Možganski rak: Litij lahko po sevanju obnovi kognitivno funkcijo
Zdravljenje z obsevanjem rešuje življenja, lahko pa tudi škodljivo vpliva na možgane. Nove ugotovitve kažejo, da lahko dobro znano zdravilo škodo odpravi.
Po mnenju raziskovalne skupine na Karolinska Institutet v Stockholmu na Švedskem bi litij lahko postal "prvo farmakološko zdravljenje kognitivnih poznih učinkov pri otrocih, ki so preživeli rak v otroštvu".
"V zadnjih nekaj letih je otroška onkologija postala boljša pri reševanju življenj, vendar to počne z visokimi stroški," pravi prof. Klas Blomgren, svetovalec na oddelku za zdravje žensk in otrok na inštitutu.
"Skoraj vsi otroci, ki so bili zdravljeni z radioterapijo zaradi možganskega tumorja, razvijejo bolj ali manj resne kognitivne težave," nadaljuje. "To lahko povzroči težave pri učenju ali druženju in celo zadrževanju službe kasneje v življenju."
Iskanje načina, kako to škodo omejiti ali celo obrniti, je bil namen nove študije, ki je objavljena v Molekularna psihiatrija.
Kako deluje litij?
Po podatkih kalifornijske univerze v San Franciscu več kot polovica tistih z možganskim tumorjem, ki so podvrženi radioterapiji, doživlja kognitivni upad.
Poleg tega je študija iz leta 2013 v Časopis za klinično onkologijo ugotovili, da so po takšni terapiji majhni otroci pokazali "pomemben" padec ocen IQ.
Vendar pa lahko litij - zdravilo, ki ga zdravniki pogosto uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje - to škodo odpravi.
Strokovnjaki niso prepričani, kako natančno deluje litij, vendar nove ugotovitve kažejo, da vpliva na dve pomembni beljakovini.
Eden, imenovan Tppp, je potreben, da celicam pomaga ohranjati obliko, drugi, GAD65, pa ima vlogo pri uravnavanju komunikacije možganskih celic.
V študiji so raziskovalci dajali litij miši samicam 4 tedne po zdravljenju živali. Te miši so bile mlade in so prejemale litij, dokler niso dosegle zgodnje zrelosti.
Skupina je primerjala tvorbo nevronov v možganih v treh ločenih časih: takoj, 2 tedna in 4 tedne po dajanju litija.
Izboljšave pri učenju in spominu
Skupina je med zdravljenjem z litijem opazila povečanje tvorbe novih nevronov v hipokampusu - možganskem območju, povezanem s spominom.
Vendar so ti nevroni postali polne živčne celice šele, ko so miši nehale prejemati litij.
Kar zadeva spomin in učenje, so miši, ki so bile podvržene radioterapiji in zdravljenju z litijem, dosegle enako kot miši, ki niso bile izpostavljene sevanju.
Zanimivo je, da je litij vplival samo na obsevane celice. "Zdrave celice so ostale razmeroma nedotaknjene," pravi Ola Hermanson, raziskovalka na oddelku za nevroznanost na inštitutu.
"Iz tega sklepamo, da lahko litij, podan v skladu s tem modelom, pomaga zdraviti škodo, ki jo povzroči radioterapija, tudi dolgo po tem, ko je bila povzročena."
Vodilna avtorica Giulia Zanni
Nova pot
Zdaj skupina upa, da bo še naprej preizkušala potencial litija v kliničnih preskušanjih. "Šele začenjamo razumeti učinke litija na sposobnost možganov, da se obnavljajo," ugotavlja Hermanson.
Več dejavnikov zahteva nadaljnje preučevanje. Prvič, obstaja skrb, da bi litij lahko škodljivo vplival na množenje preživelih tumorskih celic.
Razumen poudarek bi bil ugotoviti, ali je uporaba litija nekaj let po radioterapiji najprimernejša. V tem trenutku je ponovitev tumorja manj verjetna.
Raziskovalci bodo morali potrditi tudi najučinkovitejši načrt zdravljenja. Njihova trenutna teorija vključuje držanje zaporedja približno 1 meseca litija, ki je pred njim 1 mesec.
Ta pristop lahko ne le optimizira zdravljenje kognitivnih učinkov, temveč tudi zmanjša učinek neželenih učinkov litija. Kratkoročni učinki trenutno vključujejo slabost, tresenje rok in povečanje telesne mase.
Ne glede na to, katero pot se ekipa odloči, se zdi, da je to ena izmed obravnav, ki si zasluži veliko več raziskav.
