Vegetarijansko zdravje srca: Študija ugotavlja koristi in tveganja
Avtorji obsežne dolgoročne študije ugotavljajo, da imata peskatarstvo in vegetarijanstvo povezano z manjšim tveganjem za ishemično srčno bolezen, vendar ugotavljata, da imajo vegetarijanci nekoliko večje tveganje za možgansko kap.
V zadnjih letih se je vse več ljudi odločilo zmanjšati količino mesa v svoji prehrani.
Vegetarijanci, vegani in peskatarci (ljudje, ki jedo ribe, ne pa mesa) so vedno bolj demografski.
Upoštevanje katere koli od teh diet brez mesa ni nič novega, a zaradi hitrega povečanja priljubljenosti raziskovalci želijo razumeti možne posledice za zdravje.
Nedavna študija, ki je predstavljena v BMJ, posebej obravnava rastlinske diete in njihov vpliv na tveganje za možgansko kap in ishemično srčno bolezen (IHD).
IHD se nanaša na kakršne koli težave, ki se pojavijo zaradi zožitve arterij na srce. Brez zdravljenja lahko povzroči srčni napad.
Kaj že vemo?
Prejšnje študije so zaključile, da imajo vegetarijanci manjše tveganje za debelost in IHD, toda kot pojasnjuje pregled ustreznih raziskav, so potrebne dolgoročnejše študije, v katere bi bilo vključeno večje število ljudi.
Kar zadeva tveganje za možgansko kap, je le nekaj študij proučilo razmerje med rastlinsko prehrano in tveganjem za možgansko kap. Po mnenju avtorjev sedanje študije ti "niso ugotovili bistvenih razlik v tveganju za celotno smrtno kap zaradi vegetarijancev in nevegetarijancev."
Cilj najnovejše študije je bil odpraviti nekatere od teh vrzeli. Znanstveniki so povzeli podatke 48.188 ljudi, ki so jim sledili v povprečju 18,1 leta.
Udeleženci, ki so bili na začetku študije povprečno stari 45 let, niso imeli zgodovine IHD ali možganske kapi.
Raziskovalci so vsakega udeleženca razporedili v eno od treh skupin:
- Jedci mesa: ljudje, ki so poročali, da jedo meso
- Jedci rib: tisti, ki so jedli ribe, mesa pa ne
- Vegetarijanci in vegani: ljudje, ki niso jedli mesa ali rib
Ekipa je za glavno analizo združila vegane z vegetarijanci zaradi majhnega števila veganov v naboru podatkov.
Z uporabo vprašalnikov za hrano bi lahko raziskovalci ocenili tudi celoten vnos hrane in raven hranil. Poleg podatkov o prehrani so zbirali podatke o dejavnikih, kot so indeks telesne mase (ITM), višina in krvni tlak.
Dvorezen meč
V 18,1 letih spremljanja je bilo 2.820 primerov IHD in 1.072 možganske kapi.
Po prilagoditvi na sociodemografske dejavnike in dejavnike življenjskega sloga je analiza pokazala tako pozitivne kot negativne povezave med zdravjem srca in ožilja ter zmanjšanim vnosom mesa.
Stopnja IHD med pescatarci je bila za 13% nižja kot pri mesnojedcih, medtem ko so imeli vegetarijanci 22% nižjo stopnjo. Da bi te številke postavili v perspektivo, avtorji pojasnjujejo:
"Ta razlika je bila enakovredna 10 manjšim primerom ishemične bolezni srca […] pri vegetarijancih kot pri jedcih mesa na 1.000 prebivalcev v desetih letih."
Po mnenju avtorjev je videti, da je ta pozitivna povezava vsaj delno posledica nižjih stopenj hipertenzije in sladkorne bolezni ter nižjih ITM in ravni holesterola. Tudi potem, ko so znanstveniki prilagodili podatke tako, da so upoštevali te dejavnike, je bil učinek še vedno "obrobno pomemben".
Nasprotno pa so vegetarijanci imeli 20% višjo stopnjo možganske kapi kot jedci mesa. Ta razlika je enakovredna še trem primerom možganske kapi na 1.000 ljudi v desetih letih. Ta povezava je bila predvsem posledica hemoragične kapi in ne ishemične kapi.
Nobena prejšnja študija ni pokazala te vrste povezave med vegetarijanstvom in tveganjem za možgansko kap. Avtorji verjamejo, da je to morda zato, ker so prejšnja dela bolj kot o incidenci poročala o umrljivosti zaradi možganske kapi. Kapi so smrtne le v 10–20% primerov, zato veliko primerov ne bi štelo v prijavljeni skupni znesek.
Zakaj so znanstveniki videli povečanje tveganja za možgansko kap, je treba razpravljati. Avtorji verjamejo, da je to lahko posledica nižjih ravni drugih hranil v obtoku v krvi vegetarijancev. Ti lahko vključujejo esencialne aminokisline in vitamine B-12 in D.
Prednosti, omejitve in nadaljnje delo
Študija ima številne prednosti; najprej in predvsem raziskovalci so uporabili veliko velikost vzorca in dolgo obdobje spremljanja. Udeležence so povezali tudi s svojo zdravstveno dokumentacijo, da bi zagotovili natančno zbiranje zdravstvenih izidov.
Poleg tega so raziskovalci preverjali prehranjevalne navade udeležencev v dveh časovnih razmikih, ki sta bili leta ločeni, in ugotovili, da je bilo spoštovanje na splošno dobro.
Vendar pa obstajajo določene omejitve. Udeleženci so na primer sami poročali o svoji prehrani, kar pušča prostor za napake in napačno poročanje. Prehrana lahko niha tudi v dneh, tednih in letih.
Prav tako raziskovalci med udeleženci niso imeli dostopa do uporabe drog, vključno s statini.
Ker je študija opazovalna, ni mogoče sklepati, da je učinek vzročni. Z drugimi besedami, spremembe tveganja so lahko posledica drugih dejavnikov, ki jih znanstveniki niso izmerili.
Nazadnje, ker so bili udeleženci pretežno Evropejci in belci, ugotovitve morda niso široko uporabne.
Članek spremlja uvodnik prof. Marka A. Lawrencea in prof. Sarah A. McNaughton z avstralske univerze Deakin.
V njem avtorji pozivajo k previdnosti in pojasnjujejo, kako sklepi temeljijo na "rezultatih le ene študije, povečanje pa je skromno glede na ljudi, ki jedo meso".
Pojasnjujejo tudi, da so študije "poročale predvsem o zaščitnih povezavah med vegetarijansko prehrano in dejavniki tveganja za kronične bolezni."
Ti rezultati bodo zagotovo odprli razpravo in sprožili več raziskav. Da vegetarijanstvo ščiti pred IHD, ni presenetljivo glede na pretekle ugotovitve. Vendar je dejstvo, da bi lahko odrekanje mesu nekoliko povečalo tveganje za možgansko kap, nepričakovano. Zagotovo bo sledilo še več dela.
