne deformacije.
Nato bodo s pomočjo skeniranja kosti in laboratorijskih študij ugotovili obseg stanja.
Preskus alkalne fosfataze v krvi lahko kaže na Pagetovo bolezen. Ljudje z motnjo imajo v krvi presežek alkalne fosfataze, encima. Vendar pa so številne druge bolezni ali stanja lahko vzrok za povišane ravni alkalne fosfataze.
Pregledi kosti lahko razkrijejo nepravilnosti pri preoblikovanju kosti, vključno s področji povečanega in zmanjšanega odlaganja kosti.
Nato mora zdravnik opraviti rentgensko slikanje kosti z boleznijo, da potrdi diagnozo.
Zdravljenje
Zdravljenje lahko obvlada Pagetovo bolezen in zmanjša učinek simptomov, vendar popolno zdravljenje ni na voljo.
Vsi bolniki s Pagetovo boleznijo ne bodo potrebovali zdravljenja, če pa obstajajo simptomi ali če testi pokažejo, da je zdravljenje potrebno, bodo običajno prva linija zdravljenja bisfosfonati. Morda bi predpisali tudi vitamin D in kalcij kot dodatka.
Bisfosfonati so zdravila, ki pomagajo zmanjšati razgradnjo neurejene kosti. Ljudje, ki prejemajo bisfosfonate, morajo prav tako vzdrževati ustrezno raven vitamina D in kalcija.
Urad za prehranske dodatke (ODS) priporoča, naj ljudje zaužijejo 1.200 miligramov (mg) kalcija in vsaj 600 mednarodnih enot (vitamina D) na dan med 51. in 70. letom.
Ljudje, starejši od 70 let, bi morali povečati vnos vitamina D na 800 ie na dan.
Zdravniki priporočajo tudi večjo izpostavljenost sončni svetlobi, saj to izboljša sposobnost telesa, da tvori vitamin D.
Vzemite peroralne bisfosfonate in dodatke kalcija v razmiku vsaj 2 uri, saj lahko kalcij zmanjša absorpcijo bisfosfonata.
Bisfosfonati in kalcij lahko zaščitijo šibkejše dele kosti, ki povzročajo deformacije in imajo veliko tveganje za zlom.
Oseba s Pagetovo boleznijo, ki je že imela ledvične kamne, bi se morala z zdravnikom pogovoriti o povečanju vnosa kalcija in vitamina D.
Operacija
Če bo Pagetova bolezen povzročila znatno deformacijo kosti ali zlom kosti, bo morda potrebna operacija.
Zlomi so najpogostejši v stegenski kosti in kosti golenice.
Zdravljenje teh zlomov običajno vključuje intramedularno palico. Ortopedski kirurg to vstavi skozi možgansko votlino v središču kosti.
Druga pogosta operacija pri ljudeh s Pagetovo boleznijo je osteotomija. V tem postopku kirurg odstrani klin kosti, da popravi slabo poravnano kost. Osteotomija je pogosto potrebna, ko se kosti nog v poznejših fazah bolezni pokvarijo.
Obeti za Pagetovo bolezen so na splošno dobri, še posebej, če se ljudje zdravijo, preden pride do večjih sprememb kosti.
Preprečevanje
Pagetova bolezen je za večino ljudi z motnjo neizogibna, vendar lahko vadba pomaga ohranjati zdravje okostja, izogibati se povečanju telesne teže za lajšanje pritiska na sklepe in kosti ter ohranjati gibljivost sklepov.
Osebe z boleznijo se morajo pred začetkom kakršnega koli programa vadbe pogovoriti s svojim zdravnikom, saj lahko dodaten stres na kosti, ki jih prizadene Pagetova bolezen, povzroči poškodbe.
Odvoz
Pagetova bolezen kosti je motnja procesa, skozi katerega telo absorbira in obnavlja kost.
Lahko povzroči deformacije in šibkost, ki povečajo tveganje za poškodbe in zlome. Pagetova bolezen pa pogosto povzroča blage simptome ali pa jih sploh ne. Mnogi ljudje z motnjo se ne bodo zavedali, da jo imajo.
Medtem ko raziskovalci še vedno raziskujejo vzroke za Pagetovo bolezen, nekateri menijo, da ima povezave z virusom ošpic, saj so znanstveniki našli sledi bolezni v kosteh, ki jih je prizadela Pagetova bolezen. Motnja je postala tudi manj pogosta, saj se je zmanjšala tudi stopnja ošpic.
Zdravljenje vključuje peroralne bisfosfonate in dodatke vitamina D in kalcija. Če se kosti še posebej deformirajo ali pride do zlomov, bo morda potreben kirurški postopek, imenovan osteotomija.
Obeti za Pagetovo bolezen kosti so dobri, če se oseba zdravi pred razvojem deformacij ali šibkosti. Vendar pa za motnjo ni na voljo popolnega zdravila.
