EKCEM HERPETIKUM: SIMPTOMI, DIAGNOZA IN ZDRAVLJENJE - DERMATOLOGIJA

Kaj vedeti o ekcemu herpetikuma

Ko koža nekoga z ekcemom pride v stik z virusom herpesa, lahko razvije ekcem herpetik.

Ekcem herpetik je redek, lahko pa povzroči hude simptome, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

V tem članku podajamo pregled ekcemov in herpesa ter preučujemo vzroke, simptome in zdravljenje ekcema herpetikuma, ki se lahko pojavijo, ko sta ti dve pogoji izpolnjeni.

Slike

Kaj je ekcem herpeticum?

Herpes nekomu z zdravim imunskim sistemom ne povzroča resnih zdravstvenih težav. Če pa se oseba z ekcemom okuži z enim od virusov herpes simplex - HSV-1 ali HSV-2 - lahko razvije ekcem herpetik.

Ekcem herpetikum je redek, a potencialno resen zaplet. Lahko se zgodi, ko področja kože, ki jih prizadene ekcem, pridejo v stik z virusom herpesa.

Najverjetneje je posledica stika z herpesom (HSV-1) in se običajno pojavi na:

glavo
vratu
prtljažnik

Simptomi herpetičnega ekcema se običajno pojavijo 5–12 dni po izpostavitvi ranicam virusa herpesa. Simptomi se običajno kažejo na naslednji način:

Hladna rana je lahko začetni simptom.
Mehurjasti izpuščaji se lahko pojavijo v 7–10 dneh. Pretisni omoti tvorijo skupino in lahko pokrivajo veliko površino. Lahko se odprejo, srbijo ali boleče, jokajo, krvavijo ali imajo v sebi gnoj ali rumeno tekočino.
Oseba se lahko počuti slabo, saj se pojavijo otekline bezgavk, vročina, mrzlica in utrujenost.

Ekcem herpetik je nujna medicinska pomoč, ker lahko privede do hudih in včasih življenjsko nevarnih zapletov, kot so:

herpetični keratitis, okužba na očesni roženici, ki lahko brez zdravljenja povzroči izgubo vida
odpoved organov in smrt, če se virus širi v možgane, pljuča in jetra
dolgotrajne brazgotine

Ekcem herpetik se lahko pojavi pri ljudeh s kakršnim koli stanjem ali poškodbo, ki vključuje poškodovano kožo, kot so:

kontaktni dermatitis
opekline
seboroični dermatitis

Najbolj ogroženi so:

majhni otroci in dojenčki
ljudje, katerih ekcem je hud ali se je razvil že v zgodnji mladosti
tisti z oslabljenim imunskim sistemom
oseba z ekcemom, ki je opravila piling kože, dermoabrazijo ali drug kozmetični postopek
tisti z ekcemom, ki so utrpeli poškodbo kože

Kaj je ekcem?

Ekcem je izpuščaj, ki povzroči suhe, razdražene, rdeče in srbeče madeže kože. V večini primerov se ekcem nanaša na atopijski dermatitis, alergijsko reakcijo, ki prizadene kožo.

Ekcem lahko preživi obdobja remisije in vnetij. Med remisijo simptomi izginejo, med izbruhom pa se poslabšajo.

Da bi zmanjšali tveganje za vnetje ekcema, se bo oseba morda morala izogniti nekaterim sprožilcem. Sprožilci se med posamezniki razlikujejo, lahko pa vključujejo:

nekatere detergente
dišave
nekaj tkanin
kovine, na primer v pasovih za ure in nakitu
stres
določena živila ali sestavine
druga dražila ali alergeni

Ekcem je pogosto moteč, vendar običajno ne povzroča resnih zapletov.

Večina vnetij ekcemov se pozdravi brez dolgotrajnih težav. Vendar pa lahko izpostavljenost virusu herpes simpleksa povzroči resne in morda smrtno nevarne zaplete.

Kaj je virus herpes simplex?

Večina ljudi viruse herpes simplex imenuje "herpes". Ti virusi se prenašajo z ene osebe na drugo in lahko povzročijo boleče ali srbeče žulje ali odprte rane.

Ko se pojavijo rane ali mehurji, se to imenuje izbruh herpesa. Mnogi ljudje imajo herpes, vendar nimajo simptomov ali izbruhov, zato se ne zavedajo, da imajo virus.

Obstaja več vrst herpesa, najpogostejša pa sta virus herpes simplex tipa 1 in 2.

Virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1)

HSV-1 pogosto povzroča herpes na ustih, znan kot oralni herpes. HSV-1 je zelo nalezljiv.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) ima približno 67% ljudi, mlajših od 50 let, HSV-1 po vsem svetu.

HSV-1 se lahko s spolnim stikom širi iz ust v genitalije, ni pa nujno, da gre za spolno prenosljivo okužbo (SPO). Mnogi ljudje dobijo HSV-1 prek neseksualnih stikov, vključno s poljubljanjem ali deljenjem osebnih predmetov, kot so balzam za ustnice ali pripomočki.

Virus herpes simplex tipa 2 (HSV-2)

HSV-2 se širi s spolnim stikom z osebo, ki ima okužbo. Lahko povzroči mehurje na področju genitalij, znanih kot genitalni herpes.

Tudi ženska lahko med porodom preide na otroka, če ima ženska okužbo. Približno 11% ljudi po vsem svetu ima HSV-2.

Zdravljenje HSV

Za okužbo s HSV-1 ali HSV-2 ni zdravila. Ko ima človek enega od teh virusov, ostane v njegovem telesu vse življenje.

Oseba s herpesom je bolj verjetno, da jo razširi na druge, če so prisotni mehurji. Vendar se lahko herpes še vedno razširi na drugo osebo, kadar ni simptomov.

Protivirusna zdravila človeka ne morejo pozdraviti zaradi okužbe s herpesom, lahko pa zmanjšajo pogostost in resnost izbruhov herpesa.Zmanjšajo lahko tudi možnosti, da se razširi z osebe na osebo, vendar tveganja ne morejo odpraviti.

Diagnoza

Zdravnik lahko navadno prepozna ekcem herpetikuma s preučevanjem simptomov. Vendar je včasih težko razlikovati stanje od vnetja ekcema.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik vzame bris iz pretisnega omota, da preveri bakterije ali virus.

Čeprav virus povzroča herpes, pa je območje izpostavljeno bakterijam, vendar je lahko prisotna tudi bakterijska okužba. Ko se to zgodi, se imenuje sekundarna okužba.

Zdravljenje

Za zdravljenje ekcema herpeticum bo zdravnik verjetno predpisal protivirusno zdravilo, običajno v obliki tablet ali sirupa. Pogosto priporočajo tudi nadaljevanje kakršnega koli tekočega zdravljenja ekcema. Oseba bo morda morala jemati tudi antibiotike, če se razvije sekundarna okužba.

Nekateri ljudje z ekcemom herpeticum bodo morda morali preživeti čas v bolnišnici.

Če se simptomi hitro poslabšajo, bo oseba morda potrebovala nujno zdravniško pomoč. Če so v očesu znaki okužbe, bodo morali nujno k okulistu, pogosto nujno, saj lahko herpes v očesu povzroči slepoto.

Zgodnje zdravljenje lahko pomaga preprečiti zaplete in prepreči širjenje HSV na vitalne organe.

Vsi nastali pretisni omoti lahko zacelijo 2–4 tedne. Običajno ne pustijo brazgotin, razen če jih ljudje izberejo ali opraskajo.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje ekcema herpetikuma je obvladovanje simptomov ekcema in izvajanje ukrepov za preprečevanje HSV-1 in HSV-2.

Ljudje lahko to storijo tako:

Prepoznavanje sprožilcev ekcemov: Izogibajte se jim, kadar koli je to mogoče.
Vlaženje kože po kopanju in čez dan po potrebi: Izogibajte se praskanju kože, ker lahko povzroči razpoke ali prelome, zaradi katerih je ranljiva za okužbe.
Uporaba zdravil za ekcem, kot jih je predpisal zdravnik: lahko so peroralna ali v obliki krem za kožo.
Sledenje simptomom ekcema: Če se poslabšajo, vedno obiščite zdravnika.
Izogibanje prehladu: Ne poljubljajte ljudi z aktivnimi herpesami na rane in z njimi ne delite pijač, pripomočkov ali osebnih predmetov.
Zaščita prizadete kože: Pogosto si umijte roke in se izogibajte dotikom območij, ki jih prizadene ekcem, kadar koli je to mogoče.
Biti odprt s spolnimi partnerji glede spolno prenosljivih bolezni: redno se preizkušajte na spolno prenosljive bolezni in vprašajte spolne partnerje, ali so opravili test na genitalni herpes in druge spolno prenosljive bolezni.
Uporaba lateksnega kondoma med seksom: Kondom deluje kot ovira proti SPO, vključno s herpesom.
Omejevanje stikov z ljudmi z aktivno okužbo s HSV: Ljudje z aktivno okužbo naj omejijo stike z majhnimi otroki in tistimi z oslabljenim imunskim sistemom ali atopijskim ekcemom.

Ljudje morajo poiskati zdravniško pomoč, če se na koži pojavijo mehurjasti izpuščaji, še posebej, če so prisotni drugi simptomi, na primer vročina.

Starši ali negovalci dojenčkov in majhnih otrok se morajo s pediatrom pogovoriti o najboljšem načinu obvladovanja simptomov otrokovega ekcema in poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo mehurji.