Vodnik po hrbtenjači: Anatomija in poškodbe

Hrbtenjača je dolg snop živcev in celic, ki se razteza od spodnjega dela možganov do spodnjega dela hrbta. Prenaša signale med možgani in ostalim delom telesa.

Ta članek zajema ključno anatomijo hrbtenjače in njene funkcije.

Ponuja tudi nekaj informacij o poškodbah hrbtenjače.

Spodaj je 3D model hrbtenjače, ki je popolnoma interaktiven.
Raziščite 3D model z miško ali zaslonom na dotik, da boste razumeli več o hrbtenjači.

Anatomija

Dolžina hrbtenjače se od osebe do osebe razlikuje. Po nekaterih ocenah imajo samice hrbtenjačo približno 43 centimetrov (cm), moški pa hrbtenjačo približno 45 cm.

Hrbtenjača je sestavljena iz treh delov: vratnega (vratnega), prsnega (prsnega koša) in ledvenega (spodnjega dela hrbta).

Tri plasti tkiva ščitijo hrbtenjačo: možganska ovojnica, arahnoidna mater in pia mater. Zdravniki te plasti imenujejo "možganske ovojnice". Plasti so naslednje:

• Dura mater: To je najbolj zunanja plast možganske ovojnice hrbtenjače. Je trden, zaščitni premaz.
• Epiduralni prostor: Med trdno oblogo in arahnoidnim prostorom je epiduralni prostor. Tu lahko zdravniki vstavijo lokalni anestetik, da zmanjšajo bolečino med porodom in nekatere kirurške posege, na primer tiste, ki operirajo pljučno ali trebušno anevrizmo.
• Arahnoidna mater: Arahnoidna mater je srednja plast hrbtenjače.
• Subarahnoidni prostor: nahaja se med arahnoidno maternico in pia materjo. V tem prostoru se nahaja cerebrospinalna tekočina. Včasih mora zdravnik vzorčiti CSF, da preskusi prisotnost okužbe, na primer meningitisa. V ta prostor lahko vbrizgajo tudi lokalni anestetik za nekatere kirurške posege, kot je carski rez ali zamenjava kolena.
• Pia mater: Pia mater je plast, ki neposredno pokriva hrbtenjačo.

Hrbtenjača in njene zaščitne plasti pokrivajo hrbtenico ali hrbtenične kosti. Te kosti se začnejo na dnu lobanje in segajo do križnice, kosti, ki se prilega medenici.

Vratni, prsni in ledveni predel imajo različno število kosti. Večina ljudi ima sedem hrbteničnih kosti v materničnem vratu, 12 v prsnem in pet v ledvenem.

Prerez hrbtenjače

Če bi oseba vzela "rezino" hrbtenjače vodoravno, bi na sredini videla krožno območje, prekrito z zaščitnimi plastmi (možganske ovojnice). Iz tega krožnega območja se raztezajo živčne projekcije. Te segajo od hrbtenjače, da zagotavljajo občutek na različnih področjih v telesu.

Ključna področja prereza hrbtenjače vključujejo:

• Siva snov: Siva snov je temno področje hrbtenjače v obliki metuljev, sestavljeno iz teles živčnih celic.
• Bela snov: bela snov obdaja sivo snov v hrbtenjači in vsebuje celice, prevlečene z mielinom, zaradi česar se živčni prenos hitreje zgodi. Živčne celice v sivi snovi niso tako močno prevlečene z mielinom.
• Zadnja korenina: zadnja korenina je del živca, ki se odcepi od zadnjega dela hrbtenice. Če pogledamo prerez hrbtenjače, zgornja krila sive snovi "metulj" segajo proti hrbteničnim kostim. Spodnja krila so usmerjena proti sprednjemu delu telesa in njegovim notranjim organom.
• Sprednji koren: sprednji koren je del živca, ki se odcepi od sprednjega dela hrbtenice.
• Hrbtenični ganglij: Hrbtenični ganglij je skupek živčnih teles, ki vsebujejo senzorične nevrone.
• Hrbtenični živec: zadnja in sprednja korenina se združita, da ustvarita hrbtenični živec. Obstaja 31 parov hrbteničnih živcev. Ti nadzorujejo občutek v telesu, pa tudi gibanje.

Hrbtenjača se ne razteza po celotni dolžini hrbtenice. Običajno se ustavi v zgornjih delih ledvene hrbtenice.

Pri odraslih je to običajno prvo ali drugo ledveno vretence. Otroške hrbtenjače se lahko ustavijo nekoliko nižje, na drugem ali tretjem ledvenem vretencu.

Funkcije

Hrbtenjača ima ključno vlogo pri različnih vidikih delovanja telesa. Primeri teh ključnih funkcij vključujejo:

• Prenos signalov iz možganov: hrbtenjača sprejema signale možganov, ki nadzorujejo gibanje in avtonomne funkcije.
• Prenašanje informacij v možgane: Živci hrbtenjače možganom iz telesa prenašajo tudi sporočila, kot so občutki dotika, pritiska in bolečine.
• Refleksni odzivi: Hrbtenjača lahko pri izvajanju motoričnih refleksov deluje tudi neodvisno od možganov. Eden od primerov je patelarni refleks, ki povzroči, da človekovo koleno nehote trzne, ko se tapka na določenem mestu.

Te funkcije hrbtenjače prenašajo živčne impulze za gibanje, občutek, pritisk, temperaturo, bolečino in še več.

Možne poškodbe

Hrbtenjača je občutljiv del telesa. Zato je dovzeten za poškodbe. Nesreče v vozilih, strelne rane in poškodbe med športom so možni vzroki za poškodbe hrbtenjače.

Zaradi vloge, ki jo ima pri zagotavljanju gibanja in občutka, lahko poškodovanje katerega koli dela hrbtenjače povzroči trajne spremembe v delovanju osebe.

Izvajalci zdravstvenih storitev morda ne bodo takoj vedeli, koliko funkcije bo oseba izgubila po poškodbi.

Obstajata dve glavni vrsti poškodbe hrbtenjače: popolna in nepopolna.

Popolna poškodba hrbtenjače povzroči popolno izgubo občutka in motorične funkcije pod nivojem poškodbe.

Po podatkih Ameriške akademije nevroloških kirurgov (AANS) je skoraj polovica vseh poškodb hrbtenjače popolna. Za popolno poškodbo hrbtenjače ni treba fizično prerezati, vendar je škoda lahko tako velika, da kri ne more priti do živčnega tkiva in povzroči njeno odmiranje.

Nepopolna poškodba hrbtenjače se pojavi, ko ima oseba še vedno neko funkcijo na točki poškodbe ali pod njo. Še vedno se lahko premikajo po eni strani telesa ali imajo neko funkcijo ali občutek.

Po podatkih AANS približno 250.000–450.000 ljudi v ZDA živi s poškodbo hrbtenice.

Včasih lahko kirurški posegi in minevanje časa zmanjšajo nekatere učinke poškodbe hrbtenjače. Zdravniki bodo pogosto s ponavljajočimi se slikami in študijami živčnih funkcij ugotovili, kako pomembna je lahko poškodba hrbtenjače pri človeku.

Povzetek

Hrbtenjača je zapletena organizacija živčnih celic, ki so odgovorne za gibanje in občutek. Prenaša signale med možgani in ostalim delom telesa.

Poznavanje lokacije in strukture zaščitnih oblog hrbtenjače lahko zdravstvenim delavcem pomaga pri lajšanju bolečin pri nekaterih postopkih.

Poškodbe hrbtenjače so lahko od izgube čutov do nepopolne ali popolne paralize. Oseba mora vedno nositi zaščitno opremo med športom ali med drugimi dejavnostmi, da zmanjša tveganje za poškodbe.

Vendar takšne poškodbe ne bo vedno mogoče preprečiti.