Parkinsonova bolezen: Znanstveniki preučujejo razlike med moškimi in ženskami
Tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni je pri moških dvakrat večje. Vendar nevrodegenerativno stanje hitreje napreduje pri ženskah, ki tudi zaradi njih bolj verjetno prezgodaj umrejo.
To je nekaj primerov vlog, ki jih ima biološki spol pri Parkinsonovi bolezni in za katere se dokazi povečujejo.
Zdi se, da se izkušnje s Parkinsonovo boleznijo ne razlikujejo le med moškimi in ženskami, ampak da bi lahko bile razlike v osnovni biologiji.
Razumevanje razlik, povezanih s spolom, med ljudmi s Parkinsonovo boleznijo bi lahko pomagalo zdravnikom pri učinkovitejšem prilagajanju zdravljenja in izboljšanju oskrbe bolnikov, pravi skupina znanstvenikov iz Laboratorija za celično in molekularno nevrobiologijo pri fundaciji IRCCS Mondino iz Pavije v Italiji.
V ta namen so povzeli najnovejša spoznanja o spolnih razlikah pri Parkinsonovi bolezni v nedavnem pregledu, ki je Journal of Parkinson's Disease.
"Vse bolj je očitno, da se [Parkinsonova bolezen] razlikuje pri ženskah in moških," pravi starejši avtor študije dr. Fabio Blandini.
"Nedavne ugotovitve raziskav," dodaja, "kažejo, da biološki spol vpliva tudi na dejavnike tveganja bolezni in potencialno na molekularne mehanizme, ki sodelujejo v patogenezi [Parkinsonove bolezni]."
V svojem pregledu si skupaj s sodelavci ogleda, kako se klinične značilnosti, dejavniki tveganja, biološki mehanizmi in odzivi na zdravljenje Parkinsonove bolezni razlikujejo glede na biološki spol.
Več ljudi s Parkinsonovo boleznijo
Parkinsonova bolezen je stanje, ki vpliva na gibanje, hojo, ravnotežje in nadzor mišic, sčasoma pa se poslabša.
Drugi simptomi lahko vključujejo spremembe v miselnih procesih in vedenju, težave s spanjem, depresijo, utrujenost in težave s spominom.
Parkinsonova bolezen se razvije, ker se nevroni ali živčne celice v možganskem območju, ki nadzoruje gibanje, poškodujejo in umrejo. Smrt teh nevronov zmanjša raven dopamina, kemikalije, ki pomaga možganom nadzirati gibanje.
Starost je očiten dejavnik tveganja za Parkinsonovo bolezen. Avtorji ugotavljajo, da bolezen prizadene približno 3% prebivalstva do starosti 65 let in do 5% tistih, ki so starejši od 85 let.
Glede na študijo iz leta 2018 se je med letoma 1990 in 2016 število ljudi po vsem svetu, ki živijo s Parkinsonovo boleznijo, več kot podvojilo na 6,1 milijona.
Glavni razlog za povečanje je verjetno rast števila starejših, k temu pa prispevajo tudi okoljski dejavniki in daljše trajanje bolezni.
Motorni in nemotorični simptomi
Motorični ali z gibanjem povezani simptomi Parkinsonove bolezni se pri moških pojavijo prej kot pri ženskah.
Tresenje, ki ga spremljajo padci, skupaj z bolečinami, povezanimi s posebnostmi, kot sta nestabilna drža in zmanjšana togost, je pogosteje med zgodnjimi simptomi pri ženskah.
Tveganje za gibalne zaplete zaradi zdravljenja z levodopo za zvišanje ravni dopamina je večje tudi pri ženskah.
V nasprotju s tem pa moški doživljajo hujše težave z držo. Čeprav se zamrznitev hoje razvije pozneje kot pri ženskah, je pri moških večje tveganje za kamptokormijo, stanje, v katerem se hrbtenica pri hoji in stoje upogne naprej.
Tekoče raziskave, ki preučujejo druge vidike posturalnih sprememb, preučujejo tudi razlike med spoloma.
Študija več kot 950 ljudi je pokazala, da so bili nekateri nemotorični simptomi Parkinsonove bolezni pogostejši pri ženskah in so jih huje prizadeli. Ti simptomi vključujejo: nemirne noge, depresijo, utrujenost, bolečino, zaprtje, spremembo teže, izgubo vonja ali okusa in prekomerno potenje.
Druge preiskave so pokazale, da je zmanjšanje duševne sposobnosti, ki se lahko pojavi pri Parkinsonovi bolezni, pri moških običajno slabše.
Ti so na primer dokazali, da moški s Parkinsonovo boleznijo pogosteje razvijejo blago kognitivno okvaro (MCI) in v poznejših fazah bolezni doživijo večje napredovanje. MCI je pogoj, ki je pogosto pred demenco.
Druge razlike med spoloma
Novi pregled v povzetku razlik med moškimi in ženskami s Parkinsonovo boleznijo zajema tudi naslednja področja:
- vpliv na kakovost življenja
- dejavniki tveganja za okolje in genetiko
- zdravljenje z zdravili in kirurški posegi
- učinki steroidov, kot so ženski hormoni
- spremembe, povezane z dopaminom, nevroinflamatornimi boleznimi in oksidativnim stresom
Ocenjevalci predlagajo, da je zaradi izrazitih razlik v kliničnih značilnostih in dejavnikih tveganja bolezni verjetno, da razvoj Parkinsonove bolezni vključuje različne biološke mehanizme pri moških v primerjavi z ženskami.
Vpliv ženskih hormonov
Opazna razlika, povezana s spolom, pri Parkinsonovi bolezni se nanaša na vpliv ženskih hormonov, kot je estrogen, za katere se zdi, da ščitijo nevrone.
Dejstvo, da imajo moški in ženske v postmenopavzi podobna tveganja za razvoj Parkinsonove bolezni, to podpira: njihova raven estrogena je nižja kot pri ženskah v predmenopavzi.
"Spolni hormoni delujejo v celotnih možganih moških in žensk, razlike v spolu pa so zdaj poudarjene v možganskih regijah in funkcije, ki prej niso bile izpostavljene takšnim razlikam, odpirajo pot do boljšega razumevanja spolnega vedenja in funkcij," pravi avtorica prve študije dr. Silvia Cerri
Sklicuje se na dokaze, ki kažejo, da lahko starostno poslabšanje glijskih celic, ki podpirajo nevrone, prispeva k nastanku in napredovanju Parkinsonove bolezni.
"Ker imajo estrogeni protivnetne lastnosti, bi lahko njihovo delovanje v celotni življenjski dobi delno predstavljalo tveganje, povezano s spolom, in pojav [Parkinsonove bolezni]."
Silvia Cerri, dr.
