Življenje po možganski kapi: nasveti za obnovo komunikacijskih veščin
Vsako leto na stotine tisoč ljudi po vsem svetu doživi možgansko kap in mnogi bodo posledično imeli težave s komunikacijo.
Nekdo v ZDA ima možgansko kap vsakih 40 sekund. Po podatkih Združenja za možgansko kap v Združenem kraljestvu ima približno 1 od 3 ljudi, ki so preživeli možgansko kap, težave s komunikacijo.
Nekateri domnevajo, da tudi ljudje, ki imajo težave z govorom, težko razmišljajo. To ni nujno res. Po možganski kapi je človekova sposobnost razmišljanja in komuniciranja odvisna od prizadetega dela ali delov možganov.
Možganska kap je lahko zastrašujoča in frustrirajoča, in če oseba ne zna razložiti svojih izkušenj, lahko to podaljša travmo.
Komunikacija je lahko zahtevna tudi za prijatelje in družinske člane, ki se lahko počutijo v zadregi ali izgubijo besedo. Lahko se počutijo, kot da se ne ukvarjajo z osebo, ki so jo nekoč poznali.
Rehabilitacija po možganski kapi lahko ljudem pomaga pridobiti nekatere ali vse svoje sposobnosti. Logopedi so specializirani za komunikacijo, nespecialisti pa lahko igrajo tudi ključno vlogo pri okrevanju.
Za prijatelje in sorodnike je pomembno, da razumejo, da to, kar človek izrazi navzven po možganski kapi, ne odraža nujno tega, kar se dogaja znotraj.
Pomaga si lahko zapomniti, da je oseba, ki je doživela možgansko kap, še vedno ista oseba, čeprav se sooča z novimi izzivi.
Spodaj si oglejmo, kako možganska kap lahko vpliva na sposobnost komuniciranja in kako si človek povrne komunikacijske sposobnosti. Poglobili smo se v posebne strategije za ponovno pridobitev teh veščin, ki so bile nekatere izpopolnjene iz lastnih izkušenj.
Kako možganska kap vpliva na komunikacijo?
Možganska kap je možganska poškodba, ki je posledica krvavitve ali blokade v možganih. Učinki so lahko nenadni ali postopni, škoda pa lahko vpliva na različne vidike duševnega in fizičnega zdravja.
Tej vključujejo:
- motorične sposobnosti
- čute, vključno z reakcijami na bolečino
- jezik
- razmišljanje in spomin
- čustva
Možganska kap lahko vpliva na človekovo uporabo jezika na različne načine. Na primer, lahko poslabša obdelavo jezika. Tudi paraliza ali šibkost mišic obraza, jezika ali grla lahko oteži požiranje, nadzor dihanja in oblikovanje zvokov.
Vrsta in obseg težav pri komunikaciji sta odvisna od oblike kapi in vrste poškodbe.
Na komunikacijo po možganski kapi lahko vplivajo trije pogoji: afazija, dizartrija in dispraksija, ki jih podrobno raziskujemo spodaj. Oseba lahko doživi enega ali kombinacijo teh stanj.
Afazija
Afazija ali disfazija je posledica poškodbe področja možganov, ki ga običajno imenujemo center za nadzor jezika.
Poškodba območja Wernickeja lahko privede do receptivne afazije. Zaradi tega je težko razumeti dolge, zapletene stavke, še posebej, če se sliši hrup v ozadju ali če govori več oseb.
Oseba se lahko počuti, kot da drugi govorijo tuj jezik. Njihov govor lahko postane tudi nekoherenten.
Če je območje Broce poškodovano, lahko pride do izrazite afazije. Pesron s tem stanjem lahko razume druge, vendar se ne more izraziti ustno. Besede lahko mislijo, vendar jih ne znajo izgovoriti ali sestaviti v skladne stavke.
Oseba z izrazno afazijo lahko tvori zvoke, kratke besede ali dele stavkov, lahko pa besede izpusti ali uporabi napačne besede. Oseba ima besedo "na konici jezika", vendar je ne more dobiti ven.
Govornik s tem stanjem morda čuti, da govori normalno, vendar poslušalcu njihov govor morda ni koherenten. Poslušalci lahko verjamejo, da je govorec zmeden, kadar niso - preprosto ne morejo prenašati idej.
Poškodba več možganskih predelov lahko privede do mešane ali globalne afazije. To lahko ustvari izzive na vseh področjih komunikacije in oseba morda ne bo mogla uporabljati jezika za posredovanje misli.
Pomembno je razumeti, da afazija ne vpliva na inteligenco.
Vpliva lahko samo na eno vrsto komunikacije, kot je branje, poslušanje ali govor, ali pa na kombinacijo.
Dizartrija in dispraksija
Dizartrija in dispraksija sta povezani s fizično tvorbo zvokov v govoru.
Oseba z dizartrijo lahko najde besede, vendar jih ne more oblikovati zaradi fizičnih težav, kot je mišična oslabelost. Posledično lahko pride do besed nejasnih ali v kratkih izbruhih. To ne odraža nujno človekovega duševnega stanja.
Dispraksija vključuje težave z gibanjem in koordinacijo. Lahko povzroči, da mišice, povezane z govorom, ne delujejo pravilno ali v potrebnem vrstnem redu.
Nadaljnji učinki
Nekatere druge spremembe, zaradi katerih je težko prispevati k pogovorom, vključujejo:
- izguba tona, ki pomaga izraziti čustva, v govoru
- fiksni izraz obraza
- težave pri razumevanju humorja
- težave pri izmenjanju v pogovoru
Zaradi nekaterih sprememb se zdi, da je oseba depresivna, kadar ni.
Oseba se lahko zaveda, da doživlja te spremembe. Če je tako, lahko sporočanje drugim o situaciji pomaga preprečiti nesporazume.
Vendar oseba z anozognozijo zaradi poškodbe možganov ne more prepoznati, da je kaj narobe. To lahko ovira njihovo okrevanje.
Drugi izzivi za komunikacijo po možganski kapi vključujejo razpoloženje, utrujenost in dodatne dejavnike. Če na primer možganska kap povzroči izgubo vida ali sluha, lahko to vpliva na komunikacijo, vključno s sposobnostjo pisanja.
Utrujenost je pogost rezultat možganske kapi in pogovor je lahko naporen, če zahteva veliko truda.
Tudi stres lahko poslabša komunikacijske težave, še posebej, če oseba ali drugi postanejo nestrpni. Spremembe razpoloženja in osebnosti, ki so posledica učinkov na možgane, lahko še dodatno povečajo obremenitev.
Kaj počne logoped?
Logopedija je ključni del rehabilitacije po možganski kapi.
Logoped pomaga ljudem pri požiranju, ki ga možganska kap lahko močno poslabša. Sposobnost požiranja lahko vpliva na to, kako dobro človek obvlada jezik.
Terapevt pomaga tudi pri poučevanju in izvajanju dejavnosti, ki vključujejo:
- ponavljanje besed
- sledite navodilom
- branje in pisanje
Poleg tega:
- pomagajo vaditi govor
- zagotoviti pogovorno poučevanje
- razviti pozive, s pomočjo katerih si bodo ljudje zapomnili določene besede
- poiščite načine, kako se izogniti posebnim invalidnostim, na primer z uporabo simbolov in znakovnega jezika
Komunikacijska tehnologija, kot je glasovna simulacija, je razširila paleto načinov za vadbo in izboljšanje komunikacije.
Nasveti ljudi z lastnimi izkušnjami
Medicinske novice danes prejel nasvete dveh ljudi, Petra Clinea in Geoffa, ki sta si trdo prizadevala za povrnitev komunikacijskih veščin po možganski kapi.
Peter, inženir, je pri 59 letih, ko je ravno začel dopust na Tasmaniji, doživel kap. Geoff, ki je do upokojitve vodil lastno podjetje, je po možganski kapi živel v Španiji.
Vprašali smo, kaj bi svetovali ljudem, ki se v tej situaciji soočajo s komunikacijskimi izzivi.
Dali so nam ta seznam opravkov:
- Ne ozirajte se neposredno na osebo, ko z njo govorite.
- Govorite počasi in jasno, vendar uporabljajte običajni ton glasu.
- Uporabljajte kratke stavke in se držite ene teme naenkrat.
- Hrupa v ozadju naj bo čim manj.
- Pomirite osebo, da razumete njeno frustracijo.
- Nekaj si zapišite, če vam bo kaj pomagalo.
- Pozanimajte se o zaposlitvi, interesih in strastih osebe - zdaj in pred možgansko kapjo - in se poskusite povezati z njimi.
- Dajte ljudem priložnost, da povedo, kar želijo povedati, ne da bi jih poskočili ali popravili.
Dali so nam tudi nekaj pripomb:
- Ne dokončujte stavkov osebe zanje.
- Ne govorite prehitro.
- Ne pritiskajte jih preveč.
- Ne govorite z osebo, ko se mora popolnoma osredotočiti na drugo nalogo, na primer na vožnjo.
- Ne domnevajte, da je oseba neinteligentna, ker ima težave z razumevanjem.
- Ne pogovarjajte se z osebo in ne govorite z njo, kot da je otrok.
- Ne "zajc naprej", še naprej govori, ko je oseba nezainteresirana.
Geoff je povedal MNT da čuti svoje komunikacijske sposobnosti "gor in dol". Zanj je težje komunicirati, ko je utrujen in ko sta v pogovoru več kot dve osebi.
Tako Geoff kot Peter sta dosegla izjemen napredek in vsak od njih je spodbudil ljudi, ki so imeli možgansko kap.
Geoffov nasvet je:
"Vzemite si čas za okrevanje in si med komuniciranjem vzemite čas za razlago in ne dovolite, da se počutite hitreje."
Peter pravi:
- Vztrajajte in ne obupajte. Stvari se bodo postopoma izboljševale, vendar ne tako hitro, kot želite.
- Pri okrevanju pričakujte vrhove in doline
- Uživajte v sprostitvi ob nečem, kar poznate, na primer pri starih filmih, glasbi ali kakršni koli vaši »tolažnici«.
Peter razloži, da se lahko po možganski kapi človek počuti, kot da je v mehurčku. "Pomaga, če koga lahko to razumeš," pravi.
Dejavnosti, ki lahko pomagajo
Prijatelji in družinski člani lahko človeku pomagajo obnoviti komunikacijske sposobnosti po možganski kapi.
Morda bi bilo dobro načrtovati redne komunikacijske vaje v času, ko oseba ne bo utrujena.
Ena od idej za dejavnost je skupno petje, še posebej, če je oseba prej uživala v petju. Nekateri ljudje po možganski kapi lahko pojejo, tudi če ne znajo govoriti, saj petje in govor uporabljajo različne dele možganov.
Druge ideje vključujejo:
- igranje iger s kartami, ki vključujejo izgovarjanje imena karte
- ogled fotografij in razpravljanje o ljudeh in dogodkih
- pregledovanje druge dokumentacije o človekovem življenju, službah in družini, da se zagotovijo teme pogovora in neverbalni namigi, kadar so ključne besede težko dostopne
- vodenje dnevnika skupaj z zapisi o obiskih, dogodkih in pogovorih, da bi osebi pomagali slediti njihovemu napredku
- prirejanje branja novic in nato skupno razpravljanje o njih
Tudi na teh sejah se lahko oseba pripravi na kakršen koli pomemben pogovor, na primer z zavarovalnico ali bolnišnico.
Druge strategije
Če ima oseba težave z izražanjem besede ali ideje, ji lahko pomaga spodbujanje k pisanju ali risanju tega, kar pomeni. Nekateri ljudje lahko črkujejo besedo, tudi če je ne znajo izgovoriti.
Nekateri ljudje želijo vaditi svoje komunikacijske veščine sami, nekatere strategije za to pa vključujejo:
- vadite govorne zvoke, na primer samoglasnike in soglasnike
- uporaba otroških knjig za vadbo branja in pisanja
- recitiranje pesmi ali vrtec
- izgovarjanje imen znanih športnih osebnosti
- gledanje novic in kopiranje, kako govori voditelj novic
Za prijatelje in sorodnike je ključnega pomena, da z njo še naprej ravnajo kot z inteligentno odraslo osebo. Ne pozabite, da se je sposobnost komuniciranja spremenila, identiteta pa se ni. Še vedno so to, kar so bili, z zanimanji, spretnostmi in preteklostjo.
Prav tako se učinki kapi razlikujejo od človeka do človeka in ni enotne poti do ozdravitve ali rešitve, ki bi ustrezala vsem.
Na koncu je pomembno opozoriti, da čeprav popolno okrevanje ni vedno mogoče, potrpljenje, podpora in praksa zelo pomagajo obnoviti komunikacijske veščine po možganski kapi.
