Nov krvni test zaznamuje napredek v boju proti sepsi

Nov krvni test bi lahko rešil življenja pri zdravljenju sepse. Oceni pet označevalcev v krvi, da napove, kdo je z nizkim, srednjim in velikim tveganjem za smrt. S tem znanjem bi lahko zdravniki začeli zdravljenje resnega stanja veliko prej in natančneje.

Nova raziskava podrobno opisuje, kako lahko krvni test pomaga pri napovedovanju in preprečevanju sepse.

Raziskovalci iz več otroških bolnišnic v Združenih državah Amerike že več kot 10 let razvijajo test - ki ga imenujejo PERSEVERE. Pred kratkim so jo ocenili na dva načina.

Najprej so s testom napovedali tveganje smrti pri več kot 400 hudo bolnih otrocih s sepso. Nato so ga uporabili na miših z eksperimentalno sepso za primerjavo odločitev o zdravljenju.

Nedavni članek v Znanost Translacijska medicina daje popoln prikaz študije in njenih ugotovitev.

Dr. Hector Wong, direktor medicine kritične nege v Medicinskem centru za otroško bolnišnico Cincinnati v Ohiu, je višji raziskovalec in prvi avtor študije.

Pravi, da PERSEVERE bolnikov ne uvršča samo v skupine glede na smrtnost sepse, temveč tudi, da zdravnikom omogoča, da se odločijo, katera zdravila bodo določili za določene bolnike, na primer izbiro pravih zdravil in odmerkov.

Nepredvidljivo in zahtevno za zdravljenje

Sepsa je resno stanje, v katerem imunski sistem sproži ogromen odziv na okužbo. Vzrok okužbe so lahko katere koli vrste mikrobov, vključno z glivicami, bakterijami in virusi, običajno pa gre za bakterije.

Imunski odziv sprosti vnetne beljakovine v krvni obtok, zaradi česar nastajajo krvni strdki in puščajo posode. To ovira pretok krvi in ​​vodi do poškodb organov.

Napredek sepse je pogosto nepredvidljiv in hiter. Je pomemben vzrok za smrt v bolnišnici in ponovni sprejem.

Medtem ko lahko vsakdo razvije sepso, so med najbolj ogroženimi starejši odrasli, otroci in dojenčki. Bolj dovzetni so tudi ljudje z resnimi poškodbami, rakom, aidsom, diabetesom in drugimi zdravstvenimi težavami.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za splošne medicinske vede, ki je eden od nacionalnih zdravstvenih inštitutov (NIH), sepsa prizadene vsaj 1,7 milijona odraslih in je vsako leto v ZDA odgovorna za 270.000 smrtnih primerov

Kljub pomembnemu napredku sodobne medicine ostaja sepsa zdravnikom izziv in predstavlja veliko tveganje za smrt.

Pet biomarkerjev za prognozo sepse

V desetih letih ali več, ki jih raziskovalci razvijajo VSE VSE, so ga ocenili z uporabo informacij več kot 1000 otrok.

Začeli so s ploščo z 80 biomarkerji in jo postopoma zmanjšali na pet.

Po mnenju ekipe jih je pet obvladljivo število za združevanje različnih naprednih metod za iskanje in nato izbiro zdravljenja.

V svojem študijskem prispevku avtorji pet bioloških markerjev PERSEVERE naštejejo kot: »CC kemokin ligand 3 (CCL3), interlevkin 8 (IL8), beljakovine toplotnega šoka 70 kDa 1B (HSPA1B), granzim B (GZMB) in matrična metalopeptidaza 8 ( MMP8). "

Vsak biomarker je beljakovina, ki "odraža biologijo sepse", ugotavljajo.

V novi študiji je ekipa ocenila najnovejšo različico programa PERSEVERE z uporabo vzorcev krvi 461 kritično bolnih otrok s sepso, ki so bili v oskrbi v več pediatričnih bolnišnicah v ZDA. Orodje so preizkusili tudi na mišjih modelih sepse.

Ker regulatorji še niso odobrili orodja za klinično uporabo, raziskovalci niso dovolili, da bi rezultati vplivali na odločitve o negi in zdravljenju pacientov. Vse, kar so storili, je bilo preveriti njegovo natančnost in oceniti njegov potencial.

Visoka prognostična zanesljivost

Rezultati so pokazali, da je PERSEVERE z visoko zanesljivostjo napovedal, kateri otroci bodo razvili hudo sepso in kateri ne.

Nato so raziskovalci uporabili istih pet biomarkerjev v mišjem modelu sepse. Test je natančno napovedal, katere živali imajo visoko in nizko tveganje za smrt.

Poleg tega so imele osebe z visokim tveganjem v primerjavi z miši z majhnim tveganjem v krvi veliko večje količine bakterij kot tiste z majhnim tveganjem in so za spopadanje z okužbo potrebovale veliko večje odmerke antibiotikov.

Nato so se raziskovalci vrnili k vzorcem otrok in potrdili, da imajo tisti posamezniki z večjim tveganjem za smrt zaradi sepse tudi veliko večjo količino bakterij v krvi.

PERSEVERE lahko daje tudi koristne namige o biološkem izvoru sepse in mehanizmih, ki spodbujajo njen hiter napredek. Te informacije bi lahko pomagale pri razvoju novih načinov zdravljenja.

Raziskovalci še naprej razvijajo in izboljšujejo PERSEVERE kot prognostično orodje in odkrivajo več o osnovni biologiji sepse. Delajo tudi na različici za odrasle.

Dr. Wong poudarja, da glavni poudarek PERSEVERE ni diagnostika, temveč "prognostična obogatitev". Njegov namen je pomagati zdravnikom, da bolje predvidijo potek sepse pri posameznikih in temu ustrezno prilagodijo zdravljenje.

"Prognostična obogatitev je temeljno orodje natančne medicine."

Dr. Hector Wong

none:  shizofrenija pediatrija - otroško zdravje spolno zdravje - stds