Nevroprotekcija za nevrološke bolezni
Nevroprotekcija se nanaša na mehanizme in strategije, katerih namen je zaščititi živčni sistem pred poškodbami in poškodbami, zlasti pri ljudeh, ki utrpijo poškodbo ali razvijejo zdravstveno stanje z nevrološkimi učinki.
Raziskovalci iščejo načine za zaščito telesa po akutnih dogodkih, na primer možganski kapi ali poškodbi živčnega sistema, in za pomoč ljudem pri stanjih, ki vplivajo na živčni sistem, kot so Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen in multipla skleroza (MS).
Trenutni nevroprotektorji ne morejo odpraviti obstoječih poškodb, lahko pa ščitijo pred nadaljnjimi poškodbami živcev in upočasnijo vsako degeneracijo centralnega živčnega sistema (CNS).
Znanstveniki trenutno preiskujejo široko paleto načinov zdravljenja, nekateri pa se uporabljajo že danes. Nekateri pristopi lahko pomagajo pri več kot enem stanju, saj imajo različna nevrološka stanja pogosto enake značilnosti.
Kaj povzroča poškodbe nevronov?
Različni pogoji, povezani s centralnim živčnim sistemom, imajo lahko različne simptome, vendar so procesi umiranja nevronov ali živčnih celic pogosto podobni.
Znanstveniki trenutno verjamejo, da ti procesi vključujejo:
Oksidativni stres
Nekatere kemične reakcije v telesu povzročajo odpadne snovi, imenovane prosti radikali. Ti električno nabiti delci se pojavljajo v okolju, bogatem s kisikom. Lahko medsebojno delujejo, vplivajo na druge snovi in povzročajo poškodbe celic.
Telo lahko odstrani neželene proste radikale, če pa jih ne more odstraniti vseh, lahko pride do oksidativnega stresa.
V živčnem sistemu lahko oksidativni stres poveča tveganje za Alzheimerjevo bolezen.
Mitohondrijska disfunkcija
Mitohondriji so specializirane strukture znotraj celic, ki proizvajajo energijo.
Znanstveniki so težave z mitohondriji v nevronih povezali z depresijo, MS, amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), Alzheimerjevo, Parkinsonovo in drugimi.
Eksitotoksičnost
Živčne celice lahko umrejo v možganih, če se preveč aktivirajo.
Glutamat, možganska kemikalija, vzbuja interakcijo med živčnimi celicami. Je pomemben korak v nevrotransmisiji, to je proces prenosa informacij iz ene živčne celice v drugo.
Vendar pa lahko preveč glutamata povzroči uničenje celic. Prekomerna stimulacija živcev z živčnimi impulzi lahko povzroči škodo ali izgubo funkcije.
Eksitotoksičnost je ključni dejavnik poškodbe živcev po možganski kapi.
Vnetne spremembe
Vnetje je bistveni del imunskega odziva telesa. Lahko se pojavi kjer koli v telesu, ko imunski sistem reagira na tuj organizem ali okužbo. Pojavi se lahko tudi po poškodbi ali poškodbi celic, ko se telo poskuša popraviti.
Ko se vnetje pojavi v možganih ali CNS, lahko povzroči smrt nevronov
Lahko prispeva k celični smrti pri Alzheimerjevi, Parkinsonovi bolezni in okužbah možganov in CNS.
Akumulacija železa
Nabiranje železa v možganih ima lahko vlogo pri degenerativnih boleznih, kot so Alzheimerjeva, Parkinsonova in ALS, morda kot del cikla eksitotoksičnosti in celične smrti.
Raziskovalci iščejo snovi, ki bi lahko pomagale odstraniti odvečno železo iz CNS. Uporaba teh snovi za odstranjevanje železa lahko potencialno vzpostavi ravnovesje v možganih in CNS.
Možganske beljakovine
Pri demenci se določeni proteini kopičijo v možganih.
Raziskovalci so pri ljudeh z različnimi degenerativnimi stanji, vključno z Alzheimerjevo, Parkinsonovo in ALS, med drugim ugotovili visoko raven beljakovin, imenovanih faktor tumorske nekroze (TNF).
Zdi se, da obstaja povezava med visoko stopnjo TNF, eksitotoksičnostjo in visoko vsebnostjo glutamata.
Vrste nevrozaščite
Cilj nevroprotekcije je:
- omeji odmiranje živcev po poškodbi centralnega živčnega sistema
- zaščititi CNS pred prezgodnjo degeneracijo in drugimi vzroki smrti živčnih celic
Nevroprotektivna sredstva preprečujejo učinke nevrodegeneracije ali razgradnje živcev.
Več vrst snovi ima nevroprotektivne učinke:
Sredstva za ulov prostih radikalov
Te pretvorijo poškodovane in bolezenske nestabilne celice prostih radikalov v molekule, ki so stabilnejše in jih je telo lažje upravljati.
Antioksidanti lahko vplivajo na proste radikale in zmanjšajo njihov vpliv. Prisotni so v živilih, zlasti živilih rastlinskega izvora, in dodatkih.
Znanstveniki ne vedo natančno, kako delujejo. Zdi se, da je njihov mehanizem delovanja odvisen tako od stanja, na katerega ciljajo, kot tudi od posameznih dejavnikov.
Vitamin E je na primer pokazal antioksidativne lastnosti pri Alzheimerjevi bolezni in v manjši meri pri ALS.
Vendar pa raziskave tudi kažejo, da lahko dodajanje vitamina E poslabša delovanje možganov in demenco pri nekaterih ljudeh.
Pomembno je, da se pred uporabo kakršnih koli zeliščnih izdelkov, zdravil brez recepta ali dodatkov pogovorite z zdravnikom.
Veliko izdelkov lahko v interakciji z drugimi zdravili povzroči neželene stranske učinke.
Protieksitotoksična sredstva
Glutamat je ekscitacijski nevrotransmiter. Potreben je za normalno delovanje živčnih celic, vendar je preveč lahko škodljivo.
Če na primer zaustavite glutamat, da pride do nekaterih celic z blokiranjem glutamatnih receptorjev, lahko preprečite prekomerno stimulacijo in degeneracijo.
Amantadin, ki je ena od možnosti zdravljenja Parkinsonove bolezni, lahko pomaga zmanjšati Parkinsonovo diskinezijo ali nehotene gibe.
Zdi se, da deluje tako, da spremeni interakcijo med glutamatom in drugo možgansko kemikalijo.
Lahko pa se pojavijo neželeni učinki, vključno s halucinacijami, zamegljenim vidom, zmedenostjo in otekanjem nog.
Zaviralci apoptoze
Apoptoza ali programirana celična smrt se nanaša na naravno smrt celic, ko se telo stara in raste.
Znanstveniki so predlagali, da bi antiapoptotična sredstva lahko upočasnila ta proces v nevronih. Raziskovalci preučujejo tovrstne terapije pri raziskavah zdravljenja raka.
Protivnetna sredstva
Ti lahko lajšajo bolečine in zmanjšujejo vnetne procese, ki lahko poslabšajo Parkinsonovo in Alzheimerjevo bolezen.
Ena študija je pokazala, da jemanje 40 miligramov aspirina na dan lahko zmanjša tveganje za Alzheimerjevo bolezen pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2.
Nevrotrofični dejavniki
Ena skupina biomolekul, imenovana nevrotrofični dejavniki, lahko spodbuja rast nevronov.
Znanstveniki preučujejo načine, kako te beljakovinske molekule dostaviti za zdravljenje.
Kelatorji železa
Zdi se, da imajo nekateri ljudje z Alzheimerjevo, Parkinsonovo boleznijo ali ALS višjo železo kot običajno.
Iz tega razloga nekateri znanstveniki menijo, da lahko zniževanje ravni železa pomaga pri teh pogojih. Snovi, ki odstranjujejo odvečno železo iz telesa, ali kelatorji železa lahko pomagajo.
V eni študiji so znanstveniki ugotovili, da je zdravljenje z vezavo železa izboljšalo stanje glodalcev z Alzheimerjevo boleznijo. Za potrditev teh rezultatov pa je potrebnih več študij.
Poživila
Ni jasno, kakšno vlogo bi lahko imeli stimulansi pri razvoju težav z delovanjem možganov, kot je demenca.
V preteklosti so študije na živalih nakazovale, da ima kofein nevroprotektivne lastnosti.
Vendar je pregled raziskav o uporabi kofeina in demenci iz leta 2015 ugotovil, da ni niti preventivna niti škodljiva za delovanje možganov.
Genska terapija
Krvno-možganska pregrada preprečuje vdor okužb in virusov v možgane, lahko pa tudi ustavi zdravljenje, da ne pride do možganov. Zaradi tega je težko dostaviti zdravljenje neposredno v možgane.
Ta problem bi lahko rešila genska terapija, ki vključuje prepoznavanje in nadomestitev genov, ki povzročajo bolezni.
Vendar pa tako kot pri mnogih nevroprotektivnih sredstvih raziskave še niso potrdile, da je genska terapija dosledno učinkovita.
Terapija z matičnimi celicami
V teku so raziskave, kako bi znanstveniki lahko uporabili tehnologijo izvornih celic za regeneracijo telesnih celic, vključno z živčnimi celicami.
Nekatere študije so pokazale, da presaditev matičnih celic iz kostnega mozga lahko pomaga pri regeneraciji celic, ki so bile poškodovane zaradi MS.
Povzetek
Alzheimerjeva, Parkinsonova in MS so pogosta stanja, ki vplivajo na živčni sistem in lahko zmanjšajo kakovost življenja človeka.
Raziskave nevrodegenerativnih stanj in možnih nevroprotektivnih terapij hitro napredujejo. Znanstveniki upajo, da bodo v prihodnosti lahko privedli do ozdravitve ali razvoja učinkovitega zdravljenja za vrsto bolezni.
Za zdaj pa mnoge od teh možnosti potrebujejo več raziskav, da bi potrdile, da so varne in učinkovite.
V:
Kako daleč so te vrste zdravljenja? So mnogi že v uporabi?
A:
Trenutno ljudje uporabljajo protivnetna zdravila in dodatke, kadar je vnetje glavni del bolezni, na primer pri MS. Trenutno nobeno nevroprotektivno zdravilo nima odobritve, vendar je veliko raziskav o njihovih učinkih.
Heidi Moawad, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
