Bolečine v križu - Izvajalci priporočajo čas odmora kljub smernicam
Čeprav smernice za klinično obravnavo bolnikov z bolečinami v križu (LBP) spodbujajo zdravstvene delavce, naj pacientom svetujejo, naj ostanejo aktivni in se vrnejo na delo, večina zdravnikov meni, da lahko dejavniki dela povzročijo ali poslabšajo LBP, in pogosto priporočajo "kratek odmor od dela ', da se omogoči zdravljenje.
Glede na novo študijo, objavljeno v decembrski številki časopisa BOLEČINA, zdravniki menijo, da obstajajo nekateri vidiki dela, ki škodujejo okrevanju bolnikov, in menijo, da je njihova vloga pri vračanju pacientov na delo omejena.
Vodilni avtor profesor Tamar Pincus pojasnjuje:
»Bolečine v križu so med najdražjimi zdravstvenimi težavami. Bolečine v hrbtu so opredelili kot drugi glavni vzrok za odsotnost z dela v Združenem kraljestvu.
Naše ugotovitve kažejo, da kljub smernicam, ki spodbujajo ohranjanje ljudi na delovnem mestu med epizodami bolečin v hrbtu, mnogi zdravniki držijo vrsto prepričanj, ki so v nasprotju s tem nasvetom, in ta prepričanja lahko vplivajo na njihove klinične odločitve in vedenje. "
V novi študiji so se raziskovalci z oddelka za psihologijo na univerzi Royal Holloway v Londonu odločili, da bodo vedenja in prepričanja, povezana z delom, ovrednotili z vidika bolečin v križu v Združenem kraljestvu. Anketirali so tri poklice, ki najpogosteje zdravijo LBP po zdravnikih splošne medicine, tj. Osteopate, fizioterapevti (fizioterapevti) in kiropraktiki, da bi izmerili dejavnike, kot je pogostost, ko so izvajalci obiskali bolnikovo delovno mesto, vključno s predpisovanjem vaj, ki bi jih lahko bolniki vključili v svoje delovne rutine, priporočil odmor od dela za okrevanje in predložil potrdila o bolniški odsotnosti.
Raziskovalci so v svojo študijo vključili lestvico Odnos do bolečine v hrbtu za mišično-skeletne zdravnike, da bi preučili povezavo med splošnimi prepričanji o bolečinah v hrbtu in vedenjem, povezanim z delom, na primer, ali je zdravnik omejil število sej zdravljenja za bolečine v križu, pa tudi kot prepričanja, da bi moral biti cilj zdravljenja večja mobilnost.
Ocenili so tudi prepričanja zdravnikov glede koristi v primerjavi s tveganjem dela za splošno zdravje in zlasti glede bolečin v hrbtu; potreba po kratkem odmoru bolnikov, da si opomorejo od LBP; delovne vloge izvajalcev mišično-skeletnega sistema in kako so izvajalci zaznali pripravljenost delodajalcev, da pomagajo bolnikom z LBP.
Njihove ugotovitve so pokazale, da je bilo pacientom izjemno običajno svetovati, naj se odsotijo z dela, 80% anketirancev je poročalo, da bolnikom z LBP včasih priporočajo odsotnost z dela, 13% pa, da to počnejo pogosto ali vedno. Čeprav je 70% izvajalcev poročalo, da nikoli ni obiskalo delovnega mesta, da bi svetovalo in predpisovalo ergonomske spremembe, so ugotovitve vseeno pokazale, da je bila običajna praksa, saj 83% izvajalcev poroča, da vedno ali pogosto predpišejo vaje, ki jih je mogoče vključiti v delovno rutino. Čeprav je bilo priporočanje kratkega odmora od dela pogosto, je manj kot 2% zdravnikov poročalo, da vedno ali pogosto predpišejo potrdila o bolniški odsotnosti za LBP.
Zanimivo je, da so fizioterapevti podprli koristi dela, ki pomagajo okrevati po LBP v primerjavi z osteopatijo ali kiropraktiki. Medtem ko so fizioterapevti v Veliki Britaniji zaposleni pri National Health, osteopati ali kiropraktiki običajno delajo v zasebnem sektorju. Študija je tudi ugotovila, da se znatno število fizioterapevtov ni strinjalo s prepričanjem, da lahko delo povzroči ali poslabša bolečino in da so nagnjeni k omejevanju števila sej zdravljenja za LBP.
Raziskovalci so opazili izredno majhno število poročil, v katerih so izvajalci neposredno obiskali delovno mesto in se obrnili na delodajalce, da bi z njimi sodelovali, da bi uskladili ukrepe, ki podpirajo ljudi, ki trpijo zaradi LBP, da ostanejo na delovnem mestu.
Dr. Pincus trdi:
»Integrirana oskrba na delovnem mestu je pokazala obetavne rezultate v prejšnjih kliničnih preskušanjih. Če je vrnitev na delo koristna za bolnike in je primarni cilj prihranka stroškov, je pomembno, da se na trg vključijo ti zdravniki in spremeni njihovo dojemanje triade med posameznikom in delodajalcem.
Zapisala Petra Rattue
