Kakšna je povezava med virusom HIV in drisko?
Driska se nanaša na povečanje teže, volumna in pogostosti odvajanja, ki je običajno ohlapno in vodeno.
To se zgodi, ko pride do težav z običajnimi telesnimi procesi prebave in absorpcije hrane. Včasih je lahko telesni način, kako se znebiti neželenih ali nepotrebnih materialov v črevesju.
Driska običajno izgine sama po sebi v nekaj dneh. Za tiste, ki živijo s HIV, pa lahko driska postane kronična in huda. Lahko povzroči tudi zdravstvene zaplete.
Trenutno zdravljenje virusa HIV lahko zavira ravni virusa v krvi, tako da jih ni mogoče zaznati. Ko ravni ni mogoče zaznati, bo telo ostalo zdravo in virus se ne bo mogel prenašati.
Zdravljenje močno zmanjša tveganje za oportunistične okužbe, ki prizadenejo prebavila. Posledično je manjša verjetnost nalezljive driske.
Vendar pa lahko driska še vedno izhaja iz neinfekcijskih dejavnikov in kot škodljiv učinek zdravil.
Vzroki
Možni vzroki za drisko pri osebi, ki živi s HIV, so:
- paraziti, kot je kriptosporidij
- neželeni učinki zdravil
- izguba "zdravih" bakterij zaradi uporabe antibiotikov
- sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
- vnetne črevesne bolezni, kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen
- intoleranca za laktozo ali nezmožnost prebave mleka ali mlečnih izdelkov
- težave s trebušno slinavko, kot je akutni ali kronični pankreatitis
- stres in tesnoba
- dieta, ki vsebuje veliko mastne, bogate, začinjene in mastne hrane
Virusi lahko povzročijo tudi drisko. Redkejše viruse, kot sta citomegalovirus ali CMV, najpogosteje opazimo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Vpliv virusa na črevesje
Črevesje igra pomembno vlogo pri zdravem delovanju človeškega imunskega sistema. Po mnenju raziskovalcev gre za enega od organov imunskega sistema, ki je najbolj dovzeten za poškodbe virusa.
V črevesju živi več kot polovica telesnih celic, ki proizvajajo protitelesa. HIV napada te celice, kar zmanjša sposobnost črevesja, da deluje.
Učinek antibiotikov
V črevesju so tudi tako imenovane "zdrave" bakterije ali črevesna flora, ki spodbujajo učinkovito prebavo in se borijo proti okužbam.
Antibiotiki, ki jih jemljemo za odpravljanje drugih težav, povezanih s HIV, lahko napadejo te "zdrave" bakterije in še dodatno motijo delovanje črevesja.
Oportunistične okužbe
Za tiste, ki živijo s HIV, je driska lahko tudi simptom oportunističnih okužb, bolezni, ki se razvijejo, ko je imunski sistem ogrožen.
Dandanes učinkovita uporaba protiretrovirusne terapije omogoča telesu, da ohranja višjo raven imunosti, kar je zmanjšalo pojavnost nalezljive driske.
Neinfekcijski dejavniki
Vendar pa lahko več neinfekcijskih dejavnikov, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS) ali reakcije na zdravila, povzroči drisko pri bolnikih s HIV.
Kdaj se lahko pojavi driska in kako dolgo traja?
Pri ljudeh s HIV lahko drisko povzroči več dejavnikov. Vsak primer je treba pregledati posebej, saj se lahko vzroki razlikujejo glede na:
- simptomi
- zdravje imunskega sistema
- prehranjevalne navade
- alergije
- družinska zgodovina
- izpostavljenost bolezni
Protiretrovirusno zdravljenje (ART) lahko zmanjša vpliv virusa na telo, lahko pa je driska tudi stranski učinek nekaterih zdravil.
Zaviralci proteaz (PI) so pomembno zdravilo za zdravljenje virusa HIV, vendar lahko povzročijo prebavne stiske. Vendar pa se zdi, da se nedavno uvedeni PI bolje prenašajo. Sem spadajo Prezista, Prezcobix, Reyataz ali Evotaz.
Tudi druge vrste terapije za HIV lahko povzročijo prebavne stiske.
Sprožilci
Številna različna živila, dodatki in zdravila lahko povzročijo napade driske ali poslabšajo te epizode. Izogibati se je treba naslednjemu:
- živila z visoko vsebnostjo maščob, kot so čips in ocvrta hrana
- suho sadje, na primer suhe slive
- sveže sadje in sadni sokovi
- alkohol
- kofein
- oreški in orehova masla
- živila z visoko vsebnostjo vlaknin, na primer suh fižol in zelenjava
- mononatrijev glutamat
- umetno sladilo in gumi ali kovnice brez sladkorja
Diagnoza
Če simptomi driske trajajo več kot nekaj dni, mora oseba poiskati zdravniško pomoč.
Kronična driska se šteje za resno. Običajno se diagnosticira, ko ima posameznik več kot 4 tedne več kot tri vodne odvajanja na dan. Kronična driska lahko vodi do dehidracije, podhranjenosti in izgube.
Preizkusi krvi, vzorcev blata in imunskega sistema lahko pomagajo prepoznati izvor težave. Če ti testi niso dokončni in je stanje hudo, bodo morda potrebni dodatni testi.
Ti lahko vključujejo endoskopijo ali kolonoskopijo, ki s pomočjo medicinskega slikanja preučujejo prebavni trakt.
Zdravljenje
Zdravljenje bo odvisno od vzroka driske.
Če je osnovni vzrok oportunistična okužba, bo predpisano ustrezno zdravljenje,
Če je raven virusa v telesu že nizka, zaradi učinkovite uporabe protiretrovirusne terapije driska ne sme biti posledica okužbe. Antimotilna sredstva lahko pomagajo nadzorovati simptome, na primer loperamid (imodij).
Ti in drugi koristni izdelki, kot je pepto-bismol (bizmutov subsalicilat), so na voljo brez recepta.
Odvisno od vrste in vzroka driske se lahko predpišejo druga zdravila.
Pomembno je, da ne prenehate jemati protiretrovirusnih zdravil, če se pojavi driska. Posamezniki se morajo pred kakršnimi koli spremembami, vključno z začetkom novega zdravila, pogovoriti s svojim zdravnikom o ustreznem načinu obravnave svojih simptomov. Kombinacija zdravil lahko povzroči neželene učinke in interakcije.
Pri mnogih ljudeh s HIV lahko drisko učinkovito obvladujemo s prehrano. Sem spada izogibanje živilom, ki lahko sprožijo drisko.
Hidracija
Pomembno je, da ostanete hidrirani s pitjem veliko tekočine. Najboljše so zdrave, bistre tekočine, kot je voda, dobri pa so tudi ingverjev ale in poprova meta ali ingverjev čaj.
Športne pijače vsebujejo elektrolite. Tudi te je dobro piti, a ljudje naj bodo previdni glede vsebnosti sladkorja v športnih pijačah, saj lahko preveč sladkorja povzroči drisko.
Pomembno je, da pijete veliko tekočine, da preprečite dehidracijo, vendar jih je večino treba zaužiti med obroki. S tem se izognemo pospeševanju gibanja hrane skozi črevesje.
Prehrana
Zdrava prehrana lahko pomaga okrepiti imunski sistem telesa, kar lahko pomaga pri obvladovanju virusa HIV. Izbira prehrane lahko vpliva tudi na pojavnost driske.
Pomaga lahko tudi uživanje manjših, pogostejših obrokov, zlasti če ti obroki vključujejo naslednje:
- oralne rehidracijske pijače, kot je Pedialyte
- jogurt, zlasti blagovne znamke, ki vsebujejo "žive kulture" acidofilusa
- ovsena kaša ali pšenična smetana
- banane
- navadne testenine ali rezanci
- kuhana jajca
- beli toast ali krekerji
- kuhan ali pire krompir
- jabolčna omaka
Dodatki
Nekateri dodatki so lahko v pomoč ljudem z virusom HIV, ki imajo drisko, vendar je najbolje, da se najprej pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev, ker obstaja nevarnost interakcij z drugimi zdravili.
Tej vključujejo:
- aminokislina L-glutamin
- probiotiki in acidofilne kapsule
- topni izdelki iz vlaken, kot so Metamucil in drugi izdelki na osnovi psilija
Izdelki, kot je Metamucil, se pogosto uporabljajo za zdravljenje zaprtja, pomagajo pa lahko tudi pri driski. Vpijejo vodo in dodajo glavnino odpadkom, ki se premikajo skozi črevesje, kar lahko pomaga zmanjšati pogostost odvajanja črevesja.
Možni zapleti
Za zaščito zdravja bi morali ljudje, ki imajo drisko, svoje tekočine in hranila napolniti z zdravo, preprosto prehrano in veliko bistre tekočine.
Vendar pa lahko driska povzroči izgubo do 1 litra vode na dan. Ta izguba tekočine lahko privede ne le do dehidracije, temveč lahko popi telo elektrolitov, mineralov, kot sta natrij in kalij, ter drugih pomembnih hranil.
Dehidracija je pogost zaplet driske. Odrasli običajno potrebujejo osem kozarcev tekočine vsak dan po 8 unč, toda ljudje s hudo drisko naj pijejo dvakrat toliko.
Če ima oseba HIV in izgubi 10 odstotkov ali več telesne teže, ne da bi poskusila, se temu reče zapravljanje. Gre za resen zaplet virusa. Driska je eden od dejavnikov, ki lahko k njej prispeva.
Drugi gastrointestinalni simptomi HIV
Težave s prebavili so ena glavnih značilnosti življenja s HIV.
Skoraj polovica ljudi s HIV, ki poišče zdravniško pomoč, to stori zaradi težav z prebavili. Skoraj vsi, ki živijo s HIV, imajo težave s črevesjem v določenem času.
Poleg driske med drugimi težavami z GI, ki se lahko pojavijo pri virusu HIV, spadajo:
- izguba teže
- slabost
- razjede v ustih in prehrambeni cevi
- krvavitev v prebavilih
- citomegalovirus ali CMV in druge oportunistične okužbe
- bolečine v trebuhu
- želodčni ne-Hodgkinsov limfom
- Kaposijev sarkom
Kdor je zaskrbljen zaradi simptomov driske ali drugih simptomov, naj poišče zdravniško pomoč.
