Apneja v spanju: dnevna zaspanost lahko pomaga napovedati kardiovaskularno tveganje
Nedavna študija, ki je kategorizirala ljudi z obstruktivno apnejo v spanju glede na njihove različne simptome, je pokazala močno povezavo med čezmerno dnevno zaspanostjo in boleznimi srca in ožilja.
Obstruktivna apneja v spanju (OSA) povzroča občasne blokade zračnega toka med spanjem.
Vse različne vrste apneje v spanju, OSA je najpogostejša.
Simptomi vključujejo smrčanje, dnevno zaspanost, težave s koncentracijo in visok krvni tlak.
OSA se pojavi, ko se mišice grla preveč sprostijo, da ostanejo dihalne poti odprte.
Po podatkih Nacionalne fundacije za spanje ima več kot 18 milijonov odraslih v ZDA apnejo v spanju. Če oseba ne išče zdravljenja, lahko povzroči več zapletov, med katerimi je eden od bolezni srca in ožilja.
Apneja v spanju in kardiovaskularne težave
Po podatkih Ameriškega torakalnega društva ima približno 30 odstotkov ljudi z visokim krvnim tlakom ali hipertenzijo OSA. Tudi posamezniki z OSA imajo 50-odstotno možnost za razvoj hipertenzije.
Vendar raziskovalci še ne vedo, zakaj ljudje z OSA bolj verjetno razvijajo bolezni srca.
Ko pride do teh dihalnih premorov, se raven kisika v krvi zniža in ti pogosti napadi nizke ravni kisika med spanjem lahko poškodujejo krvne žile, ki oskrbujejo srce.
Med temi premori srce utripa hitreje in krvni tlak naraste. Huda OSA lahko povzroči tudi povečanje srca. Ko se to zgodi, srce prejme manj kisika in deluje manj učinkovito.
Prejšnje študije so ugotovile povezavo med OSA in srčnimi boleznimi. Da pa bi bolje razumeli povezavo, so raziskovalci razvrstili ljudi z OSA na podlagi njihovih simptomov in izvedli novo študijo.
Njihovi rezultati so zdaj prikazani v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Prekomerna zaspanost: oznaka tveganja?
Raziskovalci so udeležence razvrstili v štiri podvrste OSA glede na prijavljene simptome, ki so vključevali: težave pri padcu in spanju, smrčanje, utrujenost, zaspanost v vožnji, moten spanec, zmerna zaspanost in pretirana zaspanost. Štiri podvrste so bile:
- tisti z motenim spanjem
- tisti z malo simptomi
- tisti, ki so se počutili zmerno zaspani
- tisti, ki so se počutili pretirano zaspani
Študija je analizirala podatke več kot 1000 odraslih z zmerno do hudo OSA (ki so jo znanstveniki opredelili kot vsaj 15 dihalnih premorov med spanjem ali zmanjšanim dihanjem).
Vsi so sodelovali v študiji zdravja spanja srca, ki je bila na voljo v nacionalnem viru za raziskave spanja. Ekipa je udeležence spremljala približno 12 let.
"Več študij iz naše skupine," pojasnjuje soavtor študije dr. Diego Mazzotti z Univerze v Pensilvaniji v Filadelfiji, "je pokazalo, da lahko bolnike z zmerno do hudo OSA po vsem svetu razvrstimo v posebne podtipe na podlagi njihovih prijavljenih simptomov . "
"Vendar," ugotavlja, "do zdaj ni bilo jasno, ali imajo ti podtipi različne klinične posledice, zlasti glede prihodnjega srčno-žilnega tveganja."
„Nadomestni marker“
Analiza je pokazala, da so udeleženci z OSA, ki so imeli pretirano zaspanost, imeli višjo stopnjo bolezni srca in ožilja ob vpisu v primerjavi z ljudmi brez OSA.
Prav tako so imeli približno dvakrat večjo verjetnost, da bodo v obdobju spremljanja imeli kardiovaskularne težave.
Raziskovalci se zavedajo, da ti rezultati ne dokazujejo, da je pretirana zaspanost vzročni dejavnik za bolezni srca in ožilja. Kljub temu verjamejo, da bi ta specifični simptom OSA lahko bil "nadomestni marker osnovnih poti za srčno-žilne rizike".
Kljub omejitvam študije skupina predlaga, da bi se zdravljenje OSA, kot je stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), osredotočalo na ljudi, ki imajo pretirano zaspanost, saj bi imeli največ koristi.
CPAP uporablja stroje, ki ohranjajo odprte dihalne poti, da lahko ljudje med spanjem pravilno dihajo.
"Tudi brez nadaljnjih raziskav bi morali zdravniki priznati, da so bolniki z OSA, ki se pritožujejo zaradi utrujenosti, ko se čez dan zbudijo in zaspijo in imajo visoko oceno na Epworthovi lestvici zaspanosti, večje tveganje za bolezni srca in ožilja."
Dr. Diego Mazzotti
Dodaja, da njegovi kolegi razvijajo preprosto orodje za kategorizacijo ljudi v podtipe simptomov, kar bi moralo izboljšati klinično koristnost njihovih ugotovitev.
