Torzija jajčnikov: Vse, kar morate vedeti

Torzija jajčnika je stanje, ki se pojavi, ko se jajčnik zvije okoli vezi, ki ga drži. To zvijanje lahko prekine pretok krvi v jajčniku in jajcevodu.

Torzija jajčnika lahko povzroči hude bolečine in druge simptome, ker jajčnik ne prejema dovolj krvi. Če se omejitev krvi nadaljuje predolgo, lahko povzroči smrt tkiva.

Torzija jajčnikov običajno prizadene samo en jajčnik. Zdravniki lahko temu stanju rečejo tudi adneksa torzija.

Simptomi

Torzija jajčnikov lahko povzroči hude bolečine v medenici in nenormalne krvavitve.

Simptomi torzije jajčnikov lahko vključujejo naslednje:

• adneksa ali medenična masa
• slabost
• hude bolečine v medenici
• bruhanje
• vročina
• nenormalne krvavitve

Vendar je diagnosticiranje torzije jajčnikov lahko zahtevno, ker so simptomi podobni simptomom ledvičnih kamnov, slepiča, okužbe sečil, gastroenteritisa in drugih stanj.

Kdaj k zdravniku

Nujno je poiskati zdravniško pomoč, če ima oseba katerega od simptomov torzije jajčnikov.

Za diagnosticiranje torzije jajčnikov lahko zdravnik uporabi naslednje teste:

• Transvaginalni ultrazvok, ki vključuje vstavitev majhne ultrazvočne sonde v nožnico.
• Ultrazvok trebuha, ki uporablja ultrazvočno sondo na zunanji strani trebuha.
• Drugi slikovni testi, na primer CT ali MRI.
• Popoln test krvne slike ali CBC, ki lahko izmeri število belih krvnih celic v telesu.

Vendar zdravnik ne more v celoti potrditi torzije jajčnika, ne da bi opravil operacijo, da bi videl jajčnik.

Vzroki

Ženske po menopavzi lahko doživijo torzijo jajčnikov.

Ljudje med 20. in 40. letom starosti najverjetneje doživijo torzijo jajčnikov.

Vendar pa lahko ženske vseh starosti, od dojenčkov do menopavze, doživijo torzijo jajčnikov.

Včasih lahko prisotnost ciste ali druge tkivne mase v jajčniku to izpodrine. Zaradi dodatne teže ali mase na jajčniku se lahko začne zvijati in vrteti okoli nosilnih vezi.

Drug pogost vzrok je vezi jajčnikov, ki povezujejo jajčnik z maternico, ki je daljša kot običajno. Zaradi daljše vezi jajčnikov je torzija jajčnikov verjetnejša.

Reproduktivne tehnologije s pomočjo (ART), kot je spodbujanje ovulacije, so še en dejavnik, ki lahko poveča tveganje za torzijo jajčnikov.

Nosečnice lahko doživljajo torzijo jajčnikov, pa tudi tiste, ki niso noseče. V prvem trimesečju imajo ženske ciste rumenega telesa, zaradi katerih se jajčnik zvije.

Višja raven hormonov med nosečnostjo lahko sprosti tudi tkiva v telesu, vključno z ligamenti, ki držijo jajčnike na mestu. Če vezi niso napete, so lahko bolj nagnjene k zvijanju.

Zdravljenje

Kirurški poseg je edini način za odvijanje jajčnika. Zdravnik lahko pred operacijo predpiše tudi zdravila za zmanjšanje bolečine in slabosti.

Zdravnik bo pogosto priporočil čim hitrejše izvajanje operacije. Če torzija jajčnikov predolgo omejuje pretok krvi, lahko tkivo jajčnikov odmre, kirurg pa bo moral odstraniti jajčnik.

V idealnem primeru lahko zdravnik izvede postopek z uporabo laparoskopije. Laparoskopija vključuje majhne vreznine na trebuhu, podobne ključavnici.

Zdravnik bo v trebuh in medenico vstavil več medicinskih instrumentov, vključno z video kamero, in poskusil odviti jajčnik.

Včasih, če zdravnik ne vidi dovolj dobro jajčnika, bo morda moral opraviti odprt postopek. To pomeni, da pod popkom naredimo velik rez, da razkrijemo jajčnik in ga odvijemo.

Največkrat se lahko človek vrne domov še isti dan po postopku torzije jajčnikov.

Vendar bo zdravnik še naprej nadzoroval jajčnik, da bo zagotovil dovolj pretoka krvi, da bo "živel" po torziji jajčnika. Če kaže znake odmiranja tkiva, bo zdravnik morda pozneje moral odstraniti jajčnik.

Zdravnik lahko priporoči nadaljnjo oskrbo, na primer nekaj tednov izogibanje težkim dvigom ali intenzivni telesni aktivnosti.

Oseba lahko pomaga lajšati bolečino in nelagodje z jemanjem zdravil brez recepta (OTC), kot sta ibuprofen ali acetaminofen.

Ljudje morajo čim prej prijaviti znake okužbe ali drugega zapleta zdravniku. Znaki okužbe vključujejo:

• vročina
• pordelost in vnetje na mestih reza
• neprijeten vonj
• rana, ki se ne zaceli
• naraščajoče bolečine v medenici

Torzija jajčnikov in asistirana reprodukcija

ART poveča tveganje za torzijo jajčnikov.

Ljudje, ki se podvržejo ART, imajo veliko večje tveganje za torzijo jajčnikov kot tisti, ki ne.

Povečano tveganje je običajno posledica hormonov, potrebnih za oploditev in vitro ali indukcijo ovulacije.

Ti hormoni lahko povzročijo povečanje jajčnikov, razvoj več cist ali oboje. Čeprav so ciste na jajčnikih običajno neškodljive, lahko povečajo tveganje za torzijo jajčnikov.

Medtem ko je ART lahko uspešno zdravljenje, če ima oseba težave z zanositvijo, se morajo ljudje o možnih tveganjih vedno pogovoriti z zdravnikom in poiskati zdravniško pomoč, če imajo simptome torzije jajčnikov.

Zapleti

Eden od možnih zapletov torzije jajčnikov je nekroza. Nekroza jajčnikov se nanaša na odmiranje tkiva jajčnikov zaradi izgube krvi. Če se to zgodi, bo zdravnik prizadeti jajčnik odstranil kirurško.

Operacija zaradi nekroze jajčnikov lahko vpliva na plodnost, saj jajčniki proizvajajo in sproščajo jajčeca za oploditev.

Če pa zdravnik ne odstrani jajčnika, bo oseba izpostavljena okužbam jajčnikov, ki lahko povzročijo absces ali peritonitis.

Vsakdo, ki ima torzije jajčnikov, je nujno, da se odpravi na nadaljnje sestanke, da zagotovi, da se jajčnik dobro celi in prejme dovolj krvi.

Outlook

Po podatkih Ameriškega pediatričnega kirurškega združenja je torzija jajčnikov peta najpogostejša nujna medicinska pomoč ženskih reproduktivnih organov.

Če oseba poišče nujno zdravniško pomoč in opravi operacijo za zmanjšanje torzije, verjetno ne bo nadaljnjih zapletov.

Če pa torzija jajčnikov predolgo omejuje pretok krvi v jajčniku ali ima oseba cisto ali tumor, bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje.