Kaj vedeti o stopnjah dihanja novorojenčkov

Novorojenčki dihajo hitreje kot starejši otroci in odrasli. Novorojenček lahko počasi diha, ko spi, vendar mora biti njegova hitrost dihanja vedno v zdravih mejah.

Zelo hitro ali počasno dihanje lahko pomeni okužbo ali drugo bolezen.

Težko dihanje ali dihalna stiska prizadene približno 7% novorojenčkov. Nekateri znaki dihalne stiske pri dojenčkih vključujejo glasno dihanje, vžiganje nosnice, sesanje prsnega koša in spremembe barve kože ali nohtov.

Če otrok z oteženim dihanjem ni hitro zdravljen, obstaja nevarnost resnih zapletov.

Preberite, če želite izvedeti več o zdravem številu dihal za novorojenčke. Naučite se tudi, kako izmeriti hitrost dihanja novorojenčka in kaj storiti, ko je stopnja hitrejša ali počasnejša.

Zdrave stopnje dihanja novorojenčkov

Novorojenček ima lahko okužbo, če diha zelo hitro ali počasi.

Novorojenček naj vdihne 40–60 vdihov na minuto. Enkratni vdih je en vdih in en izdih.

Vendar pa so raziskovalci iz leta 2016, v katerih je sodelovalo 953 zdravih, donošenih novorojenčkov, ugotovili, da se njihova stopnja dihanja močno razlikuje.

Povprečna hitrost dihanja je bila 2 vdiha na minuto 2 uri po rojstvu. Kljub temu je približno 5% dojenčkov vdihnilo 65 vdihov na minuto ali več. To kaže na to, da je v nekaterih primerih nekoliko hitrejše dihanje pogosto in zdravo.

Dihanje se počasi upočasnjuje, ko otrok postane starejši. Tipična hitrost dihanja malčka, starega med 1 in 3 leti, je 24–40 vdihov na minuto.

Dojenčki, ki so zelo vznemirjeni, lahko med jokom hiperventilirajo. Če se njihovo dihanje normalizira, so običajno v redu.

Hitra hitrost dihanja ali tahipneja je pri novorojenčkih pogostejša kot počasna. Tahipneja običajno pomeni, da dojenček ne dobi dovolj kisika in se pogosteje diha.

Veliko težav lahko pri novorojenčkih povzroči oteženo dihanje. Nekateri pogosti dejavniki tveganja za dihalno stisko vključujejo:

• prezgodnji porod
• porod s carskim rezom
• vdihavanje lastnega blata, imenovanega mekonij, med porodom
• nizka raven plodovnice, kar je stanje, imenovano oligohidramnios
• okužba v plodovih membranah ali plodovnici, ki se imenuje horioamnionitis
• gestacijski diabetes pri materi

Novorojenčki imajo večje tveganje za težave z dihanjem kot starejši dojenčki ali otroci. Nekateri vzroki in dejavniki, ki prispevajo, vključujejo:

• Prehodna tahipneja: Novorojenček začasno diha hitreje kot običajno. Običajno ne pomeni resne težave in se običajno reši v 72 urah, medtem ko je otrok še vedno v bolnišnici. Pogostejša je pri rojenih s carskim rezom.
• Pljučnica: Dojenčki imajo veliko tveganje za pljučnico, ker se njihov imunski sistem še ni popolnoma razvil. Novorojenčki morda nimajo simptomov, lahko pa imajo bruhanje, vročino, težko, hitro dihanje in vrsto drugih težav.
• Vztrajna pljučna hipertenzija novorojenčka (PPHN): To vključuje otrokov krvni obtok, ki še vedno deluje kot v maternici, in usmerja preveč krvi stran iz pljuč. PPHN lahko povzroči hitro dihanje, hiter srčni utrip in modri odtenek kože.
• Prirojene nepravilnosti: gre za razlike v anatomiji, ki so prisotne ob rojstvu. Nekateri lahko povzročijo, da dojenček stalno diha hitreje kot zdravo. Sem spadajo nenormalnosti pljuč, srca, nosu ali dihalnih poti.
• Zrušena pljuča: Ko se zrak nabira med pljuči in steno prsnega koša, to oteži napihovanje pljuč in ovira dihanje. Zrušena pljuča se lahko pojavijo pri dojenčkih z nenormalnimi pljuči ali tistih, ki so utrpeli travmatično poškodbo, na primer padec ali prometno nesrečo.

Kako ga izmeriti

Najbolj zanesljiv način merjenja dihanja novorojenčka je štetje vdihov v 60 sekundah. To je zato, ker nekateri novorojenčki dihajo v nepravilnih presledkih. Tisti, ki so v dihalni stiski, bolj verjetno dihajo po nenavadnem vzorcu.

Pri merjenju dihanja novorojenčka lahko pomagajo naslednje metode:

• Nežno položite roko na otrokov trebuh ali prsni koš. Vsak dvig prsnega koša ali želodca se šteje kot en sam vdih.
• Postavite roko nekaj centimetrov stran od otrokovih nosnic. Vsak izdih iz nosu se šteje kot en sam vdih.

Spanje v primerjavi z budnostjo

Spalni dojenčki ponavadi dihajo počasneje, s hitrostjo približno 30 vdihov na minuto. Med spanjem lahko otrok tudi diha nepravilno ali za nekaj sekund preneha dihati.

Če dojenček ne kaže drugih znakov dihalne stiske, rahlo počasno ali nepravilno dihanje med spanjem običajno ni razlog za skrb.

Novorojenčki z okužbami dihal ali srčnimi ali pljučnimi boleznimi imajo večje tveganje za težave z dihanjem ponoči. Vsakdo, ki skrbi glede nočnega dihanja dojenčkov, se mora posvetovati s pediatrom, ki vam lahko pomaga.

Dihalna stiska

Dihalna stiska je medicinski izraz za oteženo dihanje. Trajna dihalna stiska je lahko znak hipoksije - nizke ravni kisika v krvi. Pomanjkanje kisika lahko povzroči poškodbe možganov in organov in je lahko usodno.

Otrok, ki diha bolj ali manj kot običajno in kaže znake dihalne stiske, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Nekateri znaki dihalne stiske pri novorojenčkih vključujejo:

• Glasno dihanje: dojenčki, ki se trudijo dihati, lahko hropajo, piskajo ali škripajo.
• Prižiganje nosnice: dojenček lahko zamaši nosnice, da bi poskušal vzeti več zraka.
• Umikanje: To vključuje sesanje v prsih bodisi med rebri, pod prsnico ali nad ključnicami. Umik kaže, da otrok težje diha, da bi dobil več kisika.
• Spremembe barve: Dojenčki, ki imajo hudo pomanjkanje kisika, lahko spremenijo barvo. Njihova koža je lahko bleda ali bela, ustnice, jezik, prsti ali nohtne posteljice pa lahko postanejo bele ali modre.

Kdaj k zdravniku

Pozorno spremljajte dojenčke, ki dihajo zelo hitro ali počasi. Če težava ni odpravljena, se obrnite na zdravnika ali babico ali kako drugače poiščite zdravniško pomoč.

Če dojenček kaže katerega od naslednjih znakov, ga odpeljite k zdravniku:

• kakršni koli znaki dihalne stiske
• nepravilno dihanje, ki traja dlje kot nekaj minut
• nenavadno dihanje, ki ga spremlja vročina - ali katera koli vročina pri dojenčku, mlajšem od 2 mesecev
• nenavadno dihanje po kopeli ali bivanju v vodi
• nenavadno dihanje po epizodi zadušitve ali skoraj zadušitve

Dihalna stiska se lahko pri novorojenčkih pojavi nenadoma in je pri dojenčkih nevarnejša kot pri starejših otrocih. Oseba mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Če dojenček preneha dihati ali izgubi zavest, se takoj obrnite na nujne službe. V ZDA pokličite 911.

Povzetek

Težave z dihanjem pri novorojenčkih so lahko za negovalce strašljive. Vendar so osnovni vzroki pogosto ozdravljivi. Takojšnja zdravstvena oskrba zmanjša tveganje za resne zaplete.

Če dojenček:

• ima težave z dihanjem
• diha hitro ali zelo počasi
• se zdi bolan
• kaže znake dihalne stiske, kot so glasno dihanje, vžiganje nosnice, sesanje prsnega koša in spremembe barve kože ali nohtov

Če simptomi vztrajajo in zdravnik ni na voljo, otroka odpeljite na urgenco.

Takoj se obrnite na nujne službe, če dojenček preneha dihati ali izgubi zavest.