Pot imunskega sistema je lahko ključna za zdravljenje Crohnove bolezni
Možnosti zdravljenja Crohnove bolezni se običajno osredotočajo na nadzor simptomov, vendar nove raziskave poudarjajo potencialno možnost zdravljenja, ki cilja na pot v samem imunskem sistemu.
Znanstveniki z Medicinske fakultete Univerze Case Western Reserve v Clevelandu v OH so v reviji objavili rezultate svoje triletne študije Celična in molekularna gastroenterologija in hepatologija.
Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB), ki povzroča kronično vnetje prebavil.
Trenutne možnosti zdravljenja pomagajo ublažiti simptome in obvladati remisijo, vendar znanstveniki še vedno raziskujejo ciljno zdravljenje.
Nova študija se je osredotočila prav na to. Raziskal je kronično vnetje, ki ga ljudje, genetsko nagnjeni k Crohnovi bolezni, pogosto doživljajo.
Študijo je vodil dr. Fabio Cominelli, vodja gastroenterologije v Medicinskem centru Univerzitetnih bolnišnic Cleveland.
Vrsta beljakovin, imenovana faktor tumorske nekroze - ali dejavnik nekroze tumorja podoben šibki induktor apoptoze (TWEAK) - sodeluje z receptorji, imenovanimi Fn14, na površini črevesja.
Ta študija je uporabila modele miši, da bi preučila interakcijo med njima. Raziskovalce je zanimalo, ali ima to medsebojno delovanje vlogo pri zaščiti črevesja in ali je lahko sprožilo vnetje ali ne.
Raziskave so pokazale obljube za ljudi
Za študijo so raziskovalci uporabili gensko spremenjene miši s Crohnovim stanjem. Raziskovalci so pri teh miših izbrisali receptorje Fn14.
Tisti brez receptorjev so imeli manj hudo vnetje, medtem ko so tisti z receptorji Fn14 imeli kronično stalno vnetje. Tudi slednja skupina je imela brazgotine.
"Med zgodnjim vnetjem se TWEAK / Fn14 aktivira in zaceli poškodbe tkiva," pojasnjuje dr. Cominelli. "Vendar pa lahko kasneje kronično vnetje, zvišane in trajne ravni Fn14 povzročijo patološko vnetje in fibrozo."
Čeprav je bila to pomembna ugotovitev, rezultati morda niso nujno prevedeni na ljudi.
Torej, dr. Cominelli in ekipa sta se z uporabo molekularne diagnostike lotila preiskave črevesnega tkiva pri ljudeh s KVČB in brez nje.
Ugotovili so, da je bila interakcija med TWEAK in Fn14 prekomerno izražena pri ljudeh s Crohnovo boleznijo.
Osnove Crohnove bolezni
V ZDA IBD prizadene približno 3 milijone ljudi. Crohnova bolezen, ki je ena od vrst KVČB, lahko prizadene kateri koli del prebavil, vendar najpogosteje prizadene konec tankega črevesa in začetek debelega črevesa.
Čeprav lahko stanje prizadene vsakega drugače, obstaja veliko znakov in simptomov, ki jih ima veliko ljudi.
Tej vključujejo:
- stalna driska
- rektalna krvavitev
- nujna potreba po iztrebljanju
- trebušni krči
- bolečine v trebuhu
- zaprtje
- občutek nepopolne evakuacije črevesja
Obstajajo tudi potencialni zapleti, vključno z izgubo apetita, izgubo teže, nizko porabo energije in utrujenostjo. V hujših primerih lahko zapleti vključujejo razpoke, fistule in strikture, ki so lahko boleče in v nekaterih primerih nevarne.
Zdravljenje vključuje zdravila, ki zavirajo imunski sistem, tako da preneha povzročati vnetje.
Prav tako vam lahko zdravnik priporoči spremembo prehrane, da bi zmanjšali simptome, nadomestili izgubljene hranilne snovi in pomagali pri celjenju prebavil.
Prihodnje uporabe te raziskave
Znanstveniki sumijo, da bi lahko, če bi obstajal način za blokiranje Fn14 z zdravili, močno vplival na vpliv, ki ga ima Crohnova bolezen na človeško telo.
Takšen farmakološki poseg bi lahko izboljšal vnetje in zmanjšal brazgotine, ki pogosto spremljajo stanje.
Obstajajo lahko tudi posledice za kolorektalni rak; pri tistih, ki imajo KVČB in imajo kronično vnetje, obstaja večje tveganje za razvoj kolorektalnega raka.
Če to potencialno zdravljenje ublaži vnetje in brazgotine, bi lahko tudi zmanjšalo tveganje za to vrsto raka pri človeku.
"Ta raziskava vzpostavlja utemeljitev preiskovanja inovativnih terapij, ki lahko izboljšajo in rešijo življenja."
Dr. Fabio Cominelli
