Kaj so zaviralci integraze za HIV?
Zdravljenje virusa HIV vključuje jemanje protiretrovirusnih zdravil. Zaviralci integraze, znani tudi kot zaviralci prenosa integrazne verige, so eden od sedmih razredov protiretrovirusnih zdravil.
Vsa protiretrovirusna zdravila se borijo proti virusu HIV, vendar različni razredi delujejo na različne načine. Inhibitorji integraze, imenovani tudi INSTI, blokirajo delovanje encima, HIV integraze, ki ga virus potrebuje za razmnoževanje.
Izvajalec zdravstvenih storitev lahko predpiše zaviralce integraze skupaj z drugimi protiretrovirusnimi zdravili, da HIV obdrži pod nadzorom. Ta pristop zdravljenja lahko imenujemo protiretrovirusno zdravljenje, visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje ali kombinirano protiretrovirusno zdravljenje.
V tem članku natančno preučujemo zaviralce integraze, vključno z njihovimi učinki, neželenimi učinki in blagovnimi znamkami.
Kako delujejo zaviralci integraze?
Ko se oseba okuži s HIV, virus cilja na določene celice imunskega sistema, imenovane celice diferenciacije 4 (CD4). Te so pomembne, ker usmerjajo druge celice imunskega sistema v boj proti okužbam in boleznim.
Celice HIV v DNK celic CD4 vstavijo lastne genetske podatke, kar prepreči pravilno delovanje celic CD4. Sčasoma lahko HIV povzroči zmanjšanje števila CD4 celic, zaradi česar se telo manj sposobno boriti proti okužbam in drugim boleznim.
Da bi HIV prišel v celice CD4 in se razmnožil, potrebuje encim, imenovan integraza. Brez tega encima virus ne more narediti svojih kopij.
Inhibitorji integraze ustavijo delovanje integraze, zaradi česar HIV ne pride v celice CD4.
Ta zdravila ne zdravijo virusa HIV, vendar preprečujejo razmnoževanje virusa. Kot del načrta protiretrovirusnega zdravljenja pomagajo zmanjšati količino virusa HIV v telesu na nezaznavne ravni.
Kadar ravni ni mogoče zaznati, človek virusa ne more prenašati na druge, z učinkovitim zdravljenjem pa ima oseba s HIV enako kakovost življenja kot oseba brez virusa.
Imena zdravil, ki zavirajo integrazo
Obstaja več vrst zaviralcev integraze in vsak blok integraze razlikuje.
Zdravstveni delavec bo izbral zaviralec integraze glede na zdravstveno anamnezo osebe in ali je preizkušal druga zdravila. Oseba jemlje zaviralce integraze z drugimi zdravili za HIV.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je za uporabo odobrila naslednje zaviralce integraze:
- biktegravir, ki je na voljo samo v kombinaciji z emtricitabinom in alafenamidom tenofovirja, pod blagovno znamko Biktarvy
- dolutegravir, ki se prodaja pod blagovno znamko Tivicay
- elvitegravir, ki se prodaja pod blagovno znamko Vitekta.
- raltegravir, ki se prodaja pod blagovno znamko Isentress.
Oseba mora jemati elvitegravir z drugo vrsto zdravil proti virusu HIV, imenovano zaviralec proteaze, pa tudi z zdravilom ritonavir, ki se pojavlja pod blagovno znamko Norvir.
Zaviralci integraze so na voljo v številnih kombiniranih protiretrovirusnih zdravilih. Pogosto oseba jemlje vsa zdravila proti HIV v eni sami dnevni tableti.
Neželeni učinki zaviralcev integraze
Glavoboli so potencialni stranski učinek zaviralcev integraze.
Novejša zdravila proti HIV, vključno z zaviralci integraze, ponavadi povzročajo manj ali blažje neželene učinke kot starejša zdravila.
Večina neželenih učinkov zaviralcev integraze je obvladljivih, vendar se posamezniki odzovejo drugače in pri nekaterih ljudeh so ti neželeni učinki lahko resni. Pogosto neželeni učinki trajajo le nekaj dni, lahko pa trajajo dlje ali ne izginejo.
Na splošno so koristi zdravljenja virusa HIV večje od tveganj. Ko je na voljo toliko možnosti zdravljenja, je pogosto mogoče sodelovati s ponudnikom zdravstvenih storitev in poiskati kombinacijo zdravil, ki ne povzročajo motečih reakcij.
Za obvladovanje neželenih učinkov zaviralca integraze je pomembno, da redno komunicirate s ponudnikom zdravstvenih storitev. To vključuje:
- razprava o možnih neželenih učinkih protiretrovirusnih zdravil pred začetkom zdravljenja
- učenje najboljših načinov za obvladovanje neželenih učinkov, če se pojavijo in postanejo moteči
- vedeti, kateri neželeni učinki so lahko hudi in zahtevajo nujno medicinsko oskrbo
- takoj obvestite izvajalca zdravstvenih storitev, če se pojavijo neželeni učinki
- govori o alternativnih zdravilih
Pomembno je, da nadaljujete z jemanjem vseh protiretrovirusnih zdravil, vključno z zaviralci integraze, kot je predpisano. Oseba nikoli ne sme ustaviti ali spremeniti odmerka, razen če mu tako svetuje zdravstveni delavec.
Po načrtu zdravljenja se virus ne razmnožuje in škoduje imunskemu sistemu. Če ga ne upoštevate, lahko virus postane odporen na zdravilo. Če se to zgodi, so zdravila morda manj učinkovita.
Nekateri najpogostejši neželeni učinki zaviralcev integraze vključujejo:
- glavoboli
- spremembe razpoloženja
- nenormalne sanje
- nespečnost
- omotica
- utrujenost
- bolečine v mišicah
- slabost
- driska
- izpuščaj
V redkih primerih lahko oseba doživi otekanje obraza, oči, ustnic, jezika ali grla. To je resno in zahteva nujno medicinsko pomoč. Če se to zgodi, pokličite zdravniško pomoč ali pojdite na najbližjo urgenco.
Interakcije z zdravili
Zaviralci integraze lahko povzročijo nevarne interakcije z drugimi zdravili, zelišči in dodatki.
Pred začetkom protiretrovirusnega zdravljenja mora oseba, ki jo jemlje, obvestiti svojega zdravstvenega delavca o vseh zdravilih, ki jih jemlje na recept ali drugače. Omenite tudi zelišča, vitamine ali dodatke.
Merjenje uspešnosti zdravljenja
Ključni vidik zdravljenja vključuje spremljanje, kako dobro se človek odziva. Zdravniki uporabljajo dva krvna testa za merjenje uspešnosti zdravljenja virusa HIV:
- Število celic CD4
- Virusno breme HIV
Število celic CD4 kaže, koliko CD4 celic je prisotnih v vzorcu krvi. Oseba s HIV lahko ta test opravi na začetku zdravljenja in nato vsakih nekaj tednov ali mesecev.
Večje število celic CD4 pomeni, da imunski sistem deluje dobro. Zdravniki običajno štejejo 500–1.200 CD4 celic na kubični milimeter krvi kot normalno območje. Število CD4 med zdravljenjem običajno narašča in to kaže, da je virus pod nadzorom.
Število virusne obremenitve kaže, koliko RNA virusa je v krvi. Cilj je ta znesek znižati na nezaznavne ravni.
Ko se to enkrat zgodi, pomeni, da HIV ne napreduje in da ni možnosti, da bi ga prenesli. Kljub temu, da virusno breme pade na nezaznavne ravni, je ključno jemati zdravila vsak dan, kot je predpisano.
Izogibanje odpornosti na zdravila
V nekaterih primerih lahko HIV postane odporen na zaviralce integraze, zlasti če oseba ne upošteva načrta zdravljenja.
Da bi se izognili odpornosti na zdravila, upoštevajte navodila zdravnika o tem, kdaj in kako jemati zdravila proti HIV vsak dan.
Če ima oseba neželene učinke ali kakršne koli druge težave, ki otežujejo jemanje zdravil, se takoj posvetujte s ponudnikom zdravstvenih storitev. Lahko vam pomagajo najti druge možnosti. Nikoli ne prekinite zdravljenja, preskočite odmerkov ali jemljite več ali manj zdravil, razen če vam to ni priporočil zdravnik.
Povzetek
Inhibitorji integraze ali INSTI so vrsta protiretrovirusnih zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje virusa HIV.
Zaviralci integraze blokirajo delovanje specifičnega encima, HIV integraze, ki preprečuje razmnoževanje virusa v krvi.
Obstaja več vrst zaviralcev integraze, med običajnimi blagovnimi znamkami pa so Biktarvy, Tivicay, Vitekta in Isentress.
Raziskovalci so v zadnjih letih razvili vrsto naprednih protiretrovirusnih zdravil in oseba bo verjetno lahko našla kombinacijo zdravil, ki ustreza njihovim potrebam in življenjskemu slogu.
Pogosto lahko oseba jemlje vsakodnevna protiretrovirusna zdravila v eni tableti.
Z učinkovitim zdravljenjem in zatrtim virusnim bremenom lahko oseba s HIV uživa enako kakovost življenja kot oseba brez virusa.
