Jutranji ljudje imajo lahko manjše tveganje za nastanek raka dojke
Je lahko jutranja ali večerna oseba dejavnik tveganja za raka dojke? Velika študija kaže, da bi lahko bile ženske, ki so jutranji ljudje, manj ogrožene.
Raziskovalci svoje metode in ugotovitve opisujejo v nedavnem BMJ papir.
Za svojo analizo so uporabili podatke o 180.216 ženskah iz britanske Biobank in 228.951 ženskah iz konzorcija združenja za boj proti raku dojk.
Poročajo, da so našli "dosledne dokaze" jutranje naklonjenosti "zaščitnega učinka" na tveganje za nastanek raka dojke.
Ugotovili so tudi "sugestivne dokaze", da bi lahko spanje več kot 7-8 ur na noč "škodljivo vplivalo" na tveganje za nastanek raka dojke.
Raziskovalci poudarjajo, da so učinki, ki so jih ugotovili, majhni v primerjavi z drugimi dejavniki tveganja za rak dojke, kot so ITM, uživanje alkohola in kajenje.
Rak dojke se začne v tkivu dojke. Nastane, ko nenormalne celice rastejo izven nadzora, napadajo bližnje tkivo in se širijo na druge dele telesa. Čeprav večinoma prizadene ženske, lahko moški zbolijo tudi za rakom dojke.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka (NCI), ki je eden od nacionalnih zdravstvenih inštitutov (NIH), je leta 2016 v ZDA približno 3,5 milijona žensk živelo z rakom dojke.
NCI tudi ocenjuje, da bo približno 13% žensk v ZDA v določenem obdobju življenja prejelo diagnozo raka dojke.
Osredotočite se na lastnosti in ne na spremenljive dejavnike
Raziskovalci so želeli izvesti študijo, ker se je veliko objavljenih raziskav o tveganju za raka dojke in spanju osredotočalo na "delo v nočni izmeni in izpostavljenost svetlobi ponoči".
Precej manj raziskav se osredotoča na lastnosti ali osebne lastnosti, ki jih posamezniki veliko težje spremenijo, če jih sploh lahko spremenijo. Naklonjenost jutru ali večeru je primer takšne lastnosti, ki jo avtorji opisujejo kot "kronotip".
Ugotavljajo, da so številne "velike študije povezav po celotnem genomu" ustvarile zanesljive genetske profile za kronotip (tj. Jutranje ali večerne želje), trajanje spanja in simptome nespečnosti.
V novi študiji so raziskovalci izvedli dve vrsti analiz. V prvem tipu so izvedli multivariacijsko regresijsko analizo na podatkih UK Biobank, da bi našli povezave med rakom dojk in tem, kar je vsak udeleženec poročal o svojih jutranjih ali večernih željah, trajanju spanja in simptomih nespečnosti.
Pri drugi vrsti analize so z genetskimi profili udeležencev kronotipa, trajanja spanja in nespečnosti iskali povezave med njimi in rakom dojke.
Ta druga vrsta analize se imenuje Mendelova randomizacija (MR), pri čemer so to izvedli na podlagi podatkov Združenega kraljestva Biobank in tudi dveh vzorcev podatkov konzorcija združenja za rak dojk (BCAC).
Skupina je sestavila genetske profile iz "341 enonukleotidnih polimorfizmov (SNP), povezanih s kronotipom, 91 SNP, povezanih s trajanjem spanja, in 57 SNP, povezanih s simptomi nespečnosti."
Jutranja prednost je vezana na manjše tveganje
Multivariabilna regresijska analiza podatkov Združenega kraljestva Biobank je pokazala, da imajo ženske z jutranjimi preferencami manj kot 1% manjše tveganje za raka dojke v primerjavi z ženskami z večernimi preferencami.
Dejavnik, ki ima manj kot 1% vpliva na tveganje za nastanek raka dojke pri ženskah, pomeni, da prizadene manj kot 10 žensk od 1.000.
Ta prva analiza je našla "malo dokazov o povezavi med trajanjem spanja in simptomi nespečnosti."
Analiza MR podatkov britanske banke Biobank je te ugotovitve podprla, prav tako analiza MR na dveh vzorcih podatkov BCAC, z eno izjemo. To je pokazalo majhen "škodljiv učinek podaljšanega trajanja spanja na tveganje za nastanek raka dojke."
Skupina se je odločila za uporabo MR analize, ker so njihovi podatki prišli iz opazovalnih študij, ki so študije, ki ljudem sledijo skozi čas. Takšne študije lahko najdejo le povezave med spremenljivkami, ne morejo dokazati, da ena spremenljivka dejansko povzroča drugo.
Z uporabo MR analize in drugih metod ter izključitvijo znanih dejavnikov tveganja so raziskovalci skušali svoje rezultate narediti bolj zanesljive in manj motene zaradi dejavnikov, ki jih niso mogli izmeriti.
Z drugimi besedami, opazovalne podatke so vzeli, kolikor so le mogli, da bi potrdili, da obstaja vzročno-posledična povezava, čeprav ta vrsta podatkov ne vsebuje dokazov.
„Močni dokazi o vzročnem učinku“
Glede na to, da je analiza MR potrdila prvi sklop rezultatov, avtorji ugotavljajo, da "ugotovitve dajejo trdne dokaze o vzročnem vplivu kronotipa na tveganje za nastanek raka dojke."
Eva Schernhammer, profesorica na oddelku za epidemiologijo na dunajski univerzi, v komentarju v povezanem uvodniku piše, da študija ugotavlja "potrebo po prihodnjih raziskavah, ki bodo raziskovale, kako je mogoče zmanjšati napetosti na naši biološki uri."
Poleg tega predlaga, da bi tovrstne študije "lahko tudi pripomogle k uskladitvi delovnega časa s kronotipijo - da bi bolj uskladili zunanje določeni čas s posameznimi dnevnimi preferencami, zlasti pri delujoči populaciji."
Ugotovitve komentira tudi dr. Luca Magnani, višja raziskovalka na področju kirurgije in raka na Imperial College London v Združenem kraljestvu.
Študijo opisuje kot "zanimivo", v kateri so "raziskovalci ugotovili povezavo med genetsko različico (genetske različice, povezane s tremi posebnimi lastnostmi spanja) in tveganjem za nastanek raka dojke - kar je pomembno, vendar zelo majhnega učinka."
Poudarja tudi, da rezultati nikakor ne kažejo, da bi "spreminjanje navad spanja sčasoma lahko zmanjšalo tveganje za raka dojke (povezave s spalnimi navadami ali nespečnostjo ni.")
